ต้องผ่าตัดเมื่อไร?
การวินิจฉัยของ เนื้องอกต่อมใต้สมอง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดรักษาเสมอไป ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (ที่เรียกว่า microadenomas) การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมออาจเพียงพอ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
ความเร่งด่วนของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดจากเนื้องอก ในกรณีของความล้มเหลวในการมองเห็นหรืออาการขาดฮอร์โมนอย่างรุนแรงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวในการรักษา ในบางกรณีไม่สามารถทำการผ่าตัดใหม่ทั้งหมดได้
ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำหรือการผ่าตัดใหม่ ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ รังสีบำบัด เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไข Adenomas มักจะแสดงการตอบสนองที่ดี รังสีบำบัด.
ข้อยกเว้นคือ prolactinoma ที่พบบ่อยที่สุด ตามกฎแล้วสิ่งนี้สามารถรักษาได้ด้วยยา โดยการบริหาร โดปามีน agonists (เช่น bromocriptine) การเจริญเติบโตของ prolactinoma สามารถชะลอตัวลงและอาการจะบรรเทาลง
ระยะเวลาในการผ่าตัดเอาก เนื้องอกต่อมใต้สมอง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและประเภทของขั้นตอนการผ่าตัด ในขณะที่ทำการส่องกล้องผ่านทาง จมูก (Transphenoidal) มักใช้เวลาไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงการดำเนินการโดยเปิดไฟล์ กะโหลกศีรษะ (transcranial) อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นหลังจากการผ่าตัดเอาออก เนื้องอกต่อมใต้สมอง.
มีสองขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเส้นทางการเข้าถึง ขั้นตอนการเลือกคือวิธีการโปร่งใส ปัจจุบันใช้ในกรณีประมาณ 90%
การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปผ่าน จมูก. ผ่านการเปิดของโพรงสฟินอยด์ที่ด้านหลังของ โพรงจมูกที่ ต่อมใต้สมอง ถูกเข้าถึง ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากจำเป็นต้องเปิดกะโหลกศีรษะ (การเข้าถึงโครงร่าง) ขั้นตอนนี้ใช้ในปัจจุบันเพียงประมาณ 10% ของกรณี หลังจาก กะโหลกศีรษะ ถูกเปิดขึ้น ต่อมใต้สมอง จะอยู่ที่ด้านล่างของไฟล์ สมอง.
