มาตรการทั่วไป ระวังสัญญาณเตือนภาวะขาดน้ำ (ขาดของเหลว โปรดดูรายละเอียดใน “อาการ – ข้อร้องเรียน”) ปริมาณของเหลวเพียงพอ! การปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยทั่วไป! เมื่อมีไข้: นอนพักผ่อนและพักผ่อนร่างกาย (แม้มีไข้เพียงเล็กน้อย) ไข้ต่ำกว่า 38.5 °C ไม่จำเป็นต้องรักษา! (ข้อยกเว้น: เด็กมีแนวโน้ม … อาการท้องร่วง: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคท้องร่วง (ท้องร่วง) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ครอบครัวของคุณมีโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? เป็น … อาการท้องร่วง: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Abetalipoproteinemia (คำพ้องความหมาย: homozygous familial hypobetalipoproteinemia, ABL/HoFHBL) – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive; รูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hypobetalipoproteinemia ในครอบครัวที่โดดเด่นด้วยการขาด apolipoprotein B48 และ B100; ข้อบกพร่องในการก่อตัวของ chylomicrons ที่นำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยไขมันในเด็กส่งผลให้เกิด malabsorption (ความผิดปกติของการดูดซึมอาหาร) ไอออนที่มีมาแต่กำเนิด … ท้องเสีย: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ [ดูข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยโรคด้านล่าง] การตรวจอุจจาระ การเพาะในอุจจาระ: อุจจาระสำหรับเชื้อโรคที่พบบ่อย (Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia), Clostridium difficile, E. coli ที่ทำให้เกิดโรค (EHEC, EPEC), Listeria (ในทารกแรกเกิด), Staphylococcus aureus, เชื้อราที่งอก: ดูด้านล่าง การตรวจหาแอนติเจน (ปรสิต ไวรัส สารพิษ): การตรวจหาแอนติเจนของ adenovirus และ rotavirus การตรวจหา ... โรคอุจจาระร่วง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา Rehydration (ความสมดุลของของเหลว) การกำจัดเชื้อโรค ถ้าจำเป็น ระเบียบของอุจจาระ คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดตามอาการรวมถึงการทดแทนของเหลว – การให้น้ำทางปากสำหรับสัญญาณของการขาดน้ำ (การขาดน้ำ; > การสูญเสียน้ำหนัก >3%): การให้สารละลายการให้น้ำทางปาก (ORL) ซึ่งควรเป็นภาวะ hypotonic ระหว่างมื้ออาหาร ( “ชาเบรก”) สำหรับภาวะขาดน้ำเล็กน้อยถึงปานกลาง ในเด็ก การให้น้ำทางหลอดเลือดดำคือ ... อาการท้องร่วง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก (ในอาการท้องร่วงเรื้อรัง) – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – สำหรับการตรวจวินิจฉัยแยกโรค การตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) – โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่ามีสารคัดหลั่ง ท้องร่วงอักเสบหรือ steatorrhea (อุจจาระที่มีไขมัน); กับ … โรคอุจจาระร่วง: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการขาดสารอาหารอาจบ่งชี้ว่ามีสารอาหารที่จำเป็นไม่เพียงพอ อาการท้องร่วงที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ต้นกำเนิดอาจติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ บ่งชี้ว่าขาดสารอาหารที่สำคัญสำหรับ: วิตามินบี 3 วิตามินบี 6 โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียมคลอไรด์ โซเดียมคลอไรด์ อาการขาดธาตุซีลีเนียม A อาจบ่งชี้ว่ามีอุปทานไม่เพียงพอของ ... อาการท้องร่วง: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันโรคท้องร่วง (ท้องร่วง) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ (หญิง: > 40 กรัม/วัน; ผู้ชาย: > 60 กรัม/วัน). สถานการณ์ทางจิตสังคม ความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรัง การพึ่งพายาระบาย – ยาเช่น bisacodyl การสัมผัสสิ่งแวดล้อม – ความมัวเมา … อาการท้องร่วง: การป้องกัน
อาการท้องร่วงมักจะมีกลิ่นเหม็น มีน้ำหรืออ่อนๆ สม่ำเสมอ อาจมีน้ำมันเยิ้มและอาจมีส่วนผสมของเลือด ข้อร้องเรียนอื่นๆ ที่มักเกิดร่วมกับอาการท้องร่วง (ท้องร่วง) ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) คลื่นไส้ (คลื่นไส้) อาเจียน อุตุนิยมวิทยา (ท้องอืด) ปวดท้อง หมองคล้ำ หรือ จุกเสียด ไข้ น้ำหนักลด ภาวะขาดน้ำ (ภาวะขาดน้ำ) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น ผิวหนังถูกวงรอบ รอยแดง ปวดหัว … อาการท้องร่วง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) อาการท้องร่วงเกิดขึ้นเมื่อความถี่ของอุจจาระมากกว่าสามครั้งต่อวันหรือน้ำหนักอุจจาระมากกว่า 200 กรัมต่อวัน ความสม่ำเสมอของอุจจาระลดลง สาเหตุมักมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็มีโรคต่างๆ มากมาย (ดูด้านล่าง) ที่อาจมีอาการท้องร่วงได้เช่นกัน … อาการท้องร่วง: สาเหตุ
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการท้องร่วง (ท้องร่วง): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ ภาวะทุพโภชนาการ การขาดปริมาณ โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การแพร่กระจายของเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) ท้องร่วงเรื้อรัง (ท้องเสีย) Dysbiosis (ความไม่สมดุลของ ... อาการท้องร่วง: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ผิวหนังเปลี่ยนแปลง เช่น รอยแดงที่ขอบตา exsiccosis (การคายน้ำ)] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? … อาการท้องร่วง: การตรวจ
