ภาพรวมโดยย่อ
- ไวรัสอาร์เอสคืออะไร? ไวรัสซิสไซเทียลทางเดินหายใจ (RSV) เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันตามฤดูกาลที่ส่งผลกระทบอย่างยิ่งต่อเด็กเล็ก
- อาการ: น้ำมูกไหล, ไอแห้ง, จาม, เจ็บคอ; หากเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง: มีไข้ หายใจเร็ว หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ไอมีเสมหะ แห้ง เย็นและผิวซีดถึงน้ำเงิน กระหม่อมจม (เด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือน)
- ผู้ใหญ่: ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี มักไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ ผู้สูงอายุและผู้ป่วยเรื้อรังสามารถป่วยหนักมากขึ้นได้
- หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: ในเด็กบางครั้งมีอาการรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมฝอยอักเสบ) อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อ RSV มักไม่ซับซ้อน
- การรักษา: ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้ การรักษาตามอาการ: การให้น้ำ การล้างจมูก สเปรย์ฉีดจมูกที่ไม่คัดจมูก ยาลดไข้ ยาขยายหลอดลม การรักษาที่บ้าน การช่วยหายใจ หากจำเป็น
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจปอด การตรวจหาเชื้อโรค (smear test)
- การป้องกัน: มาตรการสุขอนามัย (การล้างมือ จามและไอบริเวณข้อพับแขน การทำความสะอาดของเล่นเด็กอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง) การฉีดวัคซีนเชิงรับสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง การฉีดวัคซีนเชิงรับสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และสตรีมีครรภ์
ไวรัส RS (RSV): คำอธิบาย
ไวรัส RS (RSV, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ) เป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ทารก โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด และเด็กเล็กมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรค RSV อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างรุนแรงได้ ทั่วยุโรป เด็กประมาณ 50 คนจากทุก ๆ 1,000 คนป่วยด้วยโรค RSV ในช่วงปีแรกของชีวิต โดย XNUMX คนในจำนวนนี้อาการสาหัส ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคนี้อาจทำให้เด็กทารกและเด็กเล็กเสียชีวิตได้
อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว RSV สามารถทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างได้ทุกช่วงอายุ ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะป่วยหนักด้วยไวรัส RS โดยเฉพาะหากอายุมากกว่า 60 ปีหรือป่วยเรื้อรัง
RSV ทำหน้าที่อะไรในร่างกาย?
ไวรัส RS ประกอบด้วยชั้นเคลือบโปรตีน (ซองโปรตีน) และข้อมูลทางพันธุกรรมที่อยู่ในนั้น (ในรูปของ RNA) มันทวีคูณในเซลล์ผิวเผินของเยื่อเมือกที่เรียงตัวกับทางเดินหายใจ (เซลล์เยื่อบุผิว) โปรตีนชนิดพิเศษฝังอยู่ในซองไวรัส: โปรตีนฟิวชัน (F) ทำให้เซลล์เยื่อเมือกที่ติดเชื้อหลอมรวม (การก่อตัวของซินซีเทีย) ซินซิเทียเหล่านี้และเซลล์ป้องกันการย้ายถิ่นของระบบภูมิคุ้มกันสร้างความเสียหายให้กับเยื่อเมือก เซลล์จะตายและขัดขวางทางเดินหายใจ
ไวรัส RS มีสองกลุ่มย่อย: RSV-A และ RSV-B โดยปกติพวกมันจะหมุนเวียนไปพร้อมกัน โดย RSV-A มักจะเด่นกว่า
RSV ในทารกและเด็กเล็ก
โดยหลักการแล้ว คนทุกวัยสามารถป่วยด้วยเชื้อไวรัสอาร์เอสได้ อย่างไรก็ตาม เด็กเล็กมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เหตุผลก็คือไม่มีการป้องกันรังที่สมบูรณ์สำหรับไวรัส RS ซึ่งหมายความว่าทารกในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตไม่ได้รับการปกป้องเพียงพอจากการติดเชื้อ RSV ด้วยแอนติบอดีของมารดา สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างยิ่งต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วพวกเขามีแอนติบอดีต่อไวรัสน้อยเกินไป
การติดเชื้อไวรัส RS ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ทารกและเด็กเล็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคทางเดินหายใจ โรค RSV อาจรุนแรงเป็นพิเศษในทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกอื่นๆ ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีความเสียหายต่อปอดและเด็กที่มีภาวะหัวใจบกพร่อง การติดเชื้อ RSV อาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 100 ใน XNUMX ราย
เด็กหญิงและเด็กชายได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ RS เท่าๆ กัน อย่างไรก็ตาม โรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ RSV ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลเกิดขึ้นบ่อยเป็นสองเท่าในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิง
RSV ในระหว่างตั้งครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อ RSV มักไม่มีอันตรายใดๆ มักจะยังคงเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่เป็นอันตราย สตรีมีครรภ์บางคนอาจไม่สังเกตเห็นว่ามีการติดเชื้อด้วยซ้ำ
ไวรัสอาร์เอส (RSV): อาการ
การติดเชื้อ RSV สามารถแสดงอาการได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับอายุและความเจ็บป่วยก่อนหน้าของผู้ป่วย การติดเชื้อไวรัส RS สามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่เป็นอันตราย หรือโดยเฉพาะในเด็ก การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง จะไม่มีอาการใดๆ เลย ในแง่การแพทย์ สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อ RSV ที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการทางคลินิก
