บทนำ
An ตอน เป็นขั้นตอนทางสูติศาสตร์ที่พบบ่อยที่สุดของทั้งหมด มีวัตถุประสงค์เพื่อขยายไฟล์ ทางเข้า ไปที่ช่องคลอดโดยการตัดเข้าไปใน perineum (บริเวณระหว่างช่องคลอดและ ทวารหนัก). มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทารกผ่านไปได้ง่ายขึ้นและบรรเทาอาการของมารดา อุ้งเชิงกราน.
ในแง่นี้ก ตอน ดังนั้นโดยปกติแล้ว "ความชั่วร้ายน้อยกว่าสองอย่าง" เมื่อเทียบกับการฉีกขาดของฝีเย็บที่ไม่สามารถควบคุมได้ นรีแพทย์สามารถทำการตัดสินใจสำหรับ ตอน ก่อนเกิดตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีหลายตัว การตั้งครรภ์ หรือตัวแปรตำแหน่งบางอย่าง (ดูด้านล่าง) สิ่งนี้เรียกว่า episiotomy ในช่วงต้น
ในทางกลับกันการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้ในระหว่างการคลอดเช่นในกรณีที่เด็กมีขนาดใหญ่โดยไม่คาดคิดหรือหากแพทย์สังเกตเห็นว่ามารดา อุ้งเชิงกราน ตกอยู่ในอันตรายจากการฉีกขาด มีหลายประเภทของ episiotomy ขึ้นอยู่กับประเภทของแผล ประเภทของแผลที่พบบ่อยที่สุดคือแผลที่อยู่ตรงกลางซึ่งเริ่มที่ตรงกลางของฝีเย็บและตัดที่มุม 45 °ไปทางด้านข้าง รอยบากนี้ทำให้เกิดช่องว่างค่อนข้างมากสามารถขยายให้กว้างขึ้นได้ในระหว่างการคลอดหากจำเป็นและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ลำไส้ค่อนข้างต่ำ ในขณะที่การผ่าคลอด (จากฝีเย็บในแนวตั้งลง) จะสร้างพื้นที่ค่อนข้างน้อย แต่จะรักษาได้ดีที่สุดแผลด้านข้าง (จากด้านข้างของฝีเย็บออกไปด้านนอก) จะใช้สำหรับการคลอดยากโดยเฉพาะเท่านั้นเนื่องจากสามารถสร้างช่องว่างได้มากที่สุด กระบวนการบำบัดที่ยากที่สุด
สาเหตุของการเกิด episiotomy
ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้นรีแพทย์สามารถพิจารณาการผ่าตัดเป็นตอน ๆ ได้ประการแรกคือด้านกลไกล้วนๆ ตัวอย่างเช่นเส้นรอบวงขนาดใหญ่ของเด็ก หัว และเส้นผ่านศูนย์กลางที่แคบของกระดูกเชิงกรานของมารดาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความจำเป็นในการผ่าตัดตอน นอกจากนี้ตำแหน่งพิเศษบางอย่างของเด็กยังต้องมีการผ่าตัดเป็นตอน ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุ้งเชิงกราน.
ในตำแหน่งนี้กระดูกเชิงกรานของเด็กแทนที่จะเป็น หัวเป็นคนแรกที่ไป บนพื้นฐานของด้านอื่น ๆ (น้ำหนักของเด็กการวัดเชิงกรานอายุครรภ์ ฯลฯ ) จะมีการตัดสินใจว่าเด็กควรคลอดโดยการผ่าตัดคลอดหรือโดยธรรมชาติ
ในกรณีหลังมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดตอนเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีที่ว่างเพียงพอที่จะผ่านเข้าไปได้ นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดมักจำเป็นสำหรับการคลอดตามธรรมชาติของทารกหลายคน นอกจากนี้ การคลอดก่อนกำหนด โดยปกติจะเป็นโอกาสสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากอุ้งเชิงกรานของมารดายังไม่ได้เตรียมไว้เพียงพอสำหรับการคลอด
แม้ว่าคุณแม่จะมีการผ่าตัดคลอดในช่วงแรกเกิดไปแล้ว แต่ก็มักจะมีความจำเป็นที่จะต้องมีการผ่าตัดตอนใหม่ในการคลอดครั้งต่อไป สาเหตุนี้เกิดจากการที่เนื้อเยื่อบริเวณแผลเป็นฝีเย็บแข็งตัวและแข็งตัวซึ่งอาจทำให้การคลอดบุตรคนที่สองซับซ้อนขึ้น สาเหตุเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดเป็นตอน ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด หากนรีแพทย์สังเกตเห็นเช่นการเต้นของหัวใจเด็กลดลงเขาสามารถทำการผ่าตัดตอนเพื่อเร่งการคลอดและช่วยชีวิตเด็กได้
