บทนำ
การบิดลูกอัณฑะเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง แรงบิดตามภาษาละติน torquere (เพื่อเลี้ยว) หมายถึงการหมุนหรือบิดรอบแกนของมันเอง นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่มีการบิดของอัณฑะซึ่งมักจะนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่เพียงพอ การบิดของอัณฑะจึงเป็นข้อบ่งชี้ในทันทีสำหรับการผ่าตัดรักษา ยิ่งแก้ไขปัญหาได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการสร้างอัณฑะให้สมบูรณ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
เวลา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกที่อยู่ในช่วงขวบปีที่ 1 เช่นเดียวกับเด็กผู้ชายที่อยู่ในวัยแรกรุ่นมักจะมีอาการลูกอัณฑะบิดตัว ใน 60% ของกรณีนี้เป็นลูกอัณฑะด้านซ้ายซึ่งได้รับผลกระทบจากแรงบิด ทุก ๆ ปีในกลุ่มอายุไม่เกิน 25 ปีจะมีเด็กผู้ชายหรือชายหนุ่มอายุ 4000 ปีประสบกับเหตุฉุกเฉินนี้
เมื่อเกิดแรงบิดมักเกี่ยวข้องกับการเติบโตซึ่งสะท้อนให้เห็นในความถี่สูงสุดที่กล่าวถึงข้างต้น แต่อายุอื่นก็ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบิดของลูกอัณฑะแน่นอน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีทารกแรกเกิดจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งมีการบิดตัวเกิดขึ้นในครรภ์มารดา
โดยปกติจะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วหลังคลอดและต้องได้รับการรักษาด้วย น่าเสียดายที่ไม่ค่อยมีการเก็บรักษาเนื้อเยื่ออัณฑะในกรณีเหล่านี้ ในที่สุดการบิดลูกอัณฑะไม่ใช่โรคที่หายากมากแม้ในผู้ใหญ่ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีแรงบิดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและไม่ได้นอน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบิดของอัณฑะในระหว่างกิจกรรมกีฬา
อาการของการบิดลูกอัณฑะ
การบิดลูกอัณฑะมีลักษณะเฉียบพลันแข็งแรงมากถาวร ความเจ็บปวด ในบริเวณอัณฑะและ ถุงอัณฑะ. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างนี้ ความเจ็บปวด ยังสามารถแผ่เข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง จากภายนอกมักจะมีอาการแดงขึ้นการขยายตัวของอัณฑะและอาการบวมของอัณฑะที่มองเห็นได้
แน่นอนว่าสัญญาณเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ แต่กระตุ้นให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับการบิดของอัณฑะ แม้แต่ความสงสัยเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินเร่งด่วน ผู้ได้รับผลกระทบควรไปโรงพยาบาลทันที
ผู้ป่วยบางรายยังบ่นว่ามีอาการอื่น ๆ เช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และการขับเหงื่อซึ่งอาจมาพร้อมกับเหตุการณ์เฉียบพลัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบิดลูกอัณฑะเป็นเรื่องปกติมากในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี ข้อบ่งชี้ที่นำไปสู่การวินิจฉัยนั้นเป็นเรื่องยากที่จะตีความในทารกมากกว่าในผู้ป่วยที่มีอายุมาก
ในกรณีเหล่านี้การร้องไห้เสียงดังอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงความรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้น เหตุผลอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกันดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะตัดสินความเร่งด่วนของสถานการณ์ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเด็กที่ค่อนข้างกระสับกระส่าย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจะรุนแรงและยาวนานมากจนเด็กไม่สามารถสงบลงได้และผู้ปกครองสังเกตเห็นลูกอัณฑะที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ตระหนักถึงสถานการณ์ฉุกเฉินรวมถึงกลุ่มวัยที่เปราะบางโดยเฉพาะและสามารถให้คำแนะนำที่ถูกต้องได้อย่างรวดเร็วโดยการคลำลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้พาเด็กไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ต้องอ้อม ลักษณะเฉพาะของการบิดลูกอัณฑะคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่ได้ลดลง
เริ่มต้นที่ กะหำพวกมันสามารถแผ่เข้าไปในขาหนีบและในบางสถานการณ์ก็เข้าไปในช่องท้องส่วนล่างได้เช่นกัน ถุงอัณฑะ เป็นสีแดงหรือน้ำเงิน - แดงเปลี่ยนสีและพองตัว รอยพับของผิวหนังซึ่งปกติจะมองเห็นได้ผ่านไปแล้วและไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป
เมื่อสัมผัสหรือกดบน กะหำผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีพิเศษอย่างยิ่งการบิดลูกอัณฑะอาจไม่เจ็บปวด กรณีเหล่านี้เป็นข้อยกเว้นที่ดี
