แบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ (คำพ้องความหมาย: leptomeningitis จากแบคทีเรีย; เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย; การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง ICD-10-GM G00.-: แบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) เป็นรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก แบคทีเรีย. โรคนี้สามารถ นำ เป็นโรคที่รุนแรงในระยะเวลาอันสั้น ตั้งแต่ส่วนนอกของ สมอง มักจะได้รับผลกระทบเช่นกันชื่อที่ถูกต้องควรเป็นจริง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (รวมกัน การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) และ เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ)). เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แน่นอนและต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที! เชื้อโรคที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและอายุ:
- ได้รับผู้ป่วยนอก
- ทารกอายุน้อยกว่า 1 เดือน: อีโคไลกลุ่มบี Streptococci, Listeria.
- ทารก: Haemophilus influenzae (ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันการฉีดวัคซีน), ไข้กาฬหลังแอ่น * (> 50), นิวโมคอคชิ (เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม pneumoniae) และอื่น ๆ
- ผู้ใหญ่: pneumococci (ประมาณ 50%), meningococci (Neisseria meningitidis) (ประมาณ 30%), Listeria (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ป้องกันจุดอ่อน)), Mycobacterium วัณโรค (ในผู้ป่วย HIV) และอื่น ๆ
.
.
- โรงพยาบาลที่ได้มา (โรงพยาบาล)
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, เชื้อ.
- ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง).
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในผู้ใหญ่ ได้แก่ :
- เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม pneumoniae และ Neisseria meningitidis
- Listeria monocytogenes (<5% ของกรณี)
- เชื้อ (1-9% ของราย).
- เอนเทอโรแบคทีเรียแกรมลบและ Pseudomonas aeruginosa (<10% ของกรณี)
- Haemophilus influenzae (1-3%).
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก ได้แก่ :
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กแรกเกิดคือ:
- เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม agalactiae (กลุ่ม B Streptococci) และ Listeria monocytogenes
* ภายในสายพันธุ์ meningococci (Neisseria meningitidis) มี 13 กลุ่มที่แตกต่างกัน (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y และ Z) โดยปกติจะตรวจพบเฉพาะ serogroups A (ส่วนใหญ่อยู่ใน "เข็มขัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ" ในแอฟริกา), B, C, W-135, Y และไม่ค่อยพบ X (ส่วนใหญ่ในแอฟริกา) ในเยอรมนีตรวจพบ serogroup B ในการติดเชื้อ meningococcal (69%) ตามด้วย serogroup C (14%) และ Y (6%) ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นโรคจะดำเนินไปเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง. ประมาณ 25% การติดเชื้อของโรคจะพัฒนาขึ้นและอีกไตรมาสหนึ่งจะแสดงอาการติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบต่างๆไข้กาฬหลังแอ่น“). เชื้อโรคถูกส่งผ่าน (เส้นทางการติดเชื้อ) ผ่านทางละอองน้ำที่ผลิตขึ้นเมื่อไอและจามและถูกดูดซึมโดยบุคคลอื่นผ่านทางเยื่อเมือกของ จมูก, ปาก และอาจเป็นตา (การติดเชื้อหยด) หรือโดยใช้อากาศ (โดยผ่านนิวเคลียสแบบหยด (ละอองลอย) ที่มีเชื้อโรคในอากาศที่หายใจออก) ในกรณีของการติดเชื้อลิสเตอเรียโมโนไซโตจีเนสอาจพบแหล่งที่มาของแบคทีเรียในเนื้อดิบหรือผลิตภัณฑ์นมที่ปนเปื้อน การแพร่กระจายของเชื้อโรคสามารถทำให้เกิดเม็ดเลือดได้ (ผ่านทาง เลือด) เช่นในนิวโมคอคคัส โรคปอดบวมหรือโดยตรงเช่นเปิด แผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) มักจะอยู่ที่สามถึงสี่วันและ 2-10 วันสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อุบัติการณ์สูงสุด: โรคไข้กาฬหลังแอ่นมีผลต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีมากถึง 80% ของผู้ป่วย อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 1-10 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เป็นภาวะฉุกเฉินจากการบำบัดน้ำเสียที่อันตรายถึงชีวิตการพยากรณ์โรคซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วอย่างเพียงพอ การรักษาด้วย ในระยะเฉียบพลันอัตราการตาย (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยโรคไข้กาฬหลังแอ่น) เฉลี่ย 10% ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสประมาณ 15-20% และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิสเตอเรียสูงถึง 50% ความตายโดยเฉลี่ยของรูปแบบอื่น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย คือ 10-30% ในผู้ป่วยประมาณ 25% เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรคเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 25% และใน 67% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี (การติดเชื้อซ้ำซ้อน) การฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae ประเภท b (การฉีดวัคซีนฮิบ) มีให้บริการและแนะนำโดย STIKO สำหรับทารก (ตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิต) และเด็กเล็กมีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น (serogroups A, B, C) มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและแนะนำโดย“ คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร” (STIKO) สำหรับเด็กทุกคน (ตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิต) และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต้องแจ้งชื่อหากพบหลักฐานทางห้องปฏิบัติการ เลือด/ สุรา. ในกรณีของการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นต้องแจ้งชื่อในกรณีที่สงสัยเจ็บป่วยและเสียชีวิตและในกรณีที่มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการของ Haemophilus influenzae
