Doxorubicin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

doxorubicin เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มสารแอนทราไซคลินซึ่งใช้ใน ยาเคมีบำบัด as เซลล์วิทยา เพื่อรักษาประเภทต่างๆ โรคมะเร็ง. สารออกฤทธิ์เป็นของอินคาแลนท์

doxorubicin คืออะไร?

doxorubicin เป็นยา cytostatic เซลล์ ยาเสพติด เป็นสารที่ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์และ / หรือการเจริญเติบโตของเซลล์ ดังนั้นส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง or โรคภูมิต้านตนเอง. doxorubicin เป็นสิ่งที่เรียกว่าอนุพันธ์ไฮดรอกซีของธรรมชาติ ยาปฏิชีวนะ ดอโนรูบิซินซึ่งผลิตโดย แบคทีเรีย Streptomyces peuceticus และ Streptomyces coeruleorubidus เนื่องจากผลของยา cytostatic ขึ้นอยู่กับ intercalation ของ โมเลกุล ในดีเอ็นเอ doxorubicin ถูกจัดเป็นอธิกสุรทิน สารนี้ถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดแดงเช่นผ่านการฉีดยาหรือฉีดเพื่อรักษาเนื้องอกเช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งหลอดลม

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Doxorubicin จับกับ DNA ของเซลล์ของร่างกายซึ่งจะป้องกันไม่ให้ polymerases ซึ่งจะทำหน้าที่คัดลอกสารพันธุกรรมจากการผูกมัด ด้วยการรบกวนนี้ยาจะบล็อกทั้งการสังเคราะห์ DNA และการสังเคราะห์ RNA ซึ่งจะยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์และทำให้เกิดการตายของเซลล์ในที่สุด โดยเฉพาะเซลล์ของร่างกายในระยะ S มีความไวต่อสารมาก S-phase คือขั้นตอนการจำลองแบบของวัฏจักรของเซลล์ซึ่งจะมีการสังเคราะห์ดีเอ็นเอใหม่ขึ้น เนื่องจากเซลล์เนื้องอกแบ่งตัวบ่อยขึ้นจึงได้รับผลกระทบจากพิษของยาบ่อยกว่าเซลล์ร่างกายที่แข็งแรง

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Doxorubicin มีอัตราการเกิดเนื้องอกที่ดื้อยาค่อนข้างต่ำดังนั้นจึงใช้ร่วมกับสารอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งเกือบทั้งหมด ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมหรือระบบหลอดลมของผู้หญิง Lymphomas เป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับ doxorubicin ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อแรงรวมกันได้ ยาเคมีบำบัดdoxorubicin ยังเหมาะสำหรับใช้เป็นยาเดี่ยว เพื่อให้ง่ายขึ้น โรคเนื้องอกยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่นในก หลอดเลือดดำ. ในทางตรงกันข้ามมะเร็งตับ (HCC) ซึ่งเป็นมะเร็ง โรคมะเร็ง ของ ตับ เซลล์จำเป็นต้องมีการใช้ภายในหลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำคีโมโบลไลเซชันแบบ transarterial (TACE) ที่นี่การรักษาจะดำเนินการผ่านระบบสายสวนพิเศษผ่านทางหลอดเลือดแดง ด้วยวิธีนี้สารออกฤทธิ์สามารถนำไปใช้กับสารเหล่านั้นได้โดยตรง เรือ ที่จัดหาเนื้องอก สารเคมีบำบัดเช่น doxorubicin จะถูกทำให้นูนชั่วคราวด้วย ไอโอดีน- มีน้ำมันหรืออนุภาคแป้งเพื่อยืดผลของสารบำบัดในเนื้องอก สารทำให้เกิดการอุดตันช่วยลด เลือด จัดหาให้กับเนื้องอกและอนุญาตให้ ยาเคมีบำบัด ยาจะคงอยู่ในมะเร็งได้นานขึ้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดคือ ไขกระดูก ดีเปรสชัน. นี่คือจุดที่ปกติ เลือด การก่อตัวใน ไขกระดูกเรียกว่าเม็ดเลือดหยุด ส่งผลให้เกิดการขาดสีแดง เลือด เซลล์, เซลล์เม็ดเลือดขาวและ เกล็ดเลือด. เป็นผลให้ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อบ่อยขึ้น thrombocytopeniaการขาดเลือด เกล็ดเลือดส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสามารถมีเลือดออกรุนแรงได้แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อาการทั่วไปของ โรคโลหิตจาง รวมถึงประสิทธิภาพที่ลดลงและรวดเร็ว ความเมื่อยล้า. ใด ไขกระดูก ดีเปรสชัน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต Doxorubicin สามารถเป็นได้ทั้งพิษต่อไตและโรคหัวใจ Nephrotoxins ทำลายเซลล์ของ ไต และสามารถทำให้ ไตอักเสบ. ในรูปแบบทวิภาคีของ ไต แผลอักเสบเม็ดเลือดแดงของไตจะได้รับผลกระทบก่อน glomerulonephritis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเรื้อรัง ไตวาย. ในทางกลับกันสารพิษต่อหัวใจทำให้เกิดความเสียหาย หัวใจ กล้ามเนื้อ. ซึ่งสามารถส่งผลให้ cardiomyopathy. doxorubicin ดังกล่าวเกิดขึ้น cardiomyopathy สามารถต่อต้านได้แม้กระทั่งหลายเดือนหลังจากครั้งแรก การบริหาร ด้วยการบริหาร dexrazoxane สารนี้สามารถลดฤทธิ์พิษต่อเซลล์ของ doxorubicin การเป็นแผลยังเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก doxorubicin ข้อบกพร่องของสารที่ฝังลึกของ ผิว or เยื่อเมือก เรียกอีกอย่างว่าแผลพุพอง การรักษาความเจ็บปวดเหล่านี้อย่างไร้แผลเป็น ผิว อาการเป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงแผลเปิด การติดเชื้อยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น