โคลนาเซแพมออกฤทธิ์อย่างไร
เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ โคลนาซีแพมจับกับจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) ของตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ของผู้ส่งสารประสาท เป็นผล, มีฤทธิ์ยากันชัก (ยากันชัก), ยาคลายเครียด (ยาคลายเครียด), ยาระงับประสาท (ยาระงับประสาท) และยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ)
เซลล์ประสาทของสมองสื่อสารกันผ่านสารส่งสารที่เรียกว่าสารสื่อประสาท ในกระบวนการนี้ เซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทแบบกระตุ้นหรือแบบยับยั้งเหล่านี้ที่จุดสัมผัส (ไซแนปส์) และเซลล์ปลายน้ำซึ่งรับรู้ผู้ส่งสารผ่านตำแหน่งเชื่อมต่อ (ตัวรับ) จะถูกกระตุ้นหรือยับยั้งในเวลาต่อมา
สารสื่อประสาทชนิดยับยั้งที่สำคัญที่สุดตัวหนึ่งคือ GABA สารสื่อประสาทนี้จับกับตัวรับ GABA และอื่นๆ สิ่งเหล่านี้อาจได้รับอิทธิพลจากสารหลายชนิด เช่น โดยไม่ได้เจาะจงจากแอลกอฮอล์ หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากยานอนหลับที่มีฤทธิ์เป็นบาร์บิทูเรต เช่น ฟีโนบาร์บาร์บิทอล
เบนโซไดอะซีพีน เช่น โคลนาซีแพม ยังจับกับตัวรับ GABA อีกด้วย จึงเพิ่มประสิทธิภาพของ GABA ที่มีอยู่ตามธรรมชาติ และเหมาะเป็นยานอนหลับ ยาระงับประสาท และยากันชัก
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
ในตับ โคลนาซีแพมจะถูกเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่ไม่มีประสิทธิภาพ จากนั้นถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ และบางส่วนก็ออกทางอุจจาระด้วย หลังจากผ่านไปหนึ่งวันครึ่ง ระดับ clonazepam ในร่างกายก็ลดลงอีกครึ่งหนึ่งอีกครั้ง (ครึ่งชีวิต)
โคลนาซีแพมใช้เมื่อใด?
ในประเทศเยอรมนี ยาโคลนาซีแพมได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ ในผู้ใหญ่และเด็ก (รวมถึงทารก) เมื่อโรคลมบ้าหมูไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ เท่านั้น
สามารถใช้ยาโคลนาซีแพมเพียงอย่างเดียว (การรักษาด้วยยาเดี่ยว) หรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ (การบำบัดเสริม) ในบางรูปแบบของโรคลมบ้าหมู สารออกฤทธิ์จะถูกระบุเป็นการบำบัดเสริมเท่านั้น
Clonazepam ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์
ในหลายประเทศและในเยอรมนี มีการใช้ clonazepam แบบ "นอกฉลาก" (นอกข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติตามลำดับ) สำหรับการรักษาโรควิตกกังวล การเดินละเมอ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อาการขาอยู่ไม่สุข การกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว การนั่งกระสับกระส่าย) , ท่ามกลางคนอื่น ๆ.
วิธีใช้ โคลนาซีแพม
การรักษาด้วย clonazepam จะค่อยๆ เริ่ม:
ผู้ใหญ่มักจะเริ่มการรักษาด้วยยา clonazepam 0.5 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง จากนั้นเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ไม่ควรเกินขนาดยารวมแปดมิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งออกเป็น XNUMX-XNUMX ขนาดยาแต่ละมื้อ รับประทานแยกจากมื้ออาหารโดยมีของเหลวเพียงพอ
ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจะได้รับขนาดยาที่ลดลง เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีและผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนอาจใช้ยาหยอด clonazepam แทนยาเม็ด
เช่นเดียวกับยากันชักอื่นๆ การรักษาจะต้องไม่หยุดทันที เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักได้ หากต้องการหยุดการรักษา ต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง (“เรียว”)
ผลข้างเคียงของยาคโลนาซีแพมมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงของ clonazepam มีความคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงของเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่น อาการเหนื่อยล้า ง่วงซึม หน้ามืด เวียนศีรษะ หน้ามืด และอ่อนแรงเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและในปริมาณที่สูงขึ้น
ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อใช้ยาโคลนาซีแพม
ห้าม
ไม่ควรใช้ Clonazepam ใน:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (การหายใจไม่เพียงพอ)
- ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (ตับไม่เพียงพอ)
- รู้จักการพึ่งพายา ยา หรือแอลกอฮอล์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ถ้าใช้ clonazepam ร่วมกับสารอื่นสำหรับโรคลมบ้าหมู ปริมาณยาที่ลดลงมักจะเพียงพอเนื่องจากการเพิ่มผลร่วมกัน สิ่งนี้อาจปรับปรุงความทนทานของการบำบัด
ยาที่ทำให้เอนไซม์ย่อยสลายในตับมีความเข้มข้นสูงขึ้น (หรือที่เรียกว่าตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์) จึงสามารถเพิ่มการย่อยสลายของ clonazepam ได้ - ผลของยาจะลดลง ยาเหล่านี้บางชนิดยังใช้ในโรคลมบ้าหมู เช่น ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ฟีนิโทอิน คาร์บามาซีพีน และออกคาร์บาเซพีน
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ จึงไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย clonazepam
ขับและใช้เครื่องจักรกลหนัก
แม้ว่าจะใช้ตามคำแนะนำก็ตาม clonazepam อาจทำให้ความตื่นตัวและการตอบสนองลดลง ดังนั้นโดยเฉพาะในช่วงวันแรกของการรักษา ผู้ป่วยไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก
จำกัดอายุ
อาจใช้ยา Clonazepam ได้ตั้งแต่ช่วงวัยทารก หากจำเป็น ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากเป็นไปได้ ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยา clonazepam ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่รักษาความเสถียรกับยา clonazepam อยู่แล้ว สามารถรับประทานยา clonazepam ต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรมุ่งเป้าไปที่ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
สารออกฤทธิ์จำนวนเล็กน้อยจะผ่านเข้าสู่เต้านม หากจำเป็นต้องใช้อย่างต่อเนื่องระหว่างให้นมบุตร สตรีควรหย่านมล่วงหน้า เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานของ clonazepam จึงมีความเสี่ยงที่สารออกฤทธิ์จะสะสมในร่างกายของเด็ก
การเตรียมการที่มี clonazepam ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์
clonazepam รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
หลังจากที่เบนโซไดอะซีพีนตัวแรกออกสู่ตลาด (คลอร์ไดอะซีพอกไซด์ในปี พ.ศ. 1960) เบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่นๆ จำนวนมากได้รับการพัฒนาโดยมีคุณสมบัติและรูปแบบการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน โคลนาเซแพมซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี พ.ศ. 1964 และจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 1975
