ความหนาแน่นของกระดูก

คำนิยาม

คำว่าความหนาแน่นของกระดูกจะอธิบายถึงปริมาณมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุในปริมาตรที่กำหนดกล่าวคืออัตราส่วนของมวลกระดูกต่อปริมาตรกระดูก การวัดความหนาแน่นของกระดูกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและ การตรวจสอบ of โรคกระดูกพรุนแต่ยังสามารถเพิ่มหรือลดโรคอื่น ๆ ยิ่งความหนาแน่นของกระดูกสูงขึ้นเท่าใดความแข็งแรงและความมั่นคงของกระดูกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ยิ่งความหนาแน่นของกระดูกลดลงความมั่นคงของโครงกระดูกก็จะยิ่งลดลงและความน่าจะเป็นก็จะมากขึ้นเท่านั้น กระดูกหัก. สารกระดูกอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโครงกระดูกประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์จะถูกออกแบบใหม่ทุกปี

การสร้างใหม่และการสลายตัวคงที่นี้ทำหน้าที่ซ่อมแซมความเสียหายเล็กน้อยและปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของภาระทางกล กระดูก รวมทั้งเพื่อให้ แคลเซียม อย่างรวดเร็ว. ส่งผลให้เกิดปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนและควบคุมด้วยฮอร์โมนของเซลล์สองชนิดที่แตกต่างกันคือเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก (การเจริญเติบโต ฮอร์โมน, ฮอร์โมนสเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศทั้งสองเพศ). เซลล์สร้างกระดูกสร้างสารกระดูกและยึดติดกับมวลกระดูกที่มีอยู่เซลล์สร้างกระดูกจะทำลายมันลง

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงของเซลล์หนึ่งในสองประเภทนี้เสมอ ในเด็กและวัยรุ่นการสร้างกระดูกมีผลเหนือกว่าโดยมีมวลกระดูกสูงสุดระหว่าง 25 ถึง 30 ปี หลังจากนั้นการสูญเสียกระดูกจะค่อยๆมีผลเหนือกว่าอีกครั้งซึ่งสามารถเร่งในผู้หญิงได้อย่างมาก วัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการสร้างกระดูกถูกควบคุมโดย เอสโตรเจน, เพศ ฮอร์โมน.

หากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างกะทันหันการสลายกระดูกจะมีผลเหนือกว่าและ โรคกระดูกพรุน อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการสร้างและรักษาเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไป เนื่องจากผู้ชายยังสามารถพัฒนา การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ในวัยชราความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน ยังเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่มักจะไม่เร็วเท่า ปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับความสมดุล สมดุล ระหว่างการสร้างและการสลายคือความเครียดเชิงกลต่อกระดูก

ที่นี่เซลล์กระดูกที่ฝังอยู่ในมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุอาจทำหน้าที่เป็นกลไกของสารชนิดหนึ่งซึ่งจะส่งต่อข้อมูลเกี่ยวกับมันผ่านสารส่งสาร สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมมวลกระดูกจึงลดลงเมื่อไม่มีภาระเช่นเมื่อผู้ป่วยถูกกักขังอยู่บนเตียงเป็นเวลานานหรืออยู่ในอวกาศ จากการค้นพบเหล่านี้เกี่ยวกับการควบคุมการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกสามารถพัฒนายาใหม่ ๆ ที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะจุดเหล่านี้และเป็นทางเลือกในการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของกระดูกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมสร้างกระดูกหรือการผลิตวัสดุคล้ายกระดูกโดยเซลล์เนื้องอกอาจเกิดจากเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง osteoplastic การแพร่กระจาย, อาการอักเสบเรื้อรังหรือหายเป็นปกติของ ไขกระดูก, ความผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ (hypoparathyroidism), เนื้อเยื่อทดแทนหลัง a กระดูกหัก หรือแม้กระทั่ง โรค Perthes. ความหนาแน่นของกระดูกลดลงไม่ว่าจะเป็นจากการลดลงของการสร้างกระดูกหรือการสลายตัวของกระดูกที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนการไม่ได้ใช้งานโรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน เมลลิทัส hyperthyroidism, Cushing's syndrome), D วิตามิน การขาดรูมาตอยด์ โรคไขข้อสมาธิสั้นของต่อมพาราไทรอยด์หรือยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) หรือ เฮ. ถ้าเป็นรายบุคคล กระดูก ได้รับผลกระทบเฉพาะที่การอักเสบหรือเนื้องอกหรือ การแพร่กระจาย ยังอาจเป็นสาเหตุ

ความหนาแน่นของกระดูกสามารถวัดได้ด้วยวิธีการต่างๆ มี DXA (พลังงานคู่ รังสีเอกซ์ การดูดซึม) ซึ่งวัดการดูดซึมของรังสีเอกซ์โดยกระดูกและเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิง วิธีที่สองที่กำหนดขึ้นคือ QCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีที่สูงขึ้น แต่สามารถตรวจพบโรคกระดูกพรุนในระยะก่อนหน้านี้และยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูก

-> ตรงไปที่หัวข้อ bone densitometry เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบวิธีการต่างๆกับหน่วยที่แตกต่างกันได้ความหนาแน่นของกระดูกจะถูกกำหนดเป็นค่า T หรือค่า Z ค่า T อธิบายความแตกต่างจากค่าปกติในรูปของการคูณของค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ค่ามาตรฐานในที่นี้หมายถึงค่าเฉลี่ยทางสถิติของสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีในที่นี้ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของ -1 ถือเป็นค่าปกติตั้งแต่ - 2. 5 เป็นต้นไปค่าหนึ่งพูดถึงโรคกระดูกพรุนที่แสดงออกมา เพื่อปรับค่านิยมเหล่านี้ให้เข้ากับยุคสมัย สภาพ ของระบบโครงร่าง - ผู้สูงอายุทางสรีรวิทยามีความหนาแน่นของกระดูกลดลง - มีการแนะนำค่า Z ตรงกันข้ามกับค่า T หมายถึงค่าเฉลี่ยของความหนาแน่นของกระดูกในกลุ่มอายุที่สอดคล้องกัน