การตรวจทางนรีเวชคืออะไร?
การตรวจทางนรีเวชถือเป็นการตรวจที่สำคัญ เหนือสิ่งอื่นใด ใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ยังให้คำแนะนำในประเด็นต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์ การมีประจำเดือน เพศ การคุมกำเนิด และประสบการณ์ของการถูกทารุณกรรม
การตรวจทางนรีเวชจะดำเนินการเมื่อใด?
นอกจากนี้ผู้หญิงควรไปตรวจทางนรีเวชด้วยหากมีอาการ อาการต่อไปนี้มักเป็นสาเหตุของการตรวจทางนรีเวช:
- ปวด แสบร้อน หรือคันบริเวณอวัยวะเพศ เช่น ขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
- ปล่อยออกจากช่องคลอด
- ปวดประจำเดือน เช่น ปวด เลือดออกหนักมากหรือเป็นเวลานานมาก
- การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในเต้านม เช่น มีก้อนหรือแข็งตัว
นรีแพทย์ยังเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสมหากมีคำถามเกี่ยวกับเรื่องเพศ ความปรารถนาที่จะมีบุตร การตั้งครรภ์ และการคุมกำเนิด
ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 64 ปีจะได้รับการแจ้งเตือนเป็นลายลักษณ์อักษรจากบริษัทประกันสุขภาพทุกๆ ห้าปีให้ไปตรวจสุขภาพที่นรีแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีสิทธิตามกฎหมายในการตรวจฟรีดังกล่าวบ่อยกว่า:
นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปี ยังได้รับเชิญให้เข้ารับการเอ็กซเรย์เต้านม (แมมโมแกรม) ฟรีทุกๆ สองปี เพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก
สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก นรีแพทย์สามารถนำการตรวจแปปสเมียร์จากปากมดลูกเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช และให้ตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่น่าสงสัย ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปี มีสิทธิ์ตรวจ Pap test ปีละครั้ง
ความถี่ที่ผู้หญิงควรไปสูตินรีแพทย์ตามธรรมชาตินั้นขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม คุณควรแจ้งให้นรีแพทย์ทราบ เขาหรือเธอสามารถบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าการตรวจทางนรีเวชพร้อมการตรวจเต้านมและการตรวจเต้านมอาจแนะนำบ่อยแค่ไหนในกรณีของคุณ
การตรวจทางนรีเวชสำหรับเด็ก
ในกรณีต่อไปนี้ การตรวจทางนรีเวชเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กผู้หญิงอยู่แล้ว:
- ปวด แสบร้อน มีของเหลวไหลหรือมีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ
- ความสงสัยในความผิดปกติ, ความผิดปกติของพัฒนาการ
- สงสัยล่วงละเมิดทางเพศ
ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจอวัยวะเพศภายนอกก็เพียงพอแล้วที่จะชี้แจงข้อร้องเรียนเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องคลำช่องคลอด
การตรวจทางนรีเวช: ขั้นตอน
ให้คำปรึกษาและซักประวัติทางการแพทย์
ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจโดยนรีแพทย์ แพทย์จะสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันหรือเหตุการณ์ผิดปกติ นอกจากนี้เขายังต้องการทราบว่ามีประวัติมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปากมดลูกในครอบครัวใกล้ชิดหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญของประวัติครอบครัว หัวข้ออื่นๆ ที่นรีแพทย์กล่าวถึงและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย ได้แก่
- ความสม่ำเสมอ ความแข็งแรง และระยะเวลาของการมีประจำเดือน
- การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือตกขาว
- กินยา
- โรคเมแทบอลิซึม
- เพศและการเป็นหุ้นส่วน
การตรวจทางนรีเวชบริเวณอวัยวะเพศ
การตรวจทางนรีเวชทางช่องคลอด
ในการตรวจช่องคลอดและปากมดลูก นรีแพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่า speculum เขาเคลือบมันด้วยสารหล่อลื่นเล็กน้อย จากนั้นค่อยๆ สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย โดยการเปิดถ่างผนังช่องคลอดจะกางออกเล็กน้อยเพื่อให้แพทย์มองเห็นช่องคลอดและปากมดลูกได้ชัดเจน
หากต้องการตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น แพทย์ยังสามารถตรวจช่องคลอดจากภายนอกโดยใช้โคลโปสโคป ซึ่งเป็นแว่นขยายประเภทหนึ่งที่มีแหล่งกำเนิดแสงขนาดเล็ก
หลังจากที่แพทย์ถอนเครื่องมือออกแล้ว มือทั้งสองข้างจะคลำช่องคลอด (การตรวจแบบสองมือ): ขั้นแรกสูตินรีแพทย์สอดนิ้วชี้อย่างระมัดระวัง และตรวจสอบความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ตลอดจนการปรากฏของก้อน ส่วนที่ยื่นออกมา หรือการแข็งตัว
การตรวจทางนรีเวช: อัลตราซาวนด์
การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยตัวแปลงสัญญาณพิเศษมักดำเนินการในระหว่างการไปพบแพทย์นรีแพทย์ ซึ่งมีรูปร่างในลักษณะที่สามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้ง่าย ช่วยให้นรีแพทย์ประเมินผนังและเยื่อเมือกของมดลูก ระยะมีประจำเดือน รังไข่ และช่องว่างในกระดูกเชิงกรานเล็ก
การตรวจเต้านมทางนรีเวช
การเอ็กซเรย์เต้านมหรือที่เรียกว่าแมมโมแกรม ยังใช้ในการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกอีกด้วย ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปี มีสิทธิได้รับการตรวจนี้ทุกๆ สองปี โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเต้านม