สัญญาณของเชื้อ RSV
สัญญาณแรกของการติดเชื้อ RSV คืออาการคล้ายหวัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบในระยะแรกจะมีอาการที่ไม่เป็นอันตรายของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ปาก จมูก คอ) เช่น เป็นหวัด ไอแห้ง หรือเจ็บคอ
อาการในทารกและเด็กเล็ก
การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอดและหลอดลม) ภายใน 1 ถึง 3 วัน โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด เด็กทารก และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ กิ่งก้านเล็ก ๆ ของต้นหลอดลมได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ แพทย์เรียกอาการนี้ว่า RSV bronchiolitis
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความ Bronchiolitis
- ไข้
- เร่งการหายใจ
- rales ที่ได้ยินและหายใจดังเสียงฮืด ๆ (เสียงผิวปาก) เมื่อหายใจ
- ไอมีเสมหะ
- หายใจลำบากโดยใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ (พยุงแขน, ดึงผิวหนังบริเวณหน้าอกออก)
- หายใจถี่
- ผิวแห้ง เย็น และซีด
- ผิวหนังและ/หรือเยื่อเมือกเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว) เนื่องจากขาดออกซิเจน
- กระหม่อมจมในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือน
- ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณี เด็กที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการไอที่ฟังดูคล้ายกับโรคไอกรน
นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของการเจ็บป่วยทั่วไป เช่น อ่อนแรง รู้สึกไม่สบาย เบื่ออาหาร และไม่ยอมดื่ม ปัญหาเกี่ยวกับการกินและดื่มบางครั้งทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหาร เช่น กรดไหลย้อน อาเจียน ปวดท้อง และท้องร่วง
ผื่นบนผิวหนังไม่เป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อ RSV ซึ่งแตกต่างจากโรคไวรัสอื่นๆ ในเด็ก
อาการของการติดเชื้อ RSV อาจรุนแรงขึ้นอย่างมากภายในไม่กี่ชั่วโมง ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (apnea) ซ้ำๆ ได้
ไวรัส RS (RSV): ผู้ใหญ่
เหตุผลก็คือระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สามารถต่อสู้กับไวรัส RS ได้สำเร็จ และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง
โรค RSV ที่รุนแรงมักเกิดในผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจหรือปอด และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่าย หรือมีความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรงจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
การติดเชื้อ RSV พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ชาย ตรงกันข้ามกับเด็กที่เด็กผู้ชายมักป่วยหนักกว่า ไม่มีความแตกต่างทางเพศในเรื่องความรุนแรงของโรคในผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับการรักษาการติดเชื้อไวรัส RS ในผู้ใหญ่ แต่ก็ไม่แตกต่างจากการรักษาในเด็ก
ไวรัส RS (RSV): หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
กรณีที่รุนแรงส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กเป็นหลัก โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ RSV รุนแรงในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต โอกาสฟื้นตัวจะดีแค่ไหน และทารกที่ติดเชื้อ RS ขั้นรุนแรงต้องนอนโรงพยาบาลนานเท่าใด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของเด็กเสมอ
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับ RSV ที่รุนแรงในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีอาจถึงแก่ชีวิตได้ การประเมินจากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคนี้สิ้นสุดลงด้วยการเสียชีวิตประมาณร้อยละ XNUMX ของเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และประมาณร้อยละ XNUMX ของเด็กที่มีภาวะหลอดลมโป่งพองผิดปกติ (BPD) ความเสี่ยงที่ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเสียชีวิตจากไวรัส RS อยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่รุนแรง
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส RS รุนแรงจะสูงเป็นพิเศษสำหรับ
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- เด็กที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคหลอดลมโป่งพองผิดปกติ โรคซิสติกไฟโบรซิส ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจแต่กำเนิด
- เด็กที่เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งจำกัดการระบายอากาศของปอด
- ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง
- การบำบัดด้วยการกดภูมิคุ้มกัน (การบำบัดที่กดระบบภูมิคุ้มกัน เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)
- ความผิดปกติของโครโมโซม (เช่น trisomy 21 = “ดาวน์ซินโดรม”)
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรค RSV ที่รุนแรง ได้แก่
- อายุต่ำกว่าหกเดือน
- เกิดหลายครั้ง
- เพศชาย
- พี่น้องในวัยเด็ก
- การเข้าร่วมสถานที่ชุมชน (ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก สถานรับเลี้ยงเด็ก)
- สูบบุหรี่ในครัวเรือน
- การขาดแคลนอาหาร
- กรณีของโรคภูมิแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟาง, โรคผิวหนังอักเสบ) หรือโรคหอบหืดในครอบครัว
- สภาพบ้านที่คับแคบ
ควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเมื่อใด?
ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่อาการของเด็กนอกเหนือไปจากอาการหวัดที่ไม่เป็นอันตราย ในกรณีนี้ เช่น หากมีไข้หรือหายใจเปลี่ยนแปลง (หายใจเร็ว จมูกโด่ง เสียงหายใจดัง) ผิวหนังหรือริมฝีปากที่เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน ใส่ใจกับนิสัยการกินและการดื่มของลูกของคุณด้วย
สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังหากมีไข้สูงหรือหายใจลำบากเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายในตอนแรก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ RS ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
ไวรัส RS: อาจติดเชื้อซ้ำได้
การติดเชื้อในอดีตไม่สามารถป้องกันไวรัส RS ในระยะยาวได้ การติดเชื้อใหม่ (การติดเชื้อซ้ำ) เกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ การขาดภูมิคุ้มกันนี้เกิดจากการที่ร่างกายแทบจะไม่สร้างแอนติบอดีต่อไวรัส RS การติดเชื้อซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่ต้องสัมผัสกับเด็กเล็กเป็นประจำ
ในเด็ก การติดเชื้อซ้ำมักจะรุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อครั้งแรก ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อไวรัส RS ซ้ำมักปรากฏโดยไม่มีอาการใดๆ หรือเป็นเพียงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่ซับซ้อน ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดกว่าที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มักพบในผู้ใหญ่ที่สัมผัสใกล้ชิดกับทารกที่ติดเชื้อ
ไวรัส RS: ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ RSV เกิดขึ้นโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เด็กทารก เด็กเล็ก และผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยง
มักมีการติดเชื้อร่วมกับไวรัสอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจด้วย ในทางกลับกัน การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมนั้นค่อนข้างจะหายากหากติดเชื้อ RSV
โรคปอดบวมที่เกิดจาก RSV เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบำบัดจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
โรคหอบหืดที่มีอยู่หรือการเจ็บป่วยที่มีอยู่แล้ว (เช่น โรคหัวใจ) อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการติดเชื้อ RSV แบบเฉียบพลัน ในทางกลับกัน การติดเชื้อยังสามารถนำไปสู่ภาวะภูมิไวเกิน (การตอบสนองมากเกินไป) ของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหอบหืดในเด็กปฐมวัย
นอกจากนี้ การติดเชื้อไวรัส RS ยังสัมพันธ์กับผลกระทบทางระบบประสาทในเด็กที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ การทดลองในห้องปฏิบัติการกับหนูแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถเข้าสู่สมองได้ในระหว่างการติดเชื้อ หนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อ สัตว์เหล่านี้แสดงความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น อาการชัก ความผิดปกติของการรับรู้ และการประสานงาน ความบกพร่องทางการเรียนรู้ก็เกิดขึ้นเช่นกัน
การแพร่กระจายของไวรัส RS จากทางเดินหายใจไปยังระบบประสาทส่วนกลางสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน RSV
ไวรัสอาร์เอส (RSV): การรักษา
มาตรการทั่วไป
ปริมาณของเหลวที่เพียงพอช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น สิ่งนี้จะทำให้น้ำมูกในทางเดินหายใจกลายเป็นของเหลวและทำให้ไอได้ง่ายขึ้น
เพื่อการหายใจทางจมูกที่ดีขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ล้างจมูกหรือน้ำเกลือหยอดจมูก อุปกรณ์สวนล้างจมูกด้วยน้ำเกลือจะล้างโพรงจมูกอย่างทั่วถึง และขจัดเชื้อโรค น้ำมูก และสารคัดหลั่งอื่นๆ ยาหยอดจมูกด้วยน้ำเกลือยังช่วยให้โพรงจมูกชัดเจนอีกด้วย
การเยียวยาที่บ้าน
การเยียวยาพื้นบ้านแบบง่ายๆ ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการได้:
- ยกร่างกายส่วนบนขึ้น: การหายใจจะง่ายขึ้นหากร่างกายส่วนบนอยู่ในตำแหน่งที่สูงกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ใช้หมอนช่วย
- การสูดดม: การสูดดมช่วยบรรเทาอาการเช่นอาการไอและหวัด วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเอาศีรษะไปไว้เหนือหม้อน้ำร้อนแล้วหายใจเอาไอน้ำที่ลอยขึ้นมา อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำสิ่งนี้สำหรับทารกและเด็กเล็ก เพื่อความปลอดภัย ควรใช้เฉพาะยาสูดพ่นเท่านั้นในการสูดดม ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือร้านขายยาของคุณ!
การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม คุณก็ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
ยาสำหรับ RSV
หากคุณมีไข้สูง แพทย์อาจสั่งยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
สเปรย์พ่นจมูกช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นหากคุณเป็นหวัดรุนแรง
ยาขยายหลอดลม เช่น ซัลบูทามอล จะทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้นและทำให้หายใจสะดวกขึ้น เมื่อสูดดมเข้าไปก็จะถึงจุดหมายโดยตรง ในกรณีที่รุนแรง อาจฉีดอะดรีนาลีนผ่านเครื่องช่วยหายใจเพื่อขยายหลอดลม นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับไวรัส RS เนื่องจากช่วยต่อต้านแบคทีเรียเท่านั้นไม่ใช่ไวรัส มีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย (การติดเชื้อทุติยภูมิ) นอกเหนือจากการติดเชื้อไวรัส RS
จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมา การติดเชื้อไวรัส RS อย่างรุนแรงในเด็กได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (สารต้านไวรัส) ไรบาวิริน อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าไม่ได้ผล
การระบายอากาศ
หากระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างเป็นอันตราย จำเป็นต้องมีการช่วยหายใจ ตัวอย่างเช่น ที่โรงพยาบาลหรือโรงพยาบาล ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับออกซิเจนผ่านหน้ากากช่วยหายใจ การช่วยหายใจผ่านหน้ากาก CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) หรือท่ออาจจำเป็นเช่นกัน ส่วนหลังเป็น “ท่อ” ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งสอดเข้าไปในทางเดินหายใจและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
หากการติดเชื้อไวรัส RS ส่งผลให้ทารกหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ) จะต้องเฝ้าติดตามเด็กในฐานะผู้ป่วยใน
ไวรัส RS (RSV): การแพร่เชื้อ
ไวรัส RS ถือว่ามีการติดเชื้อสูง การติดเชื้อ RSV มักเกิดขึ้นจากคนสู่คน อย่างไรก็ตาม อาจติดเชื้อผ่านวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนได้เช่นกัน
การติดเชื้อไวรัสอาร์เอส
อย่างไรก็ตาม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ผ่านทางมือ วัตถุ หรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน RSV มีชีวิตอยู่ได้บนมือประมาณ 20 นาที บนกระดาษเช็ดมือหรือเสื้อผ้าฝ้ายเป็นเวลาหลายชั่วโมง และบนถุงมือหรืออุปกรณ์ตรวจแบบใช้แล้วทิ้ง เช่น เครื่องตรวจฟังของแพทย์ เป็นเวลาหลายชั่วโมง
ผู้ที่ติดเชื้อ RSV สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้เพียงหนึ่งวันหลังการติดเชื้อ แม้กระทั่งก่อนที่พวกเขาจะมีอาการด้วยซ้ำ จากนั้นพวกมันจะแพร่เชื้อต่อไปได้สามถึงแปดวัน ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง บางครั้งจะขับถ่ายไวรัสออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และอาจแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้เป็นเวลานาน
ระยะฟักตัวของเชื้อ RSV
ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของโรคติดเชื้อเรียกว่าระยะฟักตัว ในกรณีของไวรัส RS จะใช้เวลาสองถึงแปดวัน โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ติดเชื้อจะมีอาการเริ่มแรกของการเจ็บป่วยภายในห้าวันหลังการติดเชื้อ
ไวรัส RS (RSV): การวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์
ขั้นแรกแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) เขาจะถามถึงอาการและดูว่าเป็นมานานแค่ไหนแล้ว เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:
- อาการเป็นอยู่นานแค่ไหน?
