Fasciitis Nodularis: สาเหตุอาการและการรักษา

Fasciitis nodularis เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของก้อนกลมและการเจริญเติบโตของ fibroblastic บนพังผืดที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกที่อ่อนโยน การคาดเดาคือสิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการที่เกิดปฏิกิริยาหลังจากการบาดเจ็บหรือ แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่อ ความแตกต่างจากโรคร้ายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักพยาธิวิทยา

Fasciitis nodularis คืออะไร?

Fasciae เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เนื้องอกร้ายและอ่อนโยนหลายชนิดอาจมีต้นกำเนิดมาจากพวกมัน โรคเนื้องอกที่อ่อนโยนของพังผืดคือ fibromatosis ซึ่งแม้จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็มักจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณโดยรอบอย่างก้าวร้าว

Fasciitis nodularis เป็นโรคของพังผืดที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ fibroblastic คำพ้องความหมายใช้คำว่า nodular fasciitis, pseudosarcomatous dermatofibroma และ pseudosarcomatous fibromatosis ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเป็นของโรค fibroproliferative และเป็นหนึ่งในผลการวิจัยที่พบบ่อยที่สุดในสาขานี้ ยังไม่ทราบความชุกที่แน่นอนในปัจจุบัน โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่ชอบเพศและส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีการวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางเนื้อเยื่อวิทยากับ fibromatoses และ fibrosarcomas ในอดีตความยากลำบากในการแยกความแตกต่างมักทำให้เกิดการตัดสินใจในการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ Fasciitis nodularis ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด สำหรับ fibromatoses ที่เกี่ยวข้องอย่างเห็นได้ชัดของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสาเหตุที่ก่อให้เกิดยังถือว่าไม่ชัดเจนจนถึงปัจจุบัน สันนิษฐานว่าการเติบโตของ Fasciitis nodularis เป็นกระบวนการที่เกิดปฏิกิริยา ในกรณีส่วนใหญ่การให้อภัยเกิดขึ้นเอง การเกิดซ้ำมักจะไม่เกิดขึ้น ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์เชื่อมโยงการเติบโตกับการบาดเจ็บ ขณะนี้อยู่ระหว่างการคาดเดาว่าการบาดเจ็บที่พังผืดก่อนหน้านี้สามารถมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาได้อย่างไร บ่อยครั้งความรุนแรงก่อนหน้านี้หรือไม่เฉพาะเจาะจง แผลอักเสบ เกี่ยวข้องกับกระบวนการ ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับ สภาพ ของ Fasciitis nodularis เนื่องจากหลายกรณีของ Fasciitis nodularis ไม่เป็นที่รู้จักและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromatoses หรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องสาเหตุจึงเป็นเรื่องยาก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Fasciitis nodularis ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีขนาดมากกว่าสองและไม่เกินสามเซนติเมตร การเติบโตมีลักษณะหยาบและมีการแบ่งเขตจากสภาพแวดล้อมอย่างดี ก้อนไฟโบรบลาสติก ขึ้น อย่างรวดเร็วและไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ค่อยมีรอยโรคที่ไวต่อแรงกด การเจริญเติบโตเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ fascial และมักจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ในบางกรณีพวกเขาจะเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตเป็นหลอดเลือดและมักประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์คล้ายแกนหมุนขนาดใหญ่หรือไมโอไฟโบรบลาสต์ อาจมี mitoses นับไม่ถ้วนและมักมี endothelia ยื่นออกมาอย่างเด่นชัด เซลล์ยักษ์หลายเซลล์อาจมีอยู่ในความหนาแน่นที่แตกต่างกัน การก่อตัวของนิวเคลียร์มักจะดูแปลกประหลาด สโตรมาเป็น myxoid อย่างหลวม ๆ และมีลักษณะเป็นเส้นใย การเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นที่ส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ปลายแขน พื้นที่. โดยปกติน้อยกว่าที่บริเวณลำตัวของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากการก่อตัวเป็นก้อนกลม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรค Fasciitis nodularis แพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทาย พื้นฐานของการวินิจฉัยคือ ตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งได้รับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ จุล การวินิจฉัยแยกโรคอย่างไรก็ตามพิสูจน์ได้ยาก การค้นพบที่คล้ายกับ sarcoma มักจะ นำ ในการวินิจฉัยผิดพลาดและการตัดสินใจที่ไม่ถูกต้องในการรักษาเช่น รังสีบำบัด. จากการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยโรค Fasciitis nodularis 55 รายเกือบครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น sarcomas น้อยกว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรค Fasciitis nodularis รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความยากลำบากอย่างมากต่อพยาธิแพทย์ใน เนื้อเยื่อวิทยา. อาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่รับผิดชอบในการแยกแยะความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เช่นไฟโบรมาโตสไฟโบรซาร์โคมาและมะเร็งที่เป็นเส้นใย ฮิสทิโอไซโตมา. ผู้ป่วยที่เป็นโรค Fasciitis nodularis มีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากเนื้องอกมักจะถดถอยตามธรรมชาติและมักไม่เกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกที่อ่อนโยนมักเกิดขึ้นใน Fasciitis nodularis อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับโรคนี้ได้เนื่องจากเนื้องอกที่อ่อนโยนแทบจะไม่สามารถแยกแยะออกจากมะเร็งร้ายได้ ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตที่แข็งแรงซึ่งสามารถปกคลุมร่างกายในสถานที่ต่างๆ เนื่องจากก้อนเนื้อดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้สึกน่าดึงดูดจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองที่ลดลง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดรอยโรคที่ไวต่อ ความเจ็บปวด. หากการเจริญเติบโตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวและรุนแรง ความเจ็บปวด. ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยค่อนข้างถูก จำกัด อย่างรุนแรงเนื่องจากโรค การรักษาส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อแยกแยะเนื้องอกมะเร็งออกจากเนื้องอกที่อ่อนโยน หากพบมะเร็งร้ายให้ทำการผ่าตัดออก ตามกฎแล้วระยะของโรคจะเป็นบวกถ้าเนื้องอกได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามผลเนื่องจาก Fasciitis nodularis อาจเกิดขึ้นได้อีกครั้งหากนำเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ไม่สมบูรณ์ออก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Fasciitis nodularis ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วอาการของโรคจะไม่หายไปเองดังนั้นการรักษาจึงจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อหรือบน ผิว. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตเหล่านี้จะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจสุขภาพเท่านั้น แม้ว่าก้อนจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็ยังควรได้รับการตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโหนดที่ไวต่อแรงกดหรือเจ็บปวดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความเจ็บปวด ยังสามารถถ่ายโอนไปยังกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนังจะได้รับการปรึกษาเป็นอันดับแรกสำหรับโรค Fasciitis nodularis การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นอย่างมาก ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาการฉายรังสี การรักษาด้วย เพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามแม้การรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ป่วยก็ยังต้องพึ่งการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงเนื่องจาก Fasciitis nodularis

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากสาเหตุของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมยังไม่ได้รับการระบุสาเหตุอย่างแน่ชัด การรักษาด้วย คิดไม่ถึง สามารถให้การรักษาตามอาการเท่านั้น ในทางกลับกันรอยโรคมักจะหายเองได้เองและด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีในทุกกรณี ความแตกต่างจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดสำหรับการตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมไม่ควรเข้ารับการรักษา รังสีบำบัด หรือการรักษาที่เป็นอันตรายที่คล้ายคลึงกัน มาตรการ ที่ใช้สำหรับการค้นพบที่เป็นอันตราย โดยปกติแล้วการตัดออกโดยการผ่าตัดไม่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีอาการพังผืดอักเสบเป็นก้อนกลม ปิด การตรวจสอบ ของผู้ป่วยแนะนำในช่วงสองสามเดือนแรก ไม่มีการระบุขั้นตอนการผ่าตัดในขณะนี้ การตรวจสอบ ส่วนใหญ่สอดคล้องกับการตรวจสอบขนาดของการเติบโต กำลังตรวจสอบสิ่งที่มาพร้อมกัน แผลอักเสบ ยังมีความเกี่ยวข้องในระหว่างช่วงเวลารอคอย หากการเจริญเติบโตไม่ถดถอยภายในสองสามเดือนอาจทำการตัดตอนการผ่าตัดออก ในขั้นตอนนี้การเจริญเติบโตจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ หลังจากนำออกแล้วผู้ป่วยจะเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำเช่นนี้หายากมากในโรคนี้ การรักษาด้วย มักจะเป็นขั้นสุดท้ายและสมบูรณ์ด้วยการให้อภัยหรือการตัดออกจากรอยโรค

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ Fasciitis nodularis นั้นดี เนื้องอกที่อ่อนโยนมักไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดหรือคาดว่าจะมีการกลายพันธุ์จึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงใน ผิว การปรากฏตัวอาจได้รับการรักษาตามธรรมชาติได้ตลอดเวลา ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะดีเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตแพร่กระจายและอาการเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอแล้วอาการจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นสาเหตุของ Fasciitis nodularis วิธีการบำบัดจึงอาจแตกต่างกันไป นี้สามารถ นำ ความล่าช้าในกระบวนการบำบัดหรือการแพ้สารออกฤทธิ์ที่ใช้นั้นเป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะชั่วคราว แม้ว่า Fasciitis nodularis จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ก็อาจเกิดซ้ำได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิต นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงใน ผิว รูปลักษณ์จะต้องแตกต่างจากการลุกลามของมะเร็งเสมอ การเข้ารับการควบคุมและการชี้แจงอาการจึงเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่เกิดซ้ำทุกครั้ง โรคนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเนื่องจากความโดดเด่นของภาพ คาดว่าจะมีความผิดความอับอายและพฤติกรรมการถอนตัว ในกรณีพิเศษอาจทำให้เกิด จิตเภท และทำให้เกิดผลกระทบเชิงลบต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุพื้นฐานของโรค Fasciitis เป็นก้อนกลมคืออะไร ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีขั้นตอนการป้องกัน

การติดตามผล

ในกรณีของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมตัวเลือกในการดูแลติดตามผลมี จำกัด มาก ก่อนอื่นต้องได้รับการรักษาโดยตรงและทางการแพทย์ตามอาการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการอักเสบของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม การรักษาด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้แม้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาโรค Fasciitis nodularis ในระยะเริ่มแรกจะมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป สิ่งนี้จะส่งผลให้อายุขัยลดลงหรือไม่โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้ Fasciitis nodularis ควรได้รับการตรวจและติดตามโดยแพทย์เสมอเพื่อแยกแยะความผิดปกติของการเจริญเติบโต จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ ในกรณีของการเจริญเติบโตของมะเร็งจะต้องถูกลบออกโดยการผ่าตัด ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำใจให้สบายหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว เหนือสิ่งอื่นใดควรงดเว้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้เกิด Fasciitis nodularis ขึ้นอีก เนื่องจาก Fasciitis nodularis สามารถเกิดขึ้นอีกได้จึงต้องทำการตรวจแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ในโรคนี้การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากมักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Fasciitis nodularis มีทางเลือกน้อยในการช่วยเหลือตนเอง นอกจากนี้เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการจึงมีความบกพร่องทางร่างกายเพียงเล็กน้อย หากมีการวินิจฉัยมักต้องมีการเสริมสร้างพลังใจ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอและประหยัดอย่างเพียงพอ การมีส่วนร่วมใน การผ่อนคลาย แนะนำให้ใช้เทคนิคเนื่องจากสามารถบรรเทาได้ ความเครียด ที่ก่อตัวขึ้นในชีวิตประจำวัน ด้วยเทคนิคต่างๆเช่น โยคะ or การทำสมาธิการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นซึ่งโดยพื้นฐานแล้วมีอิทธิพลเชิงบวกต่อ สุขภาพ. หากการเจริญเติบโตเกิดขึ้นเนื่องจาก Fasciitis nodularis ควรหลีกเลี่ยงการเกาหรือถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ถ้าเปิด บาดแผล พัฒนา, เชื้อโรค สามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตและทำให้เกิดโรคต่อไปได้ ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยง เลือด พิษซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวินัยเล็กน้อยล่วงหน้า หากเกิดการร้องเรียนของกล้ามเนื้อจะเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วง การบริโภคความร้อนที่เพียงพอจะช่วยพยุงกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ควรมีสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร ควรใช้แผนและของเหลวที่เพียงพอในระหว่างวัน ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวด้านเดียวหรือท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายหากเป็นไปได้แม้ว่าจะมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกก็ตาม