โรคท้องร่วง มักจะมีกลิ่นเหม็นมีน้ำหรือมีความเหนียวสม่ำเสมออาจมีน้ำมันเยิ้มและอาจมีส่วนผสมของ เลือด. ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่มักมาพร้อมกับอาการท้องร่วง (ท้องร่วง) ได้แก่
- Anorexia (สูญเสียความกระหาย).
- คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
- อาเจียน
- อุตุนิยมวิทยา (ท้องอืด)
- ปวดท้องหมองคล้ำหรือจุกเสียด
- ไข้
- การลดน้ำหนัก
- Desiccosis (การคายน้ำ)
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นรอยแดงของผิวหนังที่ถูกขลิบ
- ปวดหัว
สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) สำหรับสาเหตุทางร่างกายของโรค
ข้อมูลหรืออาการของโรคต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคทางร่างกาย (ทางร่างกาย):
- ข้อมูล Anamnestic:
- ประวัติครอบครัวของ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่น, ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn).
- ในห้องปฏิบัติการพื้นฐาน: โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) และอาการอักเสบ
- ขัดแย้ง โรคท้องร่วง; ท้องเสียสลับกับ อาการท้องผูก →สงสัย เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่).
- เลือดในอุจจาระ (hematochezia)
- อุจจาระดินสอ→นึกถึง: มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก).
- อุจจาระมีไขมัน (steatorrhea)
- ไข้
- ไข้และท้องเสียนานกว่าสองสัปดาห์:
- ในเด็ก→ให้นึกถึง: การติดเชื้อในลำไส้ด้วย Yersinia, Lamblia และปรสิต
- ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง→นึกถึง: Cryptosporidia, cytomegalovirus (CMV) และ Mycobacteria.
- การลดน้ำหนัก> 10% ด้วยการบริโภคอาหารที่ไม่เปลี่ยนแปลง
- ผลการดำเนินงานหงิกงอ
- ปวดเฉพาะที่
- ไม่สบายตัวในเวลากลางคืนหรือตื่นขึ้นมาเนื่องจากมีอาการหรืออาการผิดปกติ
- อาการเจ็บปวด ห่างจากสะดือ (ในเด็ก)
- ความต้านทานที่เห็นได้ชัด
ในการศึกษาหนึ่งพบว่าอุจจาระหลวมเป็นตัวบ่งชี้สาเหตุที่ดีที่สุดของสาเหตุ โรคท้องร่วง ตามมาตราส่วนของ Bristol Stool Shape เมื่อเทียบกับคำจำกัดความดั้งเดิมของอาการท้องร่วงเรื้อรัง (การเคลื่อนไหวของลำไส้≥ 3 ครั้ง / วันโดยมีน้ำหนักอุจจาระมากกว่า 200 กรัมและระยะเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์)
ทารกและเด็กเล็ก
การขาดน้ำ (ขาดของเหลว) และช็อก
เด็กต่อไปนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น:
- ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
- ทารกที่มีอาการขาดสารอาหาร
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX เดือน
- เด็กที่มีอุจจาระร่วง> 5 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
- เด็กที่อาเจียนมากกว่าสองครั้งภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
- เด็กที่ไม่เคยได้รับของเหลวเสริมมาก่อนหรือไม่สามารถทนได้
- เด็กที่ให้นมบุตรถูกยกเลิกในระหว่างที่เป็นโรคนี้
สัญญาณเตือน (ธงแดง) ในเด็ก (= ตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการวินิจฉัยอื่น ๆ ) [คำแนะนำที่ดี; 1, 2]
- ไข้ > 38 ° C ในเด็กอายุน้อยกว่า 3 เดือน
- ไข้> 39 ° C ในเด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป
- หายใจถี่หรือหายใจเร็ว (“ เร็ว การหายใจ")
- การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
- Meningismus (ความเจ็บปวดที่คอ)
- กระหม่อมปูดในทารก
- ผื่นที่ไม่สามารถผลักออกไปได้
- การสะสมของเลือดหรือเมือกในอุจจาระ
- อาเจียนรุนแรง (มีสีเขียว)
- ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเป็นภาษาท้องถิ่น
- ท้องอืดหรือปวดเมื่อคลายตัว
