อุดฟัน

บทนำ

ฟันถูกทำลายโดย ฟันผุ สิ่งมีชีวิตไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ ข้อบกพร่องต้องปิดโดยการเติม น่าเสียดายที่คำว่าตราประทับมักใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับการเติม

คำนี้มาจากคำภาษาละตินสำหรับตะกั่วและตะกั่วไม่มีที่ใดใน ช่องปาก. ดังนั้นการกำหนดที่ผิดพลาดนี้ควรจะหายไปจากคำศัพท์ในที่สุด อาจจำเป็นต้องทำการอุดฟันเช่นหากฟันข้างหนึ่งหักออก

ตราประทับคืออะไร?

คำว่าตราเป็นคำเรียกขานที่อธิบายถึงการอุดฟันที่ทำจากอมัลกัม คำนี้มาจากช่วงเวลาที่มีการอุดฟันอมัลกัมเป็นหลัก ที่มาของคำนี้คือคำในภาษาละติน "plumbum" ซึ่งแปลว่า "lead" ในภาษาอังกฤษ

แม้ว่าการอุดฟันแบบอมัลกัมแทบจะไม่เคยมีมาก่อน แต่ประชากรส่วนใหญ่ใช้คำนี้อย่างไม่ถูกต้องเพื่ออธิบายการอุดฟันโดยไม่คำนึงถึงวัสดุ การวางไฟล์ ไส้อมัลกัม เคยเรียกว่า "การปิดผนึก" อย่างไรก็ตามคำนี้ไม่ร่วมสมัยอีกต่อไป นอกจากนี้คำว่าซีลยังใช้นอกทันตกรรมเพื่ออ้างถึงซีลตะกั่วสำหรับภาชนะและตัวเรือน ตราประทับนี้ระบุว่าวัตถุถูกเปิดหรือไม่

วัสดุอุดฟันมีอะไรบ้าง?

ภาพรวมของวัสดุอุดฟันแบบต่างๆคอมโพสิต (พลาสติก) อะมัลกัมโกลด์ (แบบฝัง) เซรามิกส์ (แบบฝัง) ซีเมนต์ (เช่นซีเมนต์ไอโนเมอร์แก้ว) คอมโพสิต (พลาสติก)

• วัสดุอุดฟันขั้นสุดท้าย: คอมโพสิต (พลาสติก) อมัลกัมโกลด์ (แบบฝัง) เซรามิกส์ (แบบฝัง)
• คอมโพสิต (พลาสติก)
• สิ่งผสมกัน
• ทอง (เป็นฝัง)
• เซรามิกส์ (แบบฝัง)
• คอมโพสิต (พลาสติก)
• สิ่งผสมกัน
• ทอง (เป็นฝัง)
• เซรามิกส์ (แบบฝัง)
• วัสดุอุดฟันชั่วคราว: ซีเมนต์ (เช่นปูนซีเมนต์แก้ว) คอมโพเมอร์ (พลาสติก)
• ซีเมนต์ (เช่น

  ปูนซิเมนต์แก้ว)

• คอมโพเมอร์ (พลาสติก)
• ซีเมนต์ (เช่นซีเมนต์ไอโนเมอร์แก้ว)
• คอมโพเมอร์ (พลาสติก)

ซิลิเกตซีเมนต์ใช้อุดฟันหน้ามาเป็นปีแล้ว มีให้เลือกหลายสีเพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการด้านความงามได้ อย่างไรก็ตามความสามารถในการขัดเงาไม่เหมาะสมเนื่องจากซีเมนต์ซิลิเกตมีพื้นผิวที่ค่อนข้างหยาบ

นอกจากนี้ความทนทานของวัสดุอุดฟันดังกล่าวยังไม่ดีนักเมื่อเวลาผ่านไปอนุภาคขนาดเล็กก็แตกออก ปูนซีเมนต์หินมีให้สำหรับภูมิภาคหลัง วัสดุอุดที่มีความทนทานสูงและเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของอมัลกัม

อย่างไรก็ตามซีเมนต์ซิลิเกตและซีเมนต์หินไม่ได้ใช้แล้วในปัจจุบันเนื่องจากมีทางเลือกอื่นที่ดีกว่า อมัลกัมถูกใช้เป็นวัสดุอุดฟันสำหรับบริเวณส่วนหลังเป็นเวลาหลายปี การรวมกันของปรอทและการตะไบเงินนี้ง่ายต่อการแปรรูปเป็นวัสดุพลาสติกทำแบบจำลองได้ง่ายและเมื่อแข็งตัวแล้วจะทนต่อแรงกดเคี้ยว

อย่างไรก็ตามอมัลกัมได้รับความน่าเชื่อถือเนื่องจากมีปริมาณปรอทซึ่งไม่เป็นธรรม การดูดซึมปรอทน้อยที่สุดนั้นเกินกว่าผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด ไอระเหยของปรอทที่ใช้ผลิตเมื่อผสมอมัลกัมเนื่องจากทำในปูน

อย่างไรก็ตามวันนี้การผสมจะทำในแคปซูลปิดเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายนี้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามการอุดฟันด้วยอมัลกัมไม่สามารถทำได้ คอมโพสิตเป็นวัสดุอุดที่ประกอบด้วยฐานพลาสติกอินทรีย์เมทริกซ์พร้อมฟิลเลอร์อนินทรีย์

เนื่องจากซิลิเกตซีเมนต์ไม่ตรงตามข้อกำหนดของวัสดุอุดฟันจึงมีการหาทางเลือกอื่น ในขั้นต้นได้ทำการทดลองกับพลาสติกบริสุทธิ์ วัสดุอุดฟันเหมาะสำหรับการขัด แต่มีข้อเสียคือการหดตัวเมื่อตั้งค่าและเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นจึงนำพลาสติกมาผสมกับเศษแก้วหรือเซรามิกบดละเอียดเพื่อลดการหดตัว คอมโพสิตนี้เรียกว่าแมคโครฟิลเลอร์ที่มีขนาดเกรน 5 เมตรทำให้ขัดยากเนื่องจากมีพื้นผิวที่ค่อนข้างหยาบ ขั้นตอนต่อไปคือการติดตั้งซิลิกาที่เรียกว่าไมโครฟิลเลอร์ที่มีขนาดอนุภาค 0.2 ม.

