การตกเลือดในสมอง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและก้าวหน้า (ดำเนินไป) ในเวลาไม่กี่นาทีและหลายชั่วโมง ความแตกต่างระหว่างการตกเลือดในช่องท้อง (hemorrhagic apoplexy) และโรคลมชักขาดเลือดซึ่งมีความสำคัญต่อการรักษาเป็นไปไม่ได้จากอาการเพียงอย่างเดียว! อาการและข้อร้องเรียนทั่วไปต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการตกเลือดในช่องท้อง:

  • ฉับพลันและรุนแรง ปวดหัว (เกือบตลอดเวลา).
  • ลดความระมัดระวัง (ความสนใจลดลง)
  • หมดสติ (ภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที) (ทั่วไป)
  • เพ้อ (สภาวะสับสน)
  • โรคลมชัก (ไม่จำเป็นต้องเป็น)
  • วัด ความดันเลือดสูง (ซิสโตลิก> 220 mmHg).
  • การขาดดุลทางระบบประสาท - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของการตกเลือด (ดูด้านล่าง)

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
  • Emesis (อาเจียน)

อาการและข้อร้องเรียนสามารถอธิบายได้ขึ้นอยู่กับการแปลของการตกเลือด:

เป็นมูลฐาน ปมประสาท การตกเลือด (“ การตกเลือดแบบ loco typico” / การแปลโดยทั่วไป)

  • ความพิการทางสมอง (ความผิดปกติของการพูด)
  • Homonymous hemianopsia - การมองเห็นบกพร่องที่ส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของลานสายตา
  • ผันการจ้องมองไปที่ด้านข้างของรอยโรคในสมอง - การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีอิทธิพลของดวงตาทั้งสองข้างในทิศทางเดียวกัน เกิดขึ้นในแผลในสมองข้างเดียว
  • อัมพาตครึ่งซีกด้านข้าง - อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ในกรณีนี้ด้านข้าง (ตรงกันข้าม) จะได้รับผลกระทบที่สัมพันธ์กับตำแหน่งของการตกเลือด

ฐานดอก (ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของ diencephalon) (“ loco typico hemorrhage”)

  • ความรู้สึกขุ่นมัวจนถึงขั้นโคม่า
  • Choreoathetosis - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อแขนขาและใบหน้า
  • Hemiataxy - ความผิดปกติของการเดิน มีผลต่อร่างกายเพียงครึ่งเดียว
  • Hemiparesis - อัมพาตครึ่งหนึ่งของร่างกายไม่สมบูรณ์
  • hemisymptomatics เซ็นเซอร์ Contralateral - hemisymptomatics อธิบายความแตกต่างด้านข้างในแง่ของความสามารถทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว
  • อัมพาตสายตาในแนวตั้ง (อัมพาตจ้อง) - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาในระหว่างการจ้องมองขึ้นและลงอย่างรวดเร็ว

Caudate นิวเคลียส

  • Hemiparesis - อัมพาตครึ่งหนึ่งของร่างกายไม่สมบูรณ์
  • การตกเลือดในระบบกระเป๋าหน้าท้อง (ระบบโพรงในสมอง) (การตกเลือดในโพรงมดลูก (IVB)) (ทั่วไป)

พอนส์ (“ สะพาน”; ส่วนของสมองที่เป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนหลังร่วมกับซีรีเบลลัม) (“ การตกเลือดแบบ loco typico”)

  • การทำงานร่วมกันของการงอและการขยาย - การงอและการเคลื่อนไหวส่วนขยายอย่างกะทันหัน
  • ความรู้สึกขุ่นมัวจนถึงขั้นโคม่า
  • hemisymptomatics Contralateral - ความแตกต่างด้านข้างในการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติและการควบคุมท่าทาง (ที่นี่มีผลต่อด้านตรงข้าม (ด้านตรงข้าม))
  • Tetraparesis (อัมพาตของแขนทั้งสี่ข้าง)
  • และอื่น ๆ

สมองส่วนกลาง

  • การทำให้หมดสติไปจนถึงโคม่า
  • Horner syndrome - ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าได้รับผลกระทบ:
    • ptosis (หลบตาส่วนบน เปลือกตา).
    • ไมโอซิส (การหดตัวของรูม่านตา)
    • Pseudoenophthalmos (เห็นได้ชัดว่าลูกตาจม)
  • Parinaud syndrome - อัมพาตจ้องมองในแนวตั้งร่วมกับการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ เนื่องจากความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองในบริเวณสมองส่วนกลาง
  • และอื่น ๆ

cerebellum (“ การตกเลือด Loco typico”)

  • Hemiataxy - ความผิดปกติของการเดิน มีผลต่อร่างกายเพียงครึ่งเดียว
  • Dysarthria (ความผิดปกติของการพูด)
  • Emesis (อาเจียน)
  • โดยธรรมชาติ อาตา - การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้และเป็นจังหวะ เกิดขึ้นแล้วโดยไม่มีสิ่งเร้าภายนอก
  • อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
  • เหนือสิ่งอื่นใด

Medulla oblongata (ความต่อเนื่องของ เส้นประสาทไขสันหลัง เข้าไปใน สมอง พื้นที่)

  • การทำให้หมดสติไปจนถึงโคม่า
  • กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
  • Dysphonia (เสียงแหบ)
  • Tetraparesis (อัมพาตของแขนทั้งสี่ข้าง)
  • อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)