ปวดหลังตา

บทนำ

อาการปวดหัว เป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในชีวิตประจำวัน เรื้อรัง อาการปวดหัว ยังเกิดขึ้นบ่อยในประชากร ความเจ็บปวด สามารถนำเสนอในภูมิภาคต่างๆของไฟล์ หัว. ความเจ็บปวด มักลากไปข้างหลังตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างบางครั้งก็ลากน้อยกว่าที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ปวดเป็นอาการชั้นนำ

อาการเจ็บปวด หลังตาอาจมีสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งที่ปวดหัวจากความตึงเครียดหรือปรับเปลี่ยนไม่ถูกต้อง สายตา ของ แว่นตา. อย่างไรก็ตามในบางกรณีเนื้องอกอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการปวด (การแทงการกด ฯลฯ ) และตำแหน่งที่เกิดขึ้นภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันสามารถทำให้แคบลงได้ อาการปวดหลังตาซึ่งดูเหมือนเคาะมักเกิดจากบ่อยมาก อาการไมเกรน.

สาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดจากการเคาะนี้จึงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มักเป็นกรณีที่มีอาการร่วมด้วยเช่น ความเกลียดชัง หรือความไวต่อแสงก็มาพร้อมกับอาการปวดหลังตา ก อาการไมเกรน การโจมตีอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือไม่กี่ชั่วโมงก่อนผ่านออร่าที่เรียกว่า

ออร่าเป็นคำที่ใช้อธิบายปรากฏการณ์ทางระบบประสาทเช่นการมองเห็นบกพร่องหรือความรู้สึกอึดอัดที่อธิบายไม่ได้ การรบกวนทางสายตามีลักษณะเฉพาะด้วยการกะพริบที่หมุนอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถ จำกัด ขอบเขตการมองเห็นได้อย่างรุนแรง ทันทีที่สิ่งรบกวนทางสายตาหายไปอาการปวดหัวที่แปลบริเวณหลังตาจะเริ่มขึ้น

อาการทั่วไปของ อาการไมเกรน อาการปวดหัวหลังตามักเป็นลักษณะชีพจรซิงโครนัส ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาการปวดหลังตาจะเพิ่มขึ้นตามอัตราการเต้นของชีพจร ก โจมตีไมเกรน ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังกดอยู่นิ่ง

บางครั้งอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดอย่างมากซึ่งจริงๆแล้วอยู่บริเวณหน้าผากก็สามารถดึงดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ หากอาการปวดหลังดวงตาเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไปภายในสองสามวันเหตุการณ์ที่น่าปวดหัวควรถูกตัดออกไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื้องอกสามารถก่อตัวขึ้นด้านหลังดวงตาและทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นด้วย เส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดเมื่อย

การตรวจทำได้โดยการถ่ายภาพด้วย CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRT (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ความเจ็บปวดจากการแทงหรือกดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวตาโดยการโฟกัส (โฟกัส) เป็นเรื่องปกติมากและไม่มีค่าโรค ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไฟล์ ไข้หวัดใหญ่- เช่นเดียวกับการติดเชื้ออาการปวดหลังตาเมื่อขยับดวงตาจะถูกระบุ

ควรทำการตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้นหากอาการไม่หายไปภายในสองสามวัน สำหรับ "การวินิจฉัยสูงสุด" จะใช้ MRT หรือ CT การรักษาดังกล่าว อาการปวดตา สามารถทำได้ด้วยวิธีธรรมดา ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen or diclofenac.

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรืออย่างร้ายกาจหลังดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันอาจเกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่เปลี่ยนไป หากดวงตาแย่ลงและจำนวนไดออปเทอร์ที่ต้องการของ แว่นตา เพิ่มขึ้นดวงตาต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสร้างภาพที่โฟกัสให้คมชัด อัน ทดสอบสายตา ควรดำเนินการอย่างแน่นอนในกรณีนี้เนื่องจากปัญหาความเจ็บปวดหลังตามักได้รับการแก้ไขแล้วด้วยการขยายเลนส์ที่จำเป็น

If อาการปวดหัว หลังตาส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนไหวของ หัวอาจเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อตาที่ตึงเครียดอย่างมากในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตาแก้ไขเพียงจุดเดียวเมื่อ หัว กำลังหมุน) หรือเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ คอ หรือกล้ามเนื้อใบหน้าที่ส่งสัญญาณกระตุ้นความเจ็บปวดด้านหลังตา หากอาการปวดหลังตาเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อขยับศีรษะและไม่มีอาการปวดใด ๆ เกิดขึ้นเมื่อศีรษะอยู่นิ่งเนื้องอกที่อยู่ด้านหลังตาก็ไม่น่าจะเป็นสาเหตุได้

แม้ว่าเนื้องอกสามารถติดกับกล้ามเนื้อตาได้ในลักษณะที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อขยับตาเท่านั้นในกรณีนี้ไม่ควรทำการถ่ายภาพโดย MRI หรือ CT ในทันที แต่เฉพาะเมื่ออาการปวดไม่ดีขึ้นหรือแม้กระทั่ง อาการแย่ลงหลังจากผ่านไปสองสามวันอาการปวดหลังตาซึ่งเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดที่หน้าผากไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่และควรชี้แจงให้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นอาการปวดศีรษะจากความเครียดซึ่งเกิดจากความเครียดหรือการดื่มน้อยเกินไปเป็นต้นและเริ่มจากหน้าผากและถูกชี้นำโดย เส้นประสาท หลังดวงตา เป็นการรักษาต้านการอักเสบ การบำบัดความเจ็บปวด ควรจะเริ่มและน้ำ สมดุล ควรตรวจสอบ

บางครั้งสาเหตุของอาการปวดหลังตาและหน้าผากอาจเกิดจากสาเหตุของหลอดเลือด ในไซนัสที่เรียกว่า หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันที่ เลือด ก้อนเกิดขึ้นในเลือดอย่างน้อยหนึ่งก้อน เรือ การจัดหา สมอง. การก่อตัวมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและจะมีอาการเฉพาะเมื่อมีอาการปวดดึงจากหน้าผากเข้าสู่ดวงตา

ข้อบ่งชี้แรกของไซนัส หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน มีให้โดย เลือด นับด้วยเพิ่มขึ้น ดี-ไดเมอร์. MRI angiography จากนั้นมักจะแสดงไฟล์ เลือด ก้อนในบริเวณไซนัส (เส้นเลือด ของ สมอง). การรวมกันของอาการปวดหลังตาและใน คอเป็นเรื่องปกติมากและมักเกิดจากความตึงเครียด

พื้นที่ คอ กล้ามเนื้อซึ่งอยู่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนบนมีความแข็งแรงมากและมีความอ่อนไหว ความตึงเครียดทางจิตใจมักนำไปสู่ความตึงเครียดของ กล้ามเนื้อคอ. จากนั้นจะมีการกดทับบริเวณคออย่างเจ็บปวดและยังสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ

นอกจากจะแผ่เข้าที่หน้าผากแขนและ หน้าอกความเจ็บปวดยังสามารถขยายไปด้านหลังตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วความเจ็บปวดไม่สามารถกระตุ้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตา แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าปวดหลังตา แต่ก็มักจะหาจุดเริ่มต้นของอาการปวดบริเวณคอได้

บางครั้งคอและรวมกัน อาการปวดตา สามารถมาพร้อมกับปัญหาการมองเห็น นอกจากยาแก้อักเสบและบรรเทาอาการปวดแล้วการรักษาด้วยความร้อนโดยใช้ขวดน้ำร้อนวางไว้ที่คอในบางครั้งอาจช่วยได้ หากวิธีนี้ไม่ช่วยให้คอและ อาการปวดตา เกิดขึ้นซ้ำ ๆ คุณควรพิจารณามีไฟล์ รังสีเอกซ์ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การสึกหรอของร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งพัฒนามาหลายปีสามารถมองเห็นและแสดงได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามต้องบอกว่าการรักษาในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ ร่างกายของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงค่อนข้างเป็นไปไม่ได้ การรักษาข้อร้องเรียนดังกล่าวที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสามารถทำได้โดยการฝึกกล้ามเนื้อที่ยืดออกไปด้านข้างตามแนวกระดูกสันหลัง

สิ่งนี้ทำได้โดยการทำกายภาพบำบัดซึ่งแพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์กระดูกสามารถกำหนดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วการฝึกกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคออย่างเหมาะสมจะดำเนินการ 2-3 ครั้งในช่วง 3 สัปดาห์ซึ่งจะถูกกำหนดโดยเอ็นและน้ำหนักและช่วยบรรเทากระดูกสันหลังส่วนคอ การรักษาด้วยการฉีดยาระงับปวดสามารถทำได้

