เจ็บหน้าอกเนื่องจากอวัยวะหน้าอก

จะเห็นได้ชัดว่าอวัยวะที่อยู่ในบริเวณนั้น หน้าอก หรือชายโครงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหน้าอกเนื่องจากโรค ด้วยเหตุนี้ข้อสันนิษฐานนี้ควรเกิดขึ้นก่อนหากผู้ป่วยร้องเรียน เจ็บหน้าอก or ดึงหน้าอก. โรคของ หัวใจ สามารถทริกเกอร์ เจ็บหน้าอก.

แรกของทั้งหมด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris หรือหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) ควรกล่าวถึงที่นี่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ด้วยโรคที่เกิดร่วมกันเช่น ความดันเลือดสูงเพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอล ในเลือดขาดการออกกำลังกายและ ความอ้วนที่ เรือ ที่จัดหา หัวใจ ที่อุดมด้วยออกซิเจน เลือด สามารถถูกบล็อกได้ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ในหัวใจ เรือ.

หากสิ่งเหล่านี้ เรือ แคบลงและมีออกซิเจนไม่เพียงพอ เลือด สามารถเข้าถึงกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีนี้ผู้ป่วยประสบ เจ็บหน้าอกซึ่งเขา / เธออธิบายว่าดึงหรือตัดอาจจะแผ่เข้าที่แขนซ้าย หากเป็นพื้นที่เดียวกัน เส้นเลือดแดง ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวขณะพักผ่อน แต่จะเกิดขึ้นเฉพาะในขณะออกแรงเท่านั้น

สิ่งนี้เรียกว่าเสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบ หากท่อปิดเกือบสนิทผู้ป่วยจะมีอาการบ่นแม้ในขณะพักผ่อน (ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris). นี่แสดงถึงภาวะฉุกเฉินแน่นอนเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อตายที่คุกคามถึงชีวิตอาจส่งผลในอนาคตอันใกล้

อาการไม่คงที่ angina pectoris มักจะรุนแรงกว่าและต้องได้รับการรักษาทันที (ก่อนอื่นด้วยกลีเซอรีนจังหวะใต้ ลิ้น). เจ็บแปลบ ได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะที่เจ็บปวดน้อยกว่าตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้น นี้เป็นเพราะ หน้าอก ความเจ็บปวด ทุกชนิดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาพทางคลินิกนี้

นอกจากนี้มักจะเป็นเพียงความรู้สึกกดดันต่อไฟล์ หน้าอก ของผู้ป่วยโรคหัวใจมีการอธิบายไว้ ภายใต้หน้าอกที่แข็งแกร่งถึงรุนแรง ความเจ็บปวดผู้ป่วยเฉียบพลัน หัวใจวาย บ่น. ในเรื่องนี้ สภาพvasoconstriction ดังกล่าวข้างต้นปิดสนิท

บางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถให้ออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป เลือด และตาย ความเจ็บปวด ถูกอธิบายว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยมักระบุว่าพวกเขาไม่เคยมีอาการปวดเช่นนี้มาก่อนในชีวิต

ความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับความกระสับกระส่ายเหงื่อออกตัวสั่นและอาจหายใจถี่ ผู้ป่วยเอื้อมไปที่บริเวณหน้าอก ความเจ็บปวดที่เกิดจาก หัวใจวาย ยังสามารถแผ่เข้าที่แขนซ้าย ขากรรไกรล่าง และช่องท้องส่วนบน

อาการคลื่นไส้ซึ่งบางครั้งก็มีการอธิบายถึงอาการหัวใจวายในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายด้วย ความเจ็บปวดที่ดึง, กัด, ตัด, คร่อมหน้าอกและขยายไปยังบริเวณอื่น ๆ เป็นลักษณะเฉียบพลัน หัวใจวายซึ่งเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที ความเจ็บปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและ การหายใจ และถาวร

อย่างไรก็ตามอาการเล็กน้อยที่ไม่สอดคล้องกับภาพทั้งหมดของหัวใจวายไม่ได้ทำให้เกิดอาการหัวใจวายและต้องได้รับการควบคุมด้วย อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งอธิบายได้ว่าเป็นการตัดหรือกัดและขึ้นอยู่กับ การหายใจอาจถูกกระตุ้นโดยปอด เส้นเลือดอุดตัน. ในกรณีนี้อนุภาคขนาดเล็กของเลือดที่แข็งตัวจะปิดกั้นเส้นทางของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงปอด

ในปอด เส้นเลือดอุดตัน เป็นภาวะกล้ามเนื้อตายที่คุกคามชีวิตของ ปอดซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยบ่นว่าปวดอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับลมหายใจ ปอด พื้นที่และบางครั้งหายใจถี่และไอมาก อย่างไรก็ตามในบางครั้งปอด เส้นเลือดอุดตัน สามารถสังเกตเห็นได้โดยการดึงที่หน้าอกด้านซ้ายเท่านั้น

บ่อยครั้งที่อาการจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังการออกแรงหรือเข้าห้องน้ำ (กดแรง ๆ ) อนุภาคเลือดอาจผสมกับ ไอแต่ไม่ได้บังคับ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดที่เกิดจากก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ไม่มีรูปแบบการกระจายของการแผ่เข้าไปในขากรรไกรหรือแขนซ้าย

เช่นกันสถานการณ์ที่เกิดขึ้นมักเป็นตัวชี้ขาดในการวินิจฉัย เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. ผู้ป่วยที่ใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานโดยมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยมักมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงถึงรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า การผ่าท้องร่วง.

