osteosarcoma (คำพ้องความหมาย: chondroblastic sarcoma; chondroplastic osteosarcoma; osteosarcoma fibroblastic; fibroblastic sarcoma; juxtacortical osteosarcoma; small cell osteosarcoma; medullary osteosarcoma; osteoblastic sarcoma; osteogenic sarcoma ใน osteosarcoma โรคพาเก็ท ของกระดูก ความคิดถึง osteosarcoma; osteosarcoma อุปกรณ์ต่อพ่วง; teleangiectatic osteosarcoma; ICD-10 C41. 9: เนื้องอกมะเร็งของกระดูกและข้อ กระดูกอ่อน ของสถานที่อื่นและไม่ระบุรายละเอียด) เป็นเนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอก) ของกระดูก (เนื้องอกในกระดูก). ลักษณะเฉพาะคือเซลล์ของ osteosarcoma สร้าง osteoid (สารพื้นดินที่อ่อนนุ่ม แต่ยังไม่ได้แร่ธาตุ (เมทริกซ์) ของเนื้อเยื่อกระดูก / "กระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ")
Osteosarcoma เป็นโรคหลัก เนื้องอกในกระดูก. โดยทั่วไปสำหรับเนื้องอกหลักเป็นแนวทางตามลำดับและสามารถกำหนดให้เป็นช่วงอายุที่กำหนดได้ (ดู“ ความถี่สูงสุด”) รวมถึงการระบุลักษณะเฉพาะ (ดูภายใต้“ อาการ - ข้อร้องเรียน”) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตตามยาวมากที่สุด (metaepiphyseal / articular region) สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไม เนื้องอกในกระดูก เกิดขึ้นบ่อยในช่วงวัยแรกรุ่น
osteosarcoma รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- osteosarcoma ส่วนกลาง (ไขกระดูก) - 80-90% ของกรณี; อยู่ตรงกลางกระดูก
- osteosarcoma ผิวเผิน (อุปกรณ์ต่อพ่วง) - อยู่ในพื้นที่ของ periosteum (กระดูก ผิว).
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ การจัดประเภท”
อัตราส่วนทางเพศ: ชาย / ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิง / หญิง
ความถี่สูงสุด: osteosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างปีที่ 10 ถึง 20 ของชีวิต พบอุบัติการณ์สูงสุดครั้งที่สองระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี
ร้าย เนื้องอกในกระดูก คิดเป็น 1% ของเนื้องอกทั้งหมดในผู้ใหญ่ Osteosarcoma เป็นมะเร็งหลักที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกในกระดูก (40%) ตามด้วย คอนโดรซาร์โคมา (20%) และ ซิวิงของ Ewing (% 8)
อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) คือ 2-3 รายต่อประชากร 1,000,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดการขยายและระยะของกระดูกพรุน ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนของลำตัวหรือมีเนื้องอกขนาดใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปลายแขนหรือมีเนื้องอกขนาดเล็ก Osteosarcoma เติบโตอย่างรวดเร็วและแทรกซึม (บุกรุก / แทนที่) ซึ่งหมายความว่ามันข้ามชั้นขอบเขตทางกายวิภาคเช่นโครงสร้างที่อยู่ติดกันขอบเขตของกระดูกและแผ่นการเจริญเติบโต โดยปกติจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณอื่น ๆ ของโครงกระดูกและสร้างเม็ดเลือด (ทางกระแสเลือด) การแพร่กระจาย เร็ว (หลังจากไม่กี่สัปดาห์ / สองสามเดือน) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปอด แต่ยังรวมถึง กระดูก และ ตับ. ดังนั้นการรักษา osteosarcoma คือการผ่าตัด (การผ่าตัดเอาออก) โดยปกติแล้ว neoadjuvant ยาเคมีบำบัด (NACT; เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด) ให้เพื่อลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเชื้อใด ๆ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ที่อาจมีอยู่ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย 20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอยู่แล้ว การแพร่กระจาย และอีก 60% อาจมี micrometastases หลังจากกำจัด osteosarcoma แล้ว ยาเคมีบำบัด อาจจำเป็นอีกครั้งขึ้นอยู่กับสถานการณ์ (= เคมีบำบัดเสริม) การตอบสนองของผู้ป่วยต่อ ยาเคมีบำบัด มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ระหว่าง 50-70% อัตราการรอดชีวิตจะลดลงหากซาร์โคมาแพร่กระจายไปแล้วในขณะที่ทำการวินิจฉัย (ประมาณ 40%) หากเกิดการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะน้อยกว่า 25%