ในขั้นตอนที่เรียกว่า wheals ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังเหนือกล้ามเนื้อด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยตรง ผลกระทบเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่ยายังท่วมออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ในแนวทางปฏิบัติของแพทย์ประจำครอบครัวหลายแห่งมีการเสนอการรักษาด้วยกระแสกระตุ้นด้วย ในรูปแบบของการรักษานี้กระแสจะถูกส่งผ่านกล้ามเนื้อด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอ แอปพลิเคชันใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและผู้ป่วยควรรับรู้ว่ารู้สึกเสียวซ่า

แอปพลิเคชั่นที่มีประสิทธิภาพสูงสุดใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ การกระตุ้นการรักษาในปัจจุบันมักจะครอบคลุมโดยกฎหมาย สุขภาพ ประกันภัย. ผู้ป่วยทุกรายที่รายงานอาการปวดคอและตาควรได้รับการตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง).

ด้วยการทดสอบง่ายๆ (การก้มศีรษะไปที่ หน้าอก) สามารถตรวจสอบได้ว่า อาการไขสันหลังอักเสบ อาจเป็นสาเหตุ ในกรณีของ อาการไขสันหลังอักเสบผู้ป่วยจะไม่สามารถวางศีรษะบน หน้าอก. สาเหตุที่น่ากลัวที่สุดของอาการปวดหลังตาคือเนื้องอกในตา

เมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ เนื้องอกหลังตาเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย อาจมีต้นกำเนิดที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง นอกเหนือจากความเจ็บปวดซึ่งมักจะทำให้หลังตาอยู่นิ่งและขณะเคลื่อนไหวแล้วยังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่เนื่องจากความกดดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดในดวงตา

ในที่สุดเนื้องอกในตาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกตำแหน่งมักเกิดขึ้นหลังตาหรือแม้กระทั่งหลังจอประสาทตา คุณสมบัติพิเศษของการรักษาคือนอกจากความร้ายกาจแล้วยังเป็นที่ตั้ง เนื่องจากเนื้องอกบางชนิดแม้ว่าจะมีต้นกำเนิดที่อ่อนโยน แต่ก็ยากที่จะเข้าถึงการผ่าตัด

ในกรณีนี้จะมีการพยายามลดขนาดของเนื้องอกโดยการฉายรังสีก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด เนื้องอกบางชนิดอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมจนการแทรกแซงการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายต่อ ประสาทตา และด้วยเหตุนี้แสงภาพ เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถปล่อยทิ้งไว้ได้และหวังว่าจะไม่ขยายใหญ่ขึ้น

เนื้องอกที่กำลังเติบโตจะต้องได้รับการผ่าตัดออกไม่ช้าก็เร็วแม้ว่าจะเสี่ยงต่อการทำลายดวงตาก็ตาม ในบางกรณีทางเลือกเดียวที่เหลือคือการผ่าตัดเอาตาออกทั้งหมด นอกเหนือจากความเจ็บปวดหลังตาที่เกิดขึ้นในบางครั้งผู้ป่วยมักมองว่าการรบกวนทางสายตาเป็นอาการแรก

เนื้องอกในตาบางชนิดสามารถมองเห็นได้ด้วย จักษุแพทย์ โดยตรงผ่าน ophthalmoscopy เนื้องอกในตาที่พบบ่อย ได้แก่ retinoblastoma ในเด็ก (ทารกแรกเกิด 18,000-20,000 คนและเด็กประมาณ 60 คนต่อปี) และคอรอยด์ เนื้องอก ในผู้ใหญ่ (เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเซลล์บางชนิดใน คอรอยด์ ในตา). ในกรณีส่วนใหญ่รายงานผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเช่นกัน ความผิดปกติทางสายตา.

เนื้องอกบางชนิดมีขนาดใหญ่มากจนต้องออกแรงกดที่กล้ามเนื้อตาอย่างน้อยหนึ่งมัด สิ่งนี้ส่งผลให้ไม่สามารถขยับตาที่ได้รับผลกระทบได้ตามปกติอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การเบี่ยงเบนของแกนตาและตาเหล่หรือการมองเห็นภายนอก

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในดวงตาควรทำการถ่ายภาพศีรษะอย่างแน่นอน นี่คือจุดที่การตรวจ MRI เข้ามามีบทบาท ใช้เวลาประมาณ 15-20 นาทีโดยปกติจะทำด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์และทำให้สามารถมองเห็นเนื้องอกที่เป็นไปได้ในบริเวณดวงตา