คอร์ดาเร็กซ์

คำพ้องความหมาย

สารที่ใช้งาน: amiodarone

บทนำ

อ้างอิงจาก Vaughan-Williams Cordarex®อยู่ในกลุ่มคลาส - III- antiarryhtmics (โพแทสเซียม channel blockers) และใช้สำหรับ จังหวะการเต้นของหัวใจ. การกระทำทางไฟฟ้าของ หัวใจ ถูกสร้างขึ้นในไฟล์ โหนดไซนัส (อยู่ที่ atria) โดยการเปิดและปิดช่องบางช่องบนเซลล์หัวใจ (หัวใจ) สำหรับไอออน โซเดียม, โพแทสเซียม และ แคลเซียม ในบางช่วงเวลา ก่อนอื่น โซเดียม ช่องเปิดและเซลล์จะเปลี่ยนขั้ว

ตามมาด้วยการไหลเข้าของ แคลเซียม (ระยะที่ราบสูง). จากนั้นก โพแทสเซียม กระแสไฟฟ้าภายนอกทำให้เกิดการถดถอยของการกระตุ้นไฟฟ้า (การเปลี่ยนขั้ว) หลังจากการถดถอยสมบูรณ์แล้วเซลล์จะกลับมาตื่นเต้นอีกครั้งได้ ในระหว่างการกลับตัวของการกระตุ้นเซลล์จะไม่ถูกกระตุ้นหรือกระตุ้นได้ยากขึ้นในบางครั้ง (เฟสวัสดุทนไฟสัมบูรณ์และสัมพัทธ์) สารออกฤทธิ์ อะไมโอดาโรน ที่มีอยู่ในCordarex®ส่วนใหญ่จะบล็อกช่องโพแทสเซียมใน หัวใจ เซลล์

โหมดการทำงาน

สถานที่หลักในการออกฤทธิ์ของCordarex®คือเซลล์ใน atria ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างและถ่ายทอดกิจกรรมทางไฟฟ้า โดยการยับยั้งโพแทสเซียมออกสู่ภายนอกการถดถอยของการกระตุ้นจะล่าช้า การกระตุ้นใหม่สามารถเริ่มได้ในภายหลังเท่านั้น (ระยะการทนไฟแบบขยาย)

นอกจากช่องโพแทสเซียมแล้ว โซเดียม และ แคลเซียม ช่องถูกบล็อกด้วย ซึ่งหมายความว่าจะต้องใช้เวลานานขึ้นในการกระตุ้นใหม่ในการพัฒนา (การแยกขั้วช้าลง) ผลที่ได้คือช้าลง หัวใจ ประเมินค่า. นอกจากนี้การส่งผ่านกิจกรรมไฟฟ้า (ไปยัง โหนด AV) จะลดลง

การใช้งาน

Cordarex®เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก ใช้เมื่อ antiarrhythmics อื่น ๆ (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจปานกลาง) ไม่ได้ผลอีกต่อไปหรือสามารถให้ได้ ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (ventricular dysrhythmias) และการรบกวนจังหวะ circadian การใช้งานมีความสำคัญมากขึ้นในการทนต่อการบำบัด atrial กระพือปีก or ภาวะหัวใจเต้น. ด้วยข้อ จำกัด ยานี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่หัวใจไม่เพียงพอ

เภสัชจลนศาสตร์

Cordarex มักใช้เป็นยาเม็ด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการระบุการบริหารโดยการฉีดยา เนื่องจากมันค่อนข้างละลายในน้ำได้ไม่ดีจึงจับตัวกับ โปรตีน ใน เลือด ซึ่งมีการขนส่ง

amiodarone สะสมในเซลล์ ด้วยเหตุนี้อัตราการย่อยสลายจึงยาวนานมาก (กำจัดครึ่งชีวิตได้ถึง 100 วัน) แม้จะมีประสิทธิภาพสูงของสารออกฤทธิ์ อะไมโอดาโรนควรใช้ยาเฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวเนื่องจากผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อยและรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการบำบัดเป็นเวลานาน

การบำบัดเริ่มต้นด้วยปริมาณสูง (600 - 1000 มก. ต่อวัน) ในช่วงแปดถึงสิบวัน ตามด้วยขนาดการบำรุงรักษา 100-200 มก. ต่อวัน หลังจากห้าวันจะมีการแทรกช่วงพักสองวัน

ในการบำบัดแบบเฉียบพลันสามารถเริ่มการบำบัดด้วยการแช่ได้ จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง Amiodarone (Cordarex) สามารถโต้ตอบกับไขมัน (ฟอสโฟลิปิด) และสร้างสารประกอบเชิงซ้อน

สิ่งเหล่านี้จะถูกฝากตัวอย่างเช่นในไฟล์ กระจกตาของตา และลดการมองเห็น เงินฝากอื่น ๆ มักพบในปอด (พังผืดในปอด) หรือ ตับ (พังผืดในตับ). ลิ้นหัวใจ ยังสามารถได้รับผลกระทบ

ผิวหนังสามารถตอบสนองโดยเพิ่มความไวต่อแสง ก่อนเริ่มและระหว่างการบำบัดหน้าที่ของ ต่อมไทรอยด์ ต้องตรวจสอบอย่างละเอียด ไอโอดีน อะตอมที่มีอยู่ในCordarex®หรือ amiodarone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้ มีการสังเกตทั้งภายใต้และฟังก์ชันเกิน ควรสังเกตด้วยว่ายาลดการเต้นของหัวใจทั้งหมดสามารถกระตุ้นได้เอง จังหวะการเต้นของหัวใจ (ต่อมลูกหมากโต).