ไข้ด่าง: คำอธิบาย
ไข้ด่าง (เรียกอีกอย่างว่าไข้ด่างเหาหรือไข้ด่างเห็บ) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Rickettsia prowazekii เชื้อโรคแพร่กระจายโดยเหาดูดเลือดและเห็บเขตร้อน
ไข้ด่างที่เกิดจากเหาเสื้อผ้า
อย่างไรก็ตาม ในบางส่วนของโลก ไข้ด่างยังคงพบได้ทั่วไปในปัจจุบัน เช่น ในแอฟริกาตะวันออก และในหุบเขาแอนเดียนของอเมริกาใต้ ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ ได้แก่ ความแออัดและสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี
ไข้ด่างที่มีเห็บเป็นพาหะ
เห็บไฮยาลอมมามีต้นกำเนิดมาจากพื้นที่แห้งแล้งและกึ่งแห้งแล้งของแอฟริกา เอเชีย และยุโรปตอนใต้ ในเยอรมนี จำนวนของพวกมันเพิ่มขึ้น: ในขณะที่มีการนับเห็บเขตร้อน 35 ตัวในปี 2018 แต่ก็มีตัวอย่างที่สามารถระบุได้ 50 ตัวในปี 2019
ไข้ด่างไม่ควรสับสนกับไข้ไทฟอยด์ คำศัพท์พื้นบ้าน เช่น "โรคไข้รากสาดใหญ่" หรือ "โรคไข้รากสาดใหญ่" อาจทำให้เข้าใจผิด ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลา ความเข้าใจผิดอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ภาษาแองโกล-แซ็กซอน ที่นั่นไข้รากสาดใหญ่จะเรียกว่า "ไข้รากสาดใหญ่" หรือ "ไข้รากสาดใหญ่" ไข้รากสาดใหญ่ในภาษาอังกฤษเรียกว่า “ไข้ไทฟอยด์”
ไข้ด่าง: อาการ
อย่างไรก็ตาม อาการไข้ด่างโดยทั่วไปมักมีไข้สูงและมีผื่นที่ผิวหนัง ไข้มีลักษณะเฉพาะมาก โดยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 41 °C ในช่วงสองวันแรกของการเจ็บป่วย โดยมักมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย จากนั้นจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสิบวันก่อนที่ไข้จะทุเลาลง ใช้เวลาประมาณสี่ถึงห้าวัน
อาการอื่นๆ ที่พบในไข้ด่าง ได้แก่:
- ความร้อนรน
- สั่น (สั่น) ของมือ
- การพูดผิดปกติ
- การรบกวนของสติ
- ความรุนแรง
การติดเชื้อทุติยภูมิ
ผู้ที่ติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่นๆ (การติดเชื้อทุติยภูมิ) ดังนั้นไข้ด่างจึงมีประโยชน์อื่น ๆ :
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
- โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis)
ไข้ด่าง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เหานั้นหาได้ยากมากในเยอรมนีในปัจจุบัน ส่งผลให้แทบไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียไข้ด่างที่เกิดจากเหาในประเทศนี้
ในทางตรงกันข้าม การแพร่กระจายของเห็บเขตร้อนสายพันธุ์ Hyalomma อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไข้ด่างในเยอรมนีในระยะกลาง ประชากรในประเทศนี้ยังน้อย (ดูด้านบน) อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าทุก ๆ วินาที เห็บไฮยาลอมมาจะมีเชื้อโรคไข้ด่าง
ไข้ด่าง: การตรวจและวินิจฉัย
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยไข้ด่างได้ในกรณีที่มีไข้ที่น่าสงสัยและมีผื่นที่ผิวหนัง แพทย์จำเป็นต้องได้รับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน (รำลึกถึง) ในการดำเนินการนี้ เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:
- คุณเคยไปแอฟริกาหรืออเมริกาใต้เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นเหาบนตัวคุณหรือเสื้อผ้าของคุณหรือไม่?
- คุณเพิ่งถูกเห็บกัดหรือไม่?
- คุณมีไข้มานานแค่ไหนแล้ว?
เพื่อตรวจหาการติดเชื้อไข้ด่างมีการตรวจเลือด การค้นหาแอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านโรคริคเก็ตเซีย การทดสอบนี้ควรดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการเฉพาะทางที่มีประสบการณ์
ในอดีตจะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วยและตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง ปัจจุบันนี้โดยทั่วไปไม่ทำอีกต่อไป เนื่องจากการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อไม่น่าเชื่อถือและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ
- การติดเชื้อ meningococci
- ไข้ไทฟอยด์ในช่องท้อง (ไทฟัส ช่องท้อง)
- ไข้เลือดออก
- ไข้กำเริบ
เมื่อวินิจฉัยโรคไข้ด่างได้แล้ว แพทย์จะต้องแจ้งให้หน่วยงานสาธารณสุขที่รับผิดชอบทราบ ซึ่งจริงๆ แล้วไข้ด่างสามารถแจ้งได้ในประเทศเยอรมนี
ไข้ด่าง: การรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยรักษาความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นไปได้ (ความเจ็บป่วยเพิ่มเติมที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น ๆ ) จะต้องได้รับการรักษาด้วยสารที่เหมาะสม
ไข้ด่าง: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะภาวะทุพโภชนาการหรือระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง จะช่วยยืดเวลาการรักษาได้อย่างมาก
ไข้ด่าง: การป้องกัน
ในด้านหนึ่ง ไข้ด่างสามารถป้องกันได้ด้วยการต่อสู้กับเหาที่เป็นพาหะของโรค ตัวอย่างเช่น ยาฆ่าแมลงได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพที่นี่ นอกจากนี้ เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง ควรระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีสุขอนามัยเพียงพอ และไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่ใช้แล้วโดยไม่ได้ซัก
ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไข้ด่าง อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ เช่น ในระหว่างภารกิจด้านมนุษยธรรมในพื้นที่เสี่ยง การป้องกันด้วยยาก็เป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ให้ยาปฏิชีวนะ doxycycline เพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในกรณีเช่นนี้ การป้องกันไข้ด่างที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเหาและเห็บเสื้อผ้าให้มากที่สุด
