ไหล่หลุดเกิดขึ้นได้อย่างไร? | ความหรูหราของไหล่

ไหล่หลุดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นโดยย่อมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการไหล่หลุด อย่างไรก็ตามบ่อยที่สุดคือการเคลื่อนตัวของ ต้นแขน พร้อมกัน การหมุนภายนอก สามารถมองเห็นได้ซึ่งแขนเคลื่อนออกจากร่างกาย หัว ของ กระดูกต้นแขน โดยปกติจะกระโดดไปข้างหน้า (ลักซ์เซชั่นที่รักแร้) หรือลง (ลักเซชั่น subcoracoidal) ในความคลาดเคลื่อนของไหล่

การเคลื่อนตัวไปด้านหลังค่อนข้างผิดปกติ มีเพียงบ่าไหล่เท่านั้นที่ยืดแขนขึ้น ตามกฎแล้วไหล่หลุดมีสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการหกล้มกีฬาจักรยานหรืออุบัติเหตุจราจรอื่น ๆ ควรได้รับการกล่าวถึงในบริบทนี้ ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นนิสัย (ดูด้านบน) จะนำไปสู่การเคลื่อนที่โดยไม่มีการบาดเจ็บที่เพียงพอ (การบาดเจ็บเล็กน้อย) อันเนื่องมาจากเหตุการณ์แต่ละเหตุการณ์ (เช่น dysplasia ของ glenoid ที่มีมา แต่กำเนิด)

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่

การวินิจฉัยข้อไหล่หลุดเป็นการตรวจทางคลินิกเป็นหลัก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนนี้อาจเป็นเรื่องยากภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบิดเบือน (บิด) และ subluxations (ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์) ผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ จึงมีความสำคัญมากในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างความคลาดเคลื่อนในรูปแบบต่างๆ

ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์จะคลำไหล่และในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวจะรู้สึกได้ถึงซ็อกเก็ตที่ว่างเปล่ากระดูกที่ยื่นออกมา ไหปลาร้า และความคลาดเคลื่อน หัว ของ กระดูกต้นแขน. หากมีความพยายามในการจัดตำแหน่งแขนที่หลุดออกอย่างระมัดระวังแขนจะกระโดดกลับไปในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งเรียกว่า "การตรึงสปริง" การตรวจควรครอบคลุมถึงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันเช่นความเสียหายต่อเส้นประสาทการตรวจด้วยเครื่องมือที่จำเป็นการตรวจด้วยเครื่องมือมีประโยชน์ในแต่ละกรณี

• รังสีเอกซ์ ของไหล่ใน 2 ระนาบเพื่อกำหนดประเภทและระบุการบาดเจ็บของกระดูกที่มาพร้อมกัน

  นอกจากนี้ยังสามารถใช้รังสีเอกซ์เพื่อหาสาเหตุของความคลาดเคลื่อนได้ (เช่น dysplasia เป็นต้น)

• Sonography (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อไม่รวมแผลที่ข้อมือ rotator)
• พิเศษ รังสีเอกซ์ รูปภาพเช่น: ภาพ Velpeau (ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งระหว่างส่วนหัวและซ็อกเก็ตของ humeral), ภาพการหมุนภายในช่องระบายอากาศ 60 ° (มุมมอง Hill-Sachs), รูปโปรไฟล์ซ็อกเก็ต
• MRI ของข้อไหล่
• CT (ถ้าจำเป็น air-arthro-CT)

การวินิจฉัยโดย MRI มีความสำคัญต่อการบาดเจ็บจำนวนมาก ความสำคัญขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าขอบเขตของการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้ดีที่สุดด้วย MRI เนื่องจากภาพ MRI แสดงให้เห็น ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อนได้เป็นอย่างดี

ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกำหนดการวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสมที่สุด MRI สามารถเปิดเผยการบาดเจ็บของกระดูกเช่นรอยบากที่พื้นผิวด้านหลังของ หัว ของ กระดูกต้นแขน. เครื่องหมายตาพิเศษตั้งอยู่บนข้อต่อ ฝีปาก.

นี่คือวงแหวนของเอ็นที่อยู่รอบ ๆ ซ็อกเก็ตข้อต่อ MRI แสดงการปลดข้อต่อนี้อย่างชัดเจน ฝีปาก. เกณฑ์ที่สำคัญคือการประเมินไฟล์ สภาพ ของ เอ็นลูกหนู และ เส้นประสาท วิ่ง ที่นั่น