หากอาการยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีกแม้จะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมก็ตาม การรักษาด้วยควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด เพราะ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคที่ก้าวหน้า (ก้าวหน้า) การผ่าตัดรักษาข้อต่อมักเกี่ยวข้องกับความสำเร็จชั่วคราวเท่านั้น
อาจใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอาการหรือระดับความเสียหายของข้อต่อ:
- Arthrodesis (ทำให้แข็ง) ของข้อต่อ metacarpophalangeal
- บ่งชี้:
- รูปแบบที่รุนแรงของ Hallux rigidus
- คนหนุ่มสาวที่กระตือรือร้น
- ข้อต่อฐานของนิ้วหัวแม่เท้าถูกทำลายไปแล้ว
- บ่งชี้:
- Cheilotomy - การรักษาร่วมกัน สิ่งที่แนบมากับกระดูก กระดูกฝ่าเท้า และอวัยวะส่วนใกล้เคียงของนิ้วเท้าใหญ่จะถูกลบออกรวมทั้งซิโนเวียมที่อักเสบ (ซิโนเวียมหรือเยื่อหุ้มซิโนเวีย) หากจำเป็น อำนวยความสะดวกในการขยายข้อต่อใกล้เคียงของนิ้วเท้าที่ดี
- บ่งชี้:
- Hallux rigidus รูปแบบอ่อน
- รอยต่อยังไม่เสียหาย
- บ่งชี้:
- Endoprosthesis (การเปลี่ยนข้อต่อ)
- endoprosthesis ทั้งหมด: พันธมิตรร่วมทั้งสองจะถูกแทนที่
- Hemiprosthesis: มีการเปลี่ยนพันธมิตรร่วมเพียงรายเดียว
- หมายเหตุ: การศึกษาระยะยาวที่แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่เชื่อถือได้ยังขาดหายไป!
- Osteotomy (การตัดกระดูก) - การทำให้สั้นลง กระดูกฝ่าเท้า กระดูกเพื่อบรรเทาความดันใน ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าและเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (เปลี่ยนรูปร่างโดยการกำจัดข้อต่อและการสร้างข้อต่อปลอม (pseudarthrosis)) ตาม Keller-Brandes - ไม่ใช่การรักษาข้อต่อ ตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น การเคลื่อนไหวที่เหลือจะถูกรักษาไว้ แต่การทำงานของนิ้วหัวแม่เท้าจะถูกรบกวนเมื่อเดิน
- บ่งชี้:
- ผู้สูงอายุที่มีการเคลื่อนไหวน้อย
- โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงในข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า
- บ่งชี้:
aftercare
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำจำเป็นต้องมีการตรึงเท้าตามระยะเวลาที่กำหนดตัวอย่างเช่นในรองเท้าโฟมบำบัด เท้า รองเท้าบรรเทาหรือใน ปูนปลาสเตอร์ นักแสดง ควรเริ่มการบำบัดทางกายภาพตั้งแต่เนิ่นๆ
