กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า: โครงสร้างหน้าที่และโรค

กล้ามเนื้อเอียงที่เหนือกว่าคือกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อตาภายนอกซึ่งเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อโครงร่างและเป็นมอเตอร์ที่อยู่ภายในด้วยเส้นประสาทสมองที่สี่ กล้ามเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจ้องตาลงและมีปฏิสัมพันธ์อย่างกลมกลืนกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของกล้ามเนื้อตาภายนอก อัมพาตของกล้ามเนื้อทำให้ตาเหล่มองเห็นภาพซ้อน

กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าคืออะไร?

จากมุมมองของชีววิทยาวิวัฒนาการมนุษย์ถูกเรียกว่าสิ่งมีชีวิตที่ควบคุมด้วยตา ดังนั้นนักชีววิทยาเชิงวิวัฒนาการจึงสนับสนุนว่ามนุษย์ได้อาศัยการรับรู้ทางสายตาเป็นหลักในอดีตเพื่อสร้างภาพของสิ่งรอบตัวและตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม ดังนั้นการเคลื่อนไหวของดวงตาจึงมีส่วนในการอยู่รอดของเผ่าพันธุ์มนุษย์ การเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของ การหดตัว ของกล้ามเนื้อต่าง ๆ กล้ามเนื้อตาประกอบด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างหลายตัว หนึ่งในนั้นคือกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า ในสัตว์บางครั้งเรียกว่ากล้ามเนื้อนี้ว่ากล้ามเนื้อเฉียงหรือกล้ามเนื้อน่าสงสาร กล้ามเนื้อเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างของกล้ามเนื้อตาภายนอกซึ่งรวมถึงทวารหนักที่เหนือกว่า, ทวารหนักด้านข้าง, ทวารหนักที่ต่ำกว่า, ทวารหนักตรงกลางและกล้ามเนื้อเฉียงที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งหมดในมนุษย์เริ่มต้นโดยกล้ามเนื้อตาภายนอก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าเกิดจาก os sphenoidale, periorbita และ dural sheath บน ประสาทตา. กล้ามเนื้อของมอเตอร์จะดึงไปในทิศทาง rostral โดยผ่าน musculus rectus medialis ที่ขอบวงโคจรเอ็นของกล้ามเนื้อทะลุ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ trochlea ซึ่งอยู่ในรูปของ hypomochlion ทำหน้าที่เปลี่ยนเส้นทางการลากของกล้ามเนื้อ อย่างต่อเนื่องในทิศทางหลังกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าจะมีการแทรกที่ส่วนที่เหนือกว่าชั่วขณะของลูกตาโดยที่มันตั้งอยู่ด้านหลังของเส้นศูนย์สูตรข้ามตาขาว การปกคลุมด้วยมอเตอร์ของกล้ามเนื้อจะได้รับกับเส้นประสาทโทรเคลียซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่สี่ เช่นเดียวกับมอเตอร์อื่น ๆ เส้นประสาทเส้นประสาทนี้ไม่ได้มีเส้นใยมอเตอร์เพียงอย่างเดียว แต่ยังติดตั้งชิ้นส่วนประสาทสัมผัสด้วย ข้อมูลตำแหน่งและโทนเสียงจากแกนของกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็นของกล้ามเนื้อ Golgi จะถูกส่งไปยังส่วนกลางอย่างถาวร ระบบประสาท. ในฐานะกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อจริงที่ให้การหดตัวและเนื้อเยื่อเสริมบางอย่างเช่นผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นนอกในรูปแบบของพังผืด

