Tenosynovitis ของ De Quervain

อาการ

เอ็นอักเสบ Stenosans de Quervain ปรากฏเป็น ปวดเฉียบพลัน, บวมและอักเสบที่โคนนิ้วโป้งที่ ข้อมือ. ความเจ็บปวด โดยปกติจะอยู่ฝ่ายเดียวและส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับโหลดและการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นเมื่อจับและบางครั้งก็อยู่นิ่ง ความรู้สึกไม่สบายมีข้อ จำกัด สามารถแผ่กระจายไปยังแขนและนิ้วและมาพร้อมกับความรู้สึกไม่รู้สึกตัว ชื่อนี้ได้มาจากศัลยแพทย์ชาวสวิส Fritz de Quervain ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายถึง สภาพ ใน 1895

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เกิดจากการทำงานหนักเกินไปและทำกิจกรรมซ้ำ ๆ บ่อยๆเช่นที่คอมพิวเตอร์ที่ทำงานหรืองานอดิเรก สภาพ มักเกิดในมารดาที่ดูแลทารก (อาจเกิดขึ้นได้ในบิดา) การยกเด็กเป็นภาระที่หนักและไม่คุ้นเคย เป็นโรคและการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นของทั้งสอง เส้นเอ็น ที่วิ่งผ่านอุโมงค์ชนิดหนึ่งที่ ข้อมือ. เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อ abductor pollicis longus ของกล้ามเนื้อ extensor pollicis brevis ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างรบกวนการเลื่อนของ เส้นเอ็น ผ่านช่องเอ็นยืดแรก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเกิดขึ้นในการรักษาพยาบาลตามประวัติของผู้ป่วย การตรวจร่างกายและด้วยการทดสอบ Finkelstein สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำมือเป็นกำปั้นวางนิ้วหัวแม่มือและขยับมือเข้าหาตัวเล็ก นิ้วซึ่งทำให้เกิด ความเจ็บปวด ที่ ข้อมือ. นอกจากนี้เมื่อใช้แรงกดกับพื้นที่ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นและความผิดปกตินี้มักจะเห็นได้ชัด

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

ควรลดปัจจัยกระตุ้น (การกระทำซ้ำ ๆ การใช้งานมากเกินไป) ให้มากที่สุด

  • อาบน้ำอุ่นอาบน้ำอุ่น
  • การตรึงและบรรเทาโดยใช้ผ้าพันแผลเฝือกหรือปูนปลาสเตอร์
  • กายภาพบำบัดแบบฝึกหัด
  • กิจกรรมบำบัดการเปลี่ยนสถานที่ทำงาน
  • กายภาพบำบัด
  • การผ่าตัดเล็กเป็นวิธีที่ 2

ยารักษาโรค

ยาแก้ปวด:

  • เช่น NSAIDs (เช่น ibuprofen, diclofenac, naproxen) และ acetaminophen ใช้ในการรักษาอาการปวด NSAIDs มีคุณสมบัติต้านการอักเสบเพิ่มเติม

กลูโคคอร์ติคอยด์:

NSAID เฉพาะที่:

  • เช่นก diclofenac ใช้เจลเฉพาะที่เพื่อรักษาอาการปวดและลดการอักเสบ สามารถทนได้ดีกว่า NSAID ที่ให้ยาตามระบบ

ยาสมุนไพร:

  • ทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้ ได้แก่ comfrey ขี้ผึ้ง, Arnica ขี้ผึ้งและยาอื่น ๆ จาก phytotherapy และยาเสริม