Legionellosis: อาการสาเหตุการรักษา

In Legionellosis (คำพ้องความหมาย: Legionella pneumophila infection; Legionella pneumophila infection without โรคปอดบวม; Legionellosis; Legionellosis กับโรคปอดบวม; Legionellosis ไม่มีปอดบวม; โรค Legionnaires; โรคปอดบวมของ Legionnaires; รถปอนเตี๊ยก ไข้; ICD-10-GM A48 1: Legionellosis กับ โรคปอดบวม; ICD-10-GM A48.2: Legionellosis ที่ไม่มี โรคปอดบวม [ปอนเตี๊ยก ไข้]) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Legionella pneumophila เป็นส่วนใหญ่

สายพันธุ์ Legionella pneumophila มีส่วนรับผิดชอบต่อเชื้อ Legionella pneumonias ประมาณ 90%

Legionella แบคทีเรีย ที่พบใน น้ำ- ระบบการคลอด พวกเขาพบสภาพที่เหมาะที่อุณหภูมิระหว่าง 25 ถึง 45 ° C อย่างไรก็ตามพวกมันยังทวีคูณที่อุณหภูมิระหว่าง 50 ถึง 60 ° C และการเติบโตของ Legionella pneumophila สามารถสันนิษฐานได้ว่าเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงอุณหภูมินี้ อย่างไรก็ตามพวกมันไม่สามารถอยู่รอดได้ในอุณหภูมิที่สูงกว่า 60 ° C เป็นเวลานานหรือสูงกว่า 70 ° C ในช่วงเวลาสั้น ๆ

Legionellosis หลายรูปแบบสามารถแยกแยะได้:

  • โรค Legionnaires (Legionellosis กับโรคปอดบวม / ปอดบวม) - Legionellosis หมายถึงความซับซ้อนของ ไข้หวัดใหญ่- คล้ายอาการปอดบวม
  • ปอนเทียค ไข้ (legionellosis ไม่มีปอดบวม) - ไข้ปอนเตี๊ยกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีไข้ ไอ และกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด ไม่มีโรคปอดบวม
  • ไข้พิตส์เบิร์ก (เกิดจากเชื้อ Legionella micdadei) - โรคปอดบวมในพิตส์เบิร์กเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นอกจากนี้เราสามารถแยกแยะความแตกต่างของชุมชนที่ได้มาจากโรค Legionellosis ในโรงพยาบาล (ที่ได้มาจากโรงพยาบาล)

การสะสมของโรคตามฤดูกาล: Legionellosis เกิดขึ้นเป็นกลุ่มในฤดูร้อน (เนื่องจากกิจกรรมการเดินทางที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ) และฤดูใบไม้ร่วง

การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นโดย การสูด ของเชื้อโรคที่มี น้ำ (เป็นละออง) ผ่านระบบน้ำในประเทศหรือสาธารณะเช่นฝักบัวอ่างน้ำวนเป็นต้น

การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: เป็นไปได้มาก

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) มักจะ:

  • โรค Legionnaires (Legionellosis กับโรคปอดบวม): ประมาณ 2 ถึง 10 วัน (ค่ามัธยฐาน: 6 ถึง 7 วัน)
  • ไข้ปอนเตี๊ยก (legionellosis ที่ไม่มีปอดบวม): ประมาณ 5 ถึง 66 ชั่วโมง (ค่ามัธยฐาน: 24 ถึง 48 ชั่วโมง)

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง

ความถี่สูงสุด: โรคส่วนใหญ่เกิดจากวัยกลางคน (50-70 ปี) ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้สูงอายุผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ) และผู้สูบบุหรี่

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 0.8 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรค Legionnaires มีความรุนแรงมากกว่าไข้ Pontiac และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความตาย (อัตราการตายตามจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) สำหรับโรค Legionnaires อยู่ระหว่าง 5% ถึง 15% ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้โดยไม่ได้รับการรักษา ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังความตายอาจสูงถึง 70%

ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) หากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน