ภาวะไตไม่เพียงพอ

ไตทั้งสองมีบทบาทสำคัญในสิ่งมีชีวิตแม้ว่าจะเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างเล็ก แต่แต่ละอันมีน้ำหนักไม่เกิน 200 กรัมและมีความยาว 10 ซม. หากพวกเขาไม่ทำหน้าที่ขับถ่ายของเสียและสารพิษอย่างเพียงพออีกต่อไปการร้องเรียนจำนวนมากส่งผลให้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

ไตวายคืออะไร?

ไตมีหน้าที่หลายอย่าง - สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการขับของเสียจากการเผาผลาญทางเดินปัสสาวะไนโตรเจนและสารพิษออกมากับปัสสาวะ ถ้า ไต เนื้อเยื่อกลายเป็นโรคความสามารถนี้มี จำกัด และสารสะสมในสิ่งมีชีวิตและเป็นพิษ นอกจากนี้ร่างกายจะขาดน้ำมากเกินไป ดังกล่าว ไต ความล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหัน (ภาวะไตวายเฉียบพลัน) หรือค่อยๆแย่ลงในระยะเวลานาน (ไตวายเรื้อรัง) ในรูปแบบหลังเพราะสุขภาพดี ไต เนื้อเยื่อสามารถช่วยดูแลงานของส่วนที่เป็นโรคได้เป็นเวลานานโรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญหรือเฉพาะในช่วงปลาย

สาเหตุ: ไตวายพัฒนาได้อย่างไร?

สาเหตุมีมากมายและแตกต่างกันระหว่างสองรูปแบบ ภาวะไตวายเฉียบพลัน มักเป็นผลมาจากการขาดอย่างกะทันหัน เลือด ไหลไปที่ไต อาจเกิดจากการกะทันหัน เลือด การสูญเสียเช่นเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุร้ายแรงหรือการลดลงอย่างกะทันหัน ความดันโลหิตเช่นเดียวกับใน ช็อก. สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการเป็นพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อไต (เช่นสารพิษจากแบคทีเรียในการติดเชื้อ) หรือความเสียหายจากการแพ้ต่อเนื้อเยื่อไต (มักเกิดจาก ยาเสพติด, เชื้อราหรือ รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด) เรื้อรัง ไตวายในทางกลับกันมักเกิดจาก แผลอักเสบ ของ corpuscles ไต (ไตอักเสบ) หรือความเสียหายของไตอันเป็นผลมาจากระยะยาว โรคเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน) หรือ ความดันเลือดสูง. ทริกเกอร์ที่พบน้อย ได้แก่ นิ่วในไต, ไตเปาะ, แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต หรือทางเดินปัสสาวะและการละเมิดบางอย่าง ความเจ็บปวด ยา (โดยเฉพาะ ฟีนาซิติน).

ใครได้รับผลกระทบ?

ในปี 2009 มีผู้ป่วยประมาณ 95,000 คนในเยอรมนีที่ การทำงานของไต ยากจนมากจนต้องได้รับการบำบัด - เทียบเท่ากับมากกว่าหนึ่งคนต่อประชากรหนึ่งพันคน ประมาณ 70,000 คนในจำนวนนี้ได้รับการรักษาด้วย การฟอกไต ขั้นตอนและต่ำกว่า 25,000 กับ การปลูกถ่ายไต. ปัจจุบันผู้หญิงเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณ 1.5 เท่า เป็นที่น่าทึ่งว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่เพียง แต่อุบัติการณ์ (จำนวนผู้ป่วยใหม่ที่ต้องการการรักษา) และความชุก (จำนวนผู้ป่วยต่อล้านประชากร) ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ยังรวมถึงอายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วย ข้อเท็จจริงนี้ไม่น่าแปลกใจเมื่อพิจารณาว่าในแง่หนึ่งคนเรามีอายุมากขึ้นโดยรวมและในทางกลับกันผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน or ความดันเลือดสูง มีชีวิตอยู่นานกว่าที่เคย สิ่งนี้ทำให้โรคไตไม่เพียง แต่เป็นปัญหาทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับเศรษฐกิจอีกด้วย ค่าใช้จ่ายของ การฟอกไต และโรคประจำตัวอยู่ที่ประมาณ 44,000 ยูโรในขณะที่ การปลูกถ่ายไต ค่าใช้จ่าย€ 18,000 ต่อปี ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของขั้นตอนการเปลี่ยนไตทั้งหมด (การฟอกไต และ การโยกย้าย) คาดว่าจะอยู่ระหว่าง 2.0 พันล้านยูโรถึง 2.5 พันล้านยูโร

อาการและความก้าวหน้าของไตวาย

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคตลอดจนโรคประจำตัวและโรคที่เกิดร่วมกัน

ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ในเบื้องต้นอาการของโรคประจำตัวเช่นการติดเชื้อขั้นรุนแรงมักจะอยู่เบื้องหน้า หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงการผลิตปัสสาวะจะลดลง (oliguria) จนกว่าจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ (anuria) ผู้ประสบภัยมีอาการเหนื่อยคลื่นไส้และไม่ตอบสนองมากขึ้น เช่น น้ำ ถูกเก็บไว้ในร่างกายโดยเฉพาะในปอด การหายใจ ปัญหาอาจเกิดขึ้น ภาวะหัวใจหยุดเต้น ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างสี่ขั้นตอนในการเกิดโรคซึ่งสะท้อนให้เห็นแตกต่างกันใน เลือด. ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีไตวายเฉียบพลันสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณี แต่ถ้าเริ่มช้าเกินไปอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะไตวายเรื้อรัง

แบบฟอร์มนี้ยังดำเนินไปในสี่ขั้นตอน ตราบใดที่ไตสามารถชดเชยการสูญเสียการทำงานได้มักไม่มีอาการใด ๆ หรือมีเพียงปัสสาวะเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืน อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถตรวจพบได้ในห้องปฏิบัติการ ระยะนี้สามารถอยู่ได้หลายปี บ่อยครั้งที่ประสิทธิภาพการทำงานลดลงและไม่สบายตัวการทำลายเนื้อเยื่อไตที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการร้องเรียนที่รุนแรงขึ้นในอวัยวะต่างๆเนื่องจากของเสียที่สะสมไว้และ น้ำ. ซึ่งรวมถึงอาการเหลืองและคันของ ผิว เนื่องจากสารพิษในปัสสาวะที่เก็บไว้การนอนหลับและ สมาธิ ความผิดปกติ อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง และ ลิ้มรส ความผิดปกติ สูงหรือต่ำเกินไป ความดันโลหิต, จังหวะการเต้นของหัวใจ or แผลอักเสบ และปัญหาระบบทางเดินหายใจก็เกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ โรคโลหิตจาง เกิดขึ้น (เนื่องจากลดลง อีริโทรโพอีติน ผลิตโดยไตซึ่งใช้ในการสร้างเลือด) ความผิดปกติของการแข็งตัวเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและการทำให้กระดูกอ่อนตัวลง (เนื่องจากไตยังเกี่ยวข้องกับ วิตามิน D เมตาบอลิซึม). ในขั้นตอนสุดท้ายของสี่ขั้นตอนเทอร์มินัล ไตวายปัสสาวะเป็นพิษ (uremia) ยังนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงของ ระบบประสาท เช่นอาการชักสับสนและหมดสติแม้กระทั่ง อาการโคม่า. เฉพาะการฟอกไตตลอดชีวิตหรือ การปลูกถ่ายไต ช่วยผู้ป่วยจากการเสียชีวิตในขั้นตอนนี้

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

นอกจากอาการแล้ว ค่าไต ในเลือดเป็นพารามิเตอร์การวินิจฉัยเสริมที่สำคัญที่สุด ดังนั้นเพื่อต่อต้านการเสื่อมสภาพของ การทำงานของไต ในเวลาที่เหมาะสมต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยไต เพื่อตรวจสอบ น้ำ การกักเก็บการบริโภคและการส่งออกสามารถปรับสมดุลได้ (เช่นของเหลวที่ให้มาจะได้รับการบันทึกและวัดน้ำหนักตัว) นอกจากนี้ปัสสาวะและ เสียงพ้น ดำเนินการตรวจสอบ การทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการและโรคที่น่าสงสัย

การรักษา: มีการบำบัดอะไรบ้าง?

การรักษายังขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว ในอีกด้านหนึ่งโรคประจำตัวจะได้รับการรักษา - เฉพาะเมื่อสิ่งนี้สามารถเอาชนะได้คือการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมักจะถดถอย หากไม่สามารถควบคุมโรคได้อัตราการตายจะสูงมาก ในทางกลับกันอาการ การรักษาด้วย ดำเนินการด้วย เงินทุนปรับโภชนาการและยา การล้างไตมักต้องใช้ชั่วคราว ในรูปแบบเรื้อรังซึ่งมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้โดย XNUMX ขั้นตอนแรกจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่นการควบคุมที่ดีของ โรคเบาหวาน or ความดันเลือดสูง, การลบ นิ่วในไตฯลฯ ) และ อาหาร. บ่อยครั้ง ยาขับปัสสาวะ มีการกำหนดเช่นเดียวกับ ยาเสพติด เพื่อต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ต่อต้าน โรคโลหิตจางฮอร์โมนที่ขาดหายไป อีริโทรโพอีติน เป็นผู้บริหาร ในระยะสุดท้ายผู้ป่วยต้องได้รับการฟอกไตตลอดชีวิตหรือก การปลูกถ่ายไต.

ผู้ประสบภัยต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหาร

เพื่อชะลอการฟอกไตให้นานที่สุดในภาวะไตวายเรื้อรังความร่วมมือของผู้ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่ง การติดต่ออย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอกับแพทย์ที่เข้าร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านไต (นักไตวิทยา) เป็นสิ่งสำคัญมาก การปฏิบัติตามก อาหาร โปรตีนต่ำ ฟอสเฟต และ โพแทสเซียม และอุดมไปด้วย แคลเซียม ยังมีความสำคัญในการต่อต้านการเสื่อมสภาพใน การทำงานของไต. แม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อยก็ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหลาย ๆ ยาเสพติดแม้กระทั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็ถูกขับออกทางไตซึ่งเป็นสาเหตุ ปริมาณ จะต้องลดลง ดังนั้นเมื่อต้องรักษาตัวเองควรขอคำแนะนำจากแพทย์เสมอ