ความผิดปกติของความวิตกกังวล: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการบำบัด

การปรับปรุงอาการ

คำแนะนำการบำบัด

• จิตบำบัด หรือจิตบำบัดหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน
• จิตบำบัด
  • ตัวแทนบรรทัดแรก: citalopram, escitalopram, paroxetine, เซอร์ทราลีน (เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึม SSRIs); ดูล็อกซีทีน, เวนลาแฟกซีน (เซโรโทนินที่คัดสรร -norepinephrine reuptake inhibitors, SSNRIs)
  • ตัวแทนบรรทัดที่สอง: โคลมิพรามีน, อิมิพรามีน (ไตรไซคลิก antidepressants); buspirone (สารคล้ายเบนโซไดอะซีปีน) ไฮดรอกซีไซน์ (ความวิตกกังวล/ยาเสพติด ที่มีผลต่อต้านความวิตกกังวล) pregabalin (ใหม่ ยากันชัก).
  • ตัวแทนบรรทัดที่สาม: โอปิปรามอล และ buspirone (สำหรับ GAS: generalized โรควิตกกังวล) and มอคโลบีไมด์ (สำหรับ ความหวาดกลัวสังคม).
  • สำหรับ การโจมตีเสียขวัญ: alprazolam, lorazepam, ยากล่อมประสาท (เบนโซ*); ใช้เพียงระยะสั้นคือ 2-4 สัปดาห์ (เพราะเสี่ยงต่อการพึ่งพิง)!
• การใช้งานของ ยาเสพติด ควรได้รับการพิจารณาโดยหลักการในระยะสั้นเท่านั้น
• โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"

* เบนโซ ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความตึงเครียดความกระวนกระวายใจและความวิตกกังวลอย่างเฉียบพลัน

หมายเหตุเพิ่มเติม

• จากการวิเคราะห์อภิมานผลของจิตอายุรเวทหรือการรักษาด้วยยาของ โรควิตกกังวล ยังคงมีอยู่หลังจาก 2 ปี สิ่งนี้หักล้างสมมติฐานที่ว่าผู้ป่วยที่มี โรควิตกกังวล อาการกำเริบอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดใช้ยา
• Caveat (คำเตือน): ไฮดรอกซีไซน์ มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ทราบหรือมีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) การยืดระยะเวลา QT หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วสำหรับการยืดเวลา QT (เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหัน (PHT) การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โพแทสเซียม ขาด) หรือ hypomagnesemia (แมกนีเซียม ขาด), หัวใจเต้นช้า (ช้าเกินไป หัวใจ อัตรา: <60 ครั้งต่อนาที) การรักษาร่วมกับอื่น ๆ ยาเสพติด ที่ทราบศักยภาพในการยืดเวลา QT หรือการเกิด torsade de pointes) ผู้ป่วยที่มีอาการตลกขบขัน (การบริหาร ของยาอื่น ๆ นอกเหนือจากยาที่กำหนดไว้แล้ว) ที่อาจทำให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โพแทสเซียม ขาด) และ หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที) ควรปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง

กายภาพบำบัด

• ช่อลาเวนเดอร์ น้ำมัน: หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ การรักษาด้วย กับ ช่อลาเวนเดอร์ น้ำมัน (80 มก. / วัน) ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลได้อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากหกสัปดาห์ผลของการต่อต้านความวิตกกังวลและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตจะเทียบเท่ากับ lorazepam (ยาจากกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน 0.5 มก. / วัน)

อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารอาหารรอง (สารสำคัญ) ดังต่อไปนี้:

• วิตามิน (ไพริดอกซิ (วิตามินบี 6))
• แร่ธาตุ (แมกนีเซียม)
• สารสำคัญอื่น ๆ (Ashwagandha (sleeping berry))

ต่อหน้า โรคนอนไม่หลับ (นอนหลับผิดปกติ) อันเป็นผลมาจากโรควิตกกังวลดูด้านล่างการนอนไม่หลับ / ยา การบำบัดโรค/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.

หมายเหตุ: สารสำคัญที่ระบุไว้ไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาด้วยยาได้ อาหารเสริม มีวัตถุประสงค์เพื่อ เสริม ทั่วไป อาหาร ในสถานการณ์ชีวิตตามลำดับ

แนวทาง

1. แนวทาง S3: การรักษา ความผิดปกติของความวิตกกังวล. (AWMF Register Number: 051-028) เมษายน 2014 Abstract Long version