นี่คือการฉีกขาดในหลัก เส้นเลือดแดง (aorta) ซึ่งวิ่งเป็นส่วนโค้งจากหัวใจไปยังช่องท้อง ถ้าเลเยอร์ของไฟล์ เส้นเลือดแดง น้ำตาและเลือดออกในเรือเกิดขึ้นเรียกว่า การผ่าท้องร่วง. ซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหลังการออกกำลังกายเช่นการยกของหนัก

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ด้านหลังซึ่งจะต้องนำไปสู่ข้อสันนิษฐานของ การผ่าท้องร่วง. หากมีการฉีกขาดหรือแตกอย่างสมบูรณ์ หลอดเลือดแดงใหญ่มันเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที ผู้ป่วยด้วย ความดันเลือดสูง และประวัติครอบครัวมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดเลือดนี้จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าผู้ป่วยจะไปโรงพยาบาลด้วยอาการ ถ้าหนึ่งใน ลิ้นหัวใจ แคบลง (ดู วาล์วหลอดเลือด stenosis) หรือ วาล์ว mitral ถูกโยนขึ้น (mitral วาล์วย้อย) ผู้ป่วยอาจได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยความรู้สึกกดดันที่ทรวงอก ในกรณีของ วาล์วหลอดเลือด อาการแคบลงมักเกิดขึ้นเมื่ออยู่เฉยๆแล้วจะแย่ลงเรื่อย ๆ

ในกรณีของก วาล์ว mitral อาการห้อยยานของอวัยวะการร้องเรียนเกิดขึ้นภายใต้ความเครียด อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากการอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ). ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกเจ็บเสียด

ความเจ็บปวดนี้จะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบหรือนอนตะแคงซ้าย หากผู้ป่วยนั่งขึ้นหรือหันไปทางขวาอาการปวดมักจะดีขึ้น เพื่อทำการวินิจฉัยอาการที่มาพร้อมกับ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จะต้องนำมาพิจารณาด้วย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังบ่นว่าสูง ไข้. อาการเจ็บหน้าอกจากการแทงอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า pneumothorax. ปอด ถูกระงับโดยไฟล์ ร้องไห้ บนชายโครง

มีช่องว่างระหว่างปอดและ ร้องไห้ซึ่งจับกันด้วยของไหลและแรงดันลบ ในกรณีที่มีการฉีกขาดของกลไกของเหลวจะหลุดออกจากช่องว่างความดันเชิงลบจะหายไปและปอดจะส่งเสียงฟึดฟัดกันข้างหนึ่งซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่ถูกแทงนอกเหนือจากความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างกะทันหันและประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างมาก หากปอดที่ตีบตันแทนที่อวัยวะทรวงอกในทิศทางตรงกันข้ามสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตจะเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด (ความตึงเครียด pneumothorax).

A pneumothorax ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ทางกล (เช่นการบาดเจ็บที่ทื่อหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือหลังจากที่รุนแรง ไอ ในคนหนุ่มสาว) ไม่ได้ปรับ ความดันเลือดสูง ยังสามารถนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก นี่คือสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะที่หลังกระดูกหน้าอกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยังทำให้รู้สึกตึง

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากโรคต่างๆของปอดเช่น โรคปอดบวมหลอดลมอักเสบและเนื้องอกในปอด ตรงกันข้ามกับโรคเนื้องอกของปอดอาการเจ็บหน้าอกในโรคอักเสบของ ทางเดินหายใจ มีแนวโน้มที่จะผันผวนและมี ไอ- ขึ้นอยู่กับ อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากเนื้องอกมักเกิดจากกระบวนการกดทับหรือคุด

โรคของหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก การฉีกขาดของหลอดอาหาร (Mallory Weiss syndrome) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์และผู้ป่วยที่อาเจียนบ่อยอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกฉีกดึงและแทงได้ ความรู้สึกกดดันหรือความรู้สึกไม่สบายจากลมหายใจหรือการดึงแขนซ้ายไม่น่าจะเกิดขึ้น

การฉีกขาดของหลอดอาหารมักเกี่ยวข้องกับเลือด อาเจียนซึ่งไม่มีอยู่ในโรคที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร (อคาเลเซีย) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเหมือนตะคริวเมื่อรับประทานอาหาร ในกรณีนี้การร้องเรียนได้รับการอธิบายเช่นเดียวกับในกรณีของ angina pectoris.