โรค Keshan เป็นโรคที่หายากของ หัวใจ กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดจาก ซีลีเนียม ขาด. โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามเมืองในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ สาธารณรัฐประชาชนจีนแมนจูเรีย ใน ซีลีเนียม การขาดร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์เอนไซม์กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสได้เพียงพอซึ่งจำเป็นในการทำให้เป็นกลางออกซิเดชั่น ความเครียด และต้องการกรดอะมิโน L-selenocysteine ที่มีซีลีเนียมในการสร้าง
โรค Keshan คืออะไร?
โรค Keshan มีชื่อมาจากเมืองในแมนจูเรียจังหวัดทางตะวันออกเฉียงเหนือของ สาธารณรัฐประชาชนจีนและรวบรวมไฟล์ หัวใจ โรคกล้ามเนื้อเรียก cardiomyopathy. โดยเฉพาะ cardiomyopathy มีสาเหตุหลักมาจากความบกพร่องขององค์ประกอบการติดตาม ซีลีเนียม. ภูมิภาคนี้เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการขาดซีลีเนียมและการเกิดโรค Keshan เกือบจะพบได้บ่อยกว่าในภูมิภาคของโลกที่มีดินให้ซีลีเนียมเพียงพอ ซีลีเนียมถูกยึดโดยพืชและมีอยู่ตลอดห่วงโซ่อาหาร โรค Keshan เป็นผลมาจากการขาดเอนไซม์กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสซึ่งต้องการซีลีโนซิสเทอีนที่มีซีลีเนียมในการสร้าง โรค Keshan ไม่ได้มีอาการแตกต่างจาก cardiomyopathies อื่น ๆ หลักสูตรของโรคแตกต่างกันไประหว่างรูปแบบเฉียบพลันเรื้อรังและแฝง ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการ ได้แก่ หัวใจ ความล้มเหลวปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและในหลักสูตรเรื้อรัง ยั่วยวน ของ กล้ามเนื้อหัวใจ กับปัญหาอื่น ๆ ทั้งหมดที่อาจส่งผล
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การขาดซีลีเนียมซึ่งถือเป็นสาเหตุหลักของโรคเคชานมีส่วนทำให้ร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์ซีลีโนซิสเทอีนของกรดอะมิโนในปริมาณที่เพียงพอได้ Selenocysteine มีความคล้ายคลึงกับ cysteine. ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ กำมะถัน อะตอมของ cysteine ถูกแทนที่ด้วยอะตอมของซีลีเนียม Selenocysteine เป็นส่วนประกอบสำคัญของเอนไซม์กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส (GPx) และซีลีโนโปรตีนอื่น ๆ ที่มีหน้าที่หลักในการทำลายลง เปอร์ออกไซด์ และออกซิเดชั่น ความเครียด. เอนไซม์ช่วยลด ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์และออกซิไดซ์กลูตาไธโอน tripeptide ไปเป็นกลูตาไธโอนไดซัลไฟด์ในเวลาเดียวกัน ในปฏิกิริยาซีลีเนียมจะทำหน้าที่เป็นโคเอนไซม์ กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นของสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดง), ซึ่ง ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์เป็นพิษสูง กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสจึงมีผลในการป้องกันที่สำคัญ ระบบหัวใจและหลอดเลือด กับความเสียหายที่เกิดจาก เปอร์ออกไซด์. การขาดเอนไซม์ใน เม็ดเลือดแดง จึงสามารถทำให้เกิดเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจางซึ่งเป็นรูปแบบของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดและการสลายตัวของสีแดงเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์. การพัฒนาของโรค Keshan สามารถอธิบายได้อย่างแท้จริงโดยการขาดซีลีเนียมผ่านการขาดซีลีเนียมแบบเรียงซ้อนการขาดซีลีโนซิสเทอีนและการขาดกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส อย่างไรก็ตามกลไกพื้นฐานของการเกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ในแวดวงผู้เชี่ยวชาญมีการกล่าวถึงการมีส่วนร่วมของไวรัสจากครอบครัว coxsackievirus ของมนุษย์ในเวลาเดียวกันว่าเป็นสาเหตุของโรค Keshan นอกเหนือจากการขาดซีลีเนียม
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรค Keshan แสดงออกผ่านอาการและข้อร้องเรียนต่างๆนอกจากนี้ ภาวะหัวใจวายซึ่งอาจเป็นอาการแรกที่ปรากฏมีการเปลี่ยนแปลงทีละน้อยใน กล้ามเนื้อหัวใจ. เซลล์กล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เหมือนเซลล์ส่งผลให้เกิดการสลับกันของ กล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นอกจากนี้ยังมี ยั่วยวน ของกล้ามเนื้อหัวใจสัญญาณทั่วไปของ cardiomyopathy. เมื่อการดำเนินโรคเพิ่มมากขึ้น หัวใจล้มเหลว เป็นที่สังเกตพร้อมกับการสูญเสียประสิทธิภาพที่สอดคล้องกัน ในบางกรณีโรค Keshan อาจเป็นสาเหตุของ cardiogenic ที่คุกคามชีวิตได้ทันที ช็อก.
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
อาการของโรค Keshan มักไม่เฉพาะเจาะจง เพราะ ยั่วยวน ของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจวายและ หัวใจล้มเหลว ความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ มีการระบุการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ นอกจาก ECG แล้วเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญยังรวมถึงเทคนิคการถ่ายภาพเช่นหลอดเลือดหัวใจ angiography, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) และนิวเคลียร์ โรคหัวใจ ขั้นตอน ขั้นตอนการวินิจฉัยเหมาะอย่างยิ่งที่จะแสดงให้เห็นถึงความเป็นจริงตามลำดับ สภาพอย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ยังไม่ได้ให้ข้อมูลที่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ความสงสัยของโรค Keshan สามารถพิสูจน์ได้ก็ต่อเมื่อมีการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ เลือด พลาสมายืนยันการขาดซีลีเนียม ระยะของโรค Keshan มีตั้งแต่ไม่รุนแรงถึงเรื้อรังไปจนถึงรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
อาการหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆเกิดขึ้นเนื่องจากโรค Keshan อย่างไรก็ตามโรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่แตกต่างกันไปดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่สามารถทำนายโรคได้ อย่างไรก็ตามมักมีอาการของหัวใจดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจตายได้ ในทำนองเดียวกันมีกล้ามเนื้อลีบและ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อ ความยืดหยุ่นและสมรรถภาพของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้น คุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมากจากโรค Keshan นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า cardiogenic ช็อก สามารถเกิดขึ้น. หากไม่ได้รับการรักษาผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การรักษาเป็นสาเหตุและอาการและในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการขาดซีลีเนียม นอกจากนี้ เงินทุน หรือสามารถใช้ยาเพื่อ จำกัด อาการของโรคเคชานได้ หากได้รับการรักษาแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ หากมีการหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจใจสั่นความผิดปกติใน ความดันโลหิตการรบกวนการไหลเวียนของเลือดหรือความรู้สึก ความเจ็บปวด ใน หน้าอกควรปรึกษาแพทย์ทันที การลดลงของสมรรถภาพทางกายตามปกติความกระสับกระส่ายภายในหรือความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนที่มีอยู่ของสิ่งมีชีวิตซึ่งควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ในโรคเคชานอาการจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยๆเป็นระยะเวลานาน ด้วยความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของโรคนี้มักเป็นเรื่องยากที่จะประเมินอย่างเป็นกลาง สุขภาพ การพัฒนา. จึงขอแนะนำให้เข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำและ ความเครียด การทดสอบ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการอ่อนแรงทั่วไป ความเมื่อยล้า หรือรบกวนการนอนหลับเป็นระยะเวลานาน ต้องไปพบแพทย์ในกรณีที่มีความรู้สึก ออกซิเจน การขาดความผิดปกติทั่วไปหรือการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางเดินหายใจ ความหงุดหงิดความผิดปกติในพฤติกรรมความไม่พอใจหรือ ชิงช้าอารมณ์ อาจบ่งบอกว่ามีอยู่ สุขภาพ ปัญหา. หากข้อร้องเรียนเพิ่มขึ้นหรือแพร่หลายมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากมีสัญญาณอย่างรวดเร็วของ ความเมื่อยล้าหากไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดของงานที่คุ้นเคยได้อีกต่อไปและหากสังเกตเห็นว่าประสิทธิภาพการรับรู้ลดลงจะต้องปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
หากการตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันว่ามีการขาดซีลีเนียมสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการ คือการแก้ไขข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตามควรมีการชี้แจงล่วงหน้าซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการขาดซีลีเนียมและทำให้เกิดโรค Keshan หากไม่มีการขาดซีลีเนียมเนื่องจากไม่สมดุล อาหาร ด้วยรายงานปริมาณซีลีเนียมต่ำ การดูดซึม ความสามารถในการติดตามธาตุอาจลดลงเนื่องจากโรคอักเสบใน ทางเดินอาหาร หรือเนื่องจากโรคอุจจาระร่วงดังนั้นควรพิจารณาปริมาณซีลีเนียมที่สูงขึ้นชั่วคราว ด้วยซีลีเนียมที่เพียงพอ สมาธิ ในเลือดซึ่งควรสูงกว่า 80 µg / l ด้วยซีลีเนียมที่เพียงพอ สมาธิ ในเลือดและซีรั่มในเลือดสาเหตุของโรค Keshan จะได้รับการกล่าวถึง หากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้การรักษาอื่น ๆ มาตรการ นอกจากนี้ยังอาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาอาการเฉพาะโดยตรง หลังจากเข้าถึงไฟล์ สมาธิ ประมาณ 80 ถึง 160 µg / l ในเลือดซีลีเนียม การบริหาร สามารถลดลงเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นพิษของซีลีเนียม (ซีลีเนียม) การบริโภคซีลีเนียมทุกวันตามข้อกำหนดในการบำรุงรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70 ไมโครกรัม