หน้าที่และภารกิจ

หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าคือการลดหรือกดตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลอกตาเข้าด้านในและเล็กน้อย การลักพาตัว. การกลิ้งเข้าด้านในเรียกอีกอย่างว่า incycloduction ในแง่ของ การอุปมากล้ามเนื้อเป็นตัวกดทับ การกลอกตาเข้าด้านในจะเพิ่มขึ้นเมื่อจ้องมองออกไปด้านนอกมากขึ้น ร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของกล้ามเนื้อตาภายนอกกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่ามีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวทั้งหมดของดวงตา มนุษย์มีกล้ามเนื้อตาทั้งสี่ตรงและเฉียงสองข้างซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างซับซ้อน ดังนั้นกล้ามเนื้อตาภายนอกจึงร่วมกันเคลื่อนไหวตาทั้งหมดในทุกทิศทางผ่านการหดตัวที่ประสานกัน นอกจากนี้กล้ามเนื้อตาภายนอกทั้งหมดเข้าด้วยกันเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของดวงตามีความสัมพันธ์ที่มั่นคงซึ่งกันและกัน เส้นประสาทโทรเคลียทำให้เฉพาะกล้ามเนื้อเฉียงเหนือกว่าเท่านั้นที่จะหดตัว กล้ามเนื้อตาอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อตาภายนอกรับคำสั่งจากส่วนกลาง ระบบประสาท ผ่านเส้นประสาท oculomotor และเส้นประสาท abducens นั่นคือกะโหลกที่สามและที่หก เส้นประสาท. ในช่วงพักนั่นคือหากไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อตามเส้นประสาทอย่างแข็งขันโทนสีพื้นฐานของกล้ามเนื้อตาภายนอกจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าตาจะไม่บิด

โรค

ความล้มเหลวของเส้นประสาท trochlear ทำให้กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าล้มเหลวจึงส่งผลต่อตำแหน่งตาในท่าพัก หากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ทั้งหมดของกล้ามเนื้อตาภายนอกยังคงทำงานได้ตาที่ได้รับผลกระทบจะหมุนขึ้นตรงกลางหลังจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อเอียงที่เหนือกว่าโดยโทนของกล้ามเนื้อตาที่ยังคงทำงานอยู่อัมพาตของเส้นประสาท trochlear innervating ของมอเตอร์เรียกอีกอย่างว่า โรคอัมพาตจากโรคลมชักและมีความสัมพันธ์ทางคลินิกกับอาการตาเหล่และการมองเห็นซ้อนที่สอดคล้องกันในแง่ของภาวะสายตาสั้น การเบี่ยงเบนขึ้นของดวงตาที่ได้รับผลกระทบนั้นเรียกอีกอย่างว่า hypertropia การเบี่ยงเบนเข้าด้านในของการจ้องมองร่วมกันเรียกว่า esotropia การหมุนออกไปด้านนอกรอบแกนทัลเนื่องจากอัมพาตอีกครั้งสอดคล้องกับ excyclotropia ในกรณีที่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าภาพซ้อนจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะบนแกนแนวตั้งซึ่งจะถูกกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการจ้องมองลงไปที่ด้านตรงข้ามที่มีสุขภาพดี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอัมพาตของกล้ามเนื้อตาเอียง หัว ไปยังด้านที่ดีต่อสุขภาพเพื่อชดเชยภาพซ้อนและการด้อยค่าของฟังก์ชัน อาการนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าต้อกระจกตา อัมพาตของเส้นประสาทที่ให้มอเตอร์และทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าซึ่งเป็นผลมาจากบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับการขาดการกระตุ้นของเนื้องอกการบีบอัดที่เกี่ยวข้องหรือความเสียหายจากการอักเสบของแบคทีเรียหรือภูมิต้านทานต่อเนื้อเยื่อประสาท ในกรณีที่มีความเสียหายเพียงข้างเดียวกับเส้นประสาทที่ให้มาอาการอัมพาตจะเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของด้านที่ได้รับผลกระทบจริงเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของมัน นอกเหนือจากอัมพาตแล้วการแทรกแซงการรักษาบนกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าจะต้องคำนึงถึงความใกล้ชิดของตำแหน่งการแทรกที่หลากหลายกับภายนอก น้ำวน หลอดเลือดดำ. ความใกล้ชิดของกล้ามเนื้อนี้ หลอดเลือดดำ ทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดภายในบริเวณนี้