ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคตับไขมัน (ไขมันพอกตับ):
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- โรคเบาหวาน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 - 2 ใน 3 มีก ตับไขมัน.
- ภาวะ metabolic syndrome - ชื่อทางคลินิกสำหรับกลุ่มอาการของ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) สูงขึ้น การอดอาหาร กลูโคส (อดเลือด น้ำตาล) and อินซูลินอดอาหาร ระดับซีรั่ม (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และ dyslipidemia (VLDL สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ลดลง HDL คอเลสเตอรอล). นอกจากนี้ยังตรวจพบความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (มีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนมากขึ้น) โดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น ไขมันในตับที่เพิ่มขึ้นในไขมันสะสมในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFL; NAFLE; NAFLD,“ โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์”) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค metabolic syndrome
ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99)
- ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) (อัตราต่อรอง 1.21; p <0.0001)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
ตับ, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี - ตับอ่อน (K70-K77; K80-K87)
- ไขมันในตับ ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ ที่ฐานของ ตับไขมัน) หรือ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) - ประมาณ 5-20% ของกรณีของโรคตับชนิด steatosis
- ตับ โรคตับแข็ง (ตับแข็งไขมันในตับ; เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ที่มีความบกพร่องในการทำงาน) - สิ่งนี้มีผลต่อประมาณ 2-5% ของกรณีของโรคตับไขมันในตับ (ไขมันในตับ) ที่มีตับไขมันในตับ
- ตับไม่เพียงพอ (ตับอ่อนแรง) / ตับ อาการโคม่า (ตับวาย).
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล; ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งตับ (HCC; hepatocellular carcinoma) - โรคตับแข็งของตับถือเป็นภาวะที่เป็นมะเร็ง ความเสี่ยงประมาณ 2% / ปีสำหรับ HCC; HCCs ได้รับการอธิบายไว้ในผู้ป่วย NAFLD ที่ไม่เป็นมะเร็ง (noncirrhotic fatty liver)
- มะเร็งเต้านม /มะเร็งเต้านม (อัตราส่วนอันตราย (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036)
- โรคเนื้องอกของ ผิว (ชม: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002)
- โรคเนื้องอก ของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย ([HR]: 1.26; ช่วงความเชื่อมั่น 95% I: [1.06; 1.5]; p = 0.008)
ต่อไป
- โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) = ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด การตายจากสาเหตุทั้งหมด (อัตราการตายทุกสาเหตุ) ↑
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- อายุเพศพันธุกรรมและการเผาผลาญ ปัจจัยเสี่ยง (ดูสาเหตุด้านล่าง) นำไปสู่กระบวนการของโรคจาก NAFLD ไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ไปจนถึง steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- หลายรูปแบบมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดขั้นสูงและการพัฒนามะเร็งเซลล์ตับ (HCC) ใน NASH
- มีความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยาระหว่าง NAFLD และ HCC ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมีโรคตับแข็ง (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- ผู้ป่วยที่ได้รับการ การปลูกถ่ายตับ สำหรับ NASH มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดหลังผ่าตัด (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- อินซูลิน ความต้านทานการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงใน adipokines และปัจจัยการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงของ HCC (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- ที่สูบบุหรี่ เกี่ยวข้องกับขั้นสูง พังผืดในตับ ใน NAFLD (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- เมื่อ ยาเคมีบำบัด มีการบริหารจัดการการปรากฏตัวของ NAFLD และความเสี่ยงของ NASH ควรได้รับการประเมินและติดตามตามความเหมาะสม (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง) (คำแนะนำ)
- เพิ่มขึ้น ดัชนีมวลกาย (BMI) มีผลกระทบต่อ ยาเคมีบำบัด-associated steatohepatitis (เงินสด) (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- Steatosis hepatis กำเริบโดยเรื้อรัง กัญชา ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอยู่ร่วมกัน ตับอักเสบ C.
ตัวทำนายเหตุการณ์ร้ายแรงของตับ (การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคตับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับตับหรือการวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งตับ):
- แอลกอฮอล์ การบริโภค (กรัม / สัปดาห์): ชม. 1.002
- โรคเบาหวาน เกรด: HR 2.75
- โฮมา-IR: ชม. 1.01
- รวมถึง -LDL คอเลสเตอรอล อัตราส่วน: HR 2.64
- อัตราส่วนเส้นรอบวงท้องต่อ BMI: HR 3.70
ตำนาน
- HR = อัตราส่วนความเป็นอันตราย
- โฮมา-ไออาร์ = อินซูลินอดอาหาร ระดับ (mU / l) x การอดอาหาร กลูโคส ระดับ (mmol / l) /22.5