- ลูกของคุณมีไข้หรือไม่?
- ลูกของคุณหายใจลำบากตั้งแต่ป่วยหรือไม่?
- ลูกของคุณดื่มและทานอาหารเพียงพอหรือไม่?
- ลูกของคุณป่วยเป็นโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจหรือโรคซิสติก ไฟโบรซิส หรือไม่?
การตรวจร่างกาย
แพทย์จะตรวจบุตรของคุณอย่างละเอียด เขาจะฉายแสงเข้าปากและหูเพื่อตรวจจับรอยแดงในลำคอหรือหู เขาจะรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอเพื่อขยายขนาดที่เป็นไปได้และฟังเสียงปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
หลอดลมฝอยอักเสบ RSV สามารถได้ยินเสียงในหูฟังของแพทย์โดยเสียงแตกและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
แพทย์จะตรวจด้วยว่าเล็บหรือริมฝีปากมีสีฟ้า (ตัวเขียว) หรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป (ภาวะขาดออกซิเจน)
การตรวจหาเชื้อโรค
การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส RS มักไม่ดำเนินการในกรณีของการติดเชื้อ RSV แบบเฉียบพลัน เหตุผลก็คือ มีแอนติบอดีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ผลิตขึ้นในการเจ็บป่วยจากเชื้อ RSV การตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวจึงไม่ให้ผลลัพธ์ที่มีความหมาย การทดสอบแอนติบอดีซ้ำๆ (เป็นระยะเวลาสองถึงสี่สัปดาห์) มีประโยชน์ในการยืนยันการติดเชื้อ RSV ย้อนหลัง อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้มักใช้เฉพาะในบริบทของการศึกษาเท่านั้น
ไวรัสอาร์เอส (RSV): การป้องกัน
มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันตนเองจาก RSV คือสุขอนามัย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไวรัส RS ติดต่อกันได้ง่าย การติดเชื้อจึงไม่สามารถตัดทิ้งได้
การฉีดวัคซีน RSV ช่วยป้องกันการติดเชื้อและระยะของโรคที่รุนแรงได้ดี แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีนเชิงรับสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงและการฉีดวัคซีนแบบออกฤทธิ์สำหรับผู้ใหญ่
สุขภาพ
เพื่อปกป้องตัวเองด้วยวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ภายในครอบครัวและในชีวิตสาธารณะ คุณควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่เหมาะสม วิธีนี้สามารถต่อต้านการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณล้างมืออย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง
- จามและไอใส่ข้อพับข้อศอก ไม่ใช่ใส่มือ
- ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่ควรเข้าใช้สถานที่สาธารณะ (ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน ฯลฯ)
- งดสูบบุหรี่ โดยเฉพาะกับเด็ก
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังเป็นประโยชน์ต่อทารกด้วย: เด็กที่กินนมแม่มีโอกาสเป็นโรคระบบทางเดินหายใจน้อยกว่าเด็กที่กินนมจากขวด
การฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัส RS ให้กับเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยง ประกอบด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นโดยเทียมเพื่อต่อต้านไวรัส RS และจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเดือนละครั้งในช่วงฤดู RSV มีการวางแผนวัคซีนทั้งหมด XNUMX โดส โดยให้ทุก XNUMX สัปดาห์ตั้งแต่เดือนตุลาคม/พฤศจิกายน ตามหลักการแล้ว การสร้างภูมิคุ้มกันควรเกิดขึ้นในวันเดียวกันของสัปดาห์เสมอ
แนะนำให้ฉีดวัคซีน RSV แบบพาสซีฟสำหรับเด็กต่อไปนี้:
- เด็กที่เกิดก่อนหรือระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ และอายุน้อยกว่า XNUMX เดือนในช่วงเริ่มต้นของฤดูกาล RSV
- เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
- เด็กอายุต่ำกว่าสองปีที่ได้รับการรักษาภาวะหลอดลมผิดปกติ (BPD) ในช่วง XNUMX-XNUMX เดือนที่ผ่านมา
เมื่อวันที่ 25.08.2023 คณะกรรมาธิการสหภาพยุโรปได้อนุมัติวัคซีนออกฤทธิ์ตัวแรกสำหรับสตรีมีครรภ์ ซึ่งจะช่วยปกป้องทารกแรกเกิดจากไวรัส RS ในช่วงเดือนแรกของชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจได้ในบทความการฉีดวัคซีน RSV ของเรา