Outlook และการพยากรณ์โรค
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การขาดซีลีเนียมจะค่อยๆได้รับการชดเชยโดย การบริหาร ของยาพิเศษ สิ่งนี้นำไปสู่การบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นและในอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนข้างหน้าเพื่อเป็นอิสระจากอาการ ระดับของซีลีเนียมในสิ่งมีชีวิตยังคงได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถจัดหาที่เหมาะสมได้ นอกจากนี้ยังวิเคราะห์สาเหตุของการขาด หากสามารถชี้แจงสาเหตุของโรค Keshan และแก้ไขได้อย่างถาวรการรักษาที่ยั่งยืนก็เป็นไปได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ขาดซีลีเนียมได้ นำ ต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบในกรณีที่โรครุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของหัวใจหากการขาดซีลีเนียมเฉียบพลันและเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากโรคนี้ลุกลามไปมากแล้วหรือมีโรคอื่น ๆ ของหัวใจ เนื่องจากความรุนแรงของโรคการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากมีการระบาดของโรคครั้งใหม่ในช่วงชีวิตควรตอบสนองให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในบางกรณีสิ่งมีชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอลงจนถึงระดับที่อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคแตกออกอีกครั้งและมีภาวะแทรกซ้อนและความบกพร่องเกิดขึ้นก่อนหน้านี้
การป้องกัน
ป้องกัน มาตรการ เพื่อหลีกเลี่ยงโรค Keshan ในรูปแบบของซีลีเนียมเพิ่มเติม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ไปทุกวัน อาหาร แนะนำให้ใช้เฉพาะในภูมิภาคที่มีการขาดซีลีเนียมอย่างมากในดินที่เพาะปลูกและในสวน อาหารที่ผลิตมีปริมาณซีลีเนียมต่ำมากเช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ที่กินพืช การขาดซีลีเนียมแทรกซึมไปทั่วห่วงโซ่อาหารในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง ลดลง การดูดซึม ความจุของ องค์ประกอบการติดตาม ในลำไส้เป็นเวลานานอาจทำให้จำเป็นต้องได้รับซีลีเนียมเพิ่มเติมนอกเหนือจากปกติ อาหาร ถ้าความเข้มข้นของซีลีเนียมในเลือดลดลงต่ำกว่า 80 µg / l
การติดตามผล
โดยทั่วไปมาตรการติดตามสำหรับโรคเคชานมีข้อ จำกัด มาก ในเรื่องนี้ก่อนอื่นการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีก โรค Keshan ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรค ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานยาหลายชนิด อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้องเนื่องจากโรค Keshan ไม่สามารถหายได้เอง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อกำหนดความเข้มข้นในเลือดได้อย่างถูกต้อง ในเด็กโดยเฉพาะพ่อแม่ต้องใส่ใจกับอาการของโรคและปรึกษาแพทย์หากจำเป็น ในหลาย ๆ กรณีการรับประทานอาหารที่เหมาะสมยังสามารถบรรเทาอาการของโรคเคชานได้อย่างถาวรและเหนือสิ่งอื่นใดและโรคนี้แทบจะไม่ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
โรคเคสชานสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากโรคนี้มีพื้นฐานมาจากการขาดซีลีเนียมการเปลี่ยนแปลงอาหารก็เพียงพอแล้ว การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพจะช่วยให้ร่างกายได้รับสิ่งที่จำเป็น องค์ประกอบการติดตาม และยังช่วยลดอาการต่างๆ ที่แนะนำคือผักและผลไม้เป็นหลักโดยเฉพาะอาหารเบา ๆ และอาหารที่ไม่ทำให้หัวใจเครียดมากเกินไปรวมทั้งเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและของเหลวจำนวนมาก เครื่องดื่มเช่น แอลกอฮอล์, กาแฟ และควรหลีกเลี่ยงบุหรี่ หากเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะมีการระบุมาตรการในการรักษาเพิ่มเติมเช่นการฝึกกล้ามเนื้อหัวใจหรือการสวมใส่ ม้านำ. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น cardiogenic ช็อกต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ปฐมพยาบาล จะต้องได้รับและ การทำให้ฟื้นคืน อาจมีการระบุมาตรการด้วย ในกรณีที่มีอาการรุนแรงเช่นนี้จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดได้ดีที่สุดโดยการงดเว้นการออกแรงและรับประทานอาหารที่กำหนดนอกจากนี้ยังต้องติดตามโรคเคชานขั้นสูงอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ได้ แต่เนิ่นๆ