ส่งผลให้ปริมาณฟิลเลอร์สูงขึ้นมาก แต่ความสามารถในการขัดเงาที่ดีมากไม่ได้ลดการหดตัวลงอย่างมีนัยสำคัญและไม่ทนทานต่อการขัดถูเพียงพอ การพัฒนาล่าสุดคือคอมโพสิตไฮบริด มันรวมฟิลเลอร์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นกับอนุภาคขนาดเล็กในช่องว่างระหว่างอนุภาคขนาดใหญ่สิ่งนี้ช่วยลดสัดส่วนของพลาสติกได้มากยิ่งขึ้นซึ่งไม่ได้กำจัดการหดตัวของโพลิเมอไรเซชันอย่างสมบูรณ์ แต่จะลดลงอีก

หากต้องผสมวัสดุจากสององค์ประกอบก่อนการแนะนำคอมโพสิตที่บ่มด้วยแสงจะช่วยลดความจำเป็นในการผสมและลดเวลาในการตั้งค่าลงอย่างมาก เพื่อปรับปรุงการเชื่อมต่อกับไฟล์ เคลือบฟัน และหลีกเลี่ยงช่องว่างเล็กน้อยระบบการประมวลผลจึงได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดระหว่างการบรรจุและการเคลือบ เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ เคลือบฟัน ขอบจะถูกสลักด้วยกรดฟอสฟอริกและหลังจากล้างด้วยน้ำแล้วจะมีการใช้สารส่งเสริมการยึดเกาะที่เรียกว่าสารยึดเกาะและจากนั้นจึงทำการบรรจุขั้นสุดท้ายเท่านั้น

ซีเมนต์ไอโอโนเมอร์แก้วมีความเหมาะสมน้อยกว่าในการเป็นวัสดุอุดฟันเนื่องจากมีความต้านทานต่อการขัดถูต่ำกว่าและยากต่อการขัดเงา นอกเหนือจากการใช้เป็นวัสดุอุดฟันแล้วยังใช้ในการทำครอบฟันอีกด้วย ข้อดีของปูนซีเมนต์ไอโอโนเมอร์แก้วคือมีพันธะทางเคมีกับสารเนื้อแข็ง

การบูรณะฟันหลังโพรงที่ดีที่สุดคือการฝัง อินเลย์ทำจากทองหรือเซรามิก พวกเขาผลิตนอก ช่องปาก ในห้องปฏิบัติการทันตกรรม

สิ่งนี้ต้องการความประทับใจหลังจากการเตรียมโพรง โพรงจะต้องไม่แสดงบริเวณใด ๆ ที่อยู่ข้างใต้ซึ่งกันและกันเพื่อให้สามารถแทรกการฝังที่เสร็จแล้วได้โดยไม่ยาก การฝังจะประสานด้วย ปูนซีเมนต์ฟอสเฟต หรือซีเมนต์ไอโอโนเมอร์แก้ว

การบูรณะฟันผุในบริเวณด้านหลังที่มั่นคงและทนทานต่อการขัดถูทำได้ด้วยทองคำหรือ ฝังเซรามิก. เมื่อเทียบกับอินเลย์ทองแล้วอินเลย์เซรามิกมีข้อดีในการจับคู่สีกับฟัน ในทางตรงกันข้ามเสถียรภาพของไฟล์ ฝังทอง จะดีกว่า

อย่างไรก็ตามการบูรณะโพรงด้วยการฝังต้องใช้ความพยายามมากขึ้นซึ่งแน่นอนว่าสะท้อนให้เห็นในราคาด้วย นอกเหนือไปจาก ฝังทองการอุดด้วยค้อนทองคำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูโพรงด้วยการอุดฟัน การอุดฟันด้วยวิธีนี้เก่ามาก แต่แทบจะไม่เคยทำในปัจจุบัน

ตรงกันข้ามกับการฝังการอุดฟันนี้จะกระทำโดยตรงในฟัน ใช้ฟอยล์สีทองหรือทองฟองน้ำทั้งสองอย่างสอดเข้าไปในช่องเล็ก ๆ โดยใช้เครื่องมือบรรจุ แต่ละชั้นจะถูกเชื่อมเข้าด้วยกันโดยตัวกั้นจึงทำให้เกิดการอุดฟันด้วยการออกแบบส่วนขอบในอุดมคติ เนื่องจากมีงานจำนวนมากที่เกี่ยวข้องการบำบัดด้วยการอุดฟันประเภทนี้จึงใช้กันไม่บ่อยนักและยังมีราคาแพงมากเนื่องจากสามารถใช้เฉพาะทองคำบริสุทธิ์และไม่สามารถใช้โลหะผสมได้ อย่างไรก็ตามความทนทานของการอุดฟันดังกล่าวสูงมาก