เส้นประสาทเสริม: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เส้นประสาท accessorius เป็นเส้นประสาทยนต์ที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองที่สิบเอ็ด มันมีสองสาขาที่แตกต่างกันและทำให้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius ทำหน้าที่ของมอเตอร์ ความเสียหายต่อเส้นประสาทสามารถส่งผลให้ หัว-turning หรือ trapezius อัมพาต

เส้นประสาท Accessorius คืออะไร?

ในร่างกายมนุษย์ ระบบประสาท ประกอบด้วยมอเตอร์ประสาทสัมผัสและแบบผสม เส้นประสาท. ประสาทสัมผัส เส้นประสาท มีหน้าที่ในการขนส่งความรู้สึกในรูปแบบของการกระตุ้น เครื่องยนต์ เส้นประสาท มีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมในรูปแบบของการเคลื่อนไหวปฏิกิริยาและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เส้นประสาทแบบผสมเป็นเส้นประสาทที่มีส่วนของประสาทสัมผัสเช่นเดียวกับเส้นใยยนต์ เส้นประสาท accessorius หรือเส้นประสาทสมองที่สิบเอ็ดเป็นเส้นประสาทยนต์ที่ประกอบด้วยสองสาขาที่แตกต่างกันในแง่ของรามี ramus internus มีต้นกำเนิดใน ก้านสมอง และ ramus externus มีต้นกำเนิดใน เส้นประสาทไขสันหลัง. เส้นประสาทสมองเป็นเส้นประสาทที่เกิดจากผู้เชี่ยวชาญโดยตรง เซลล์ประสาท แอสเซมบลีหรือนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองใน สมอง พื้นที่. เช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของเส้นประสาท accessorius เส้นประสาทสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยตรงจาก ก้านสมอง. แม้ว่าส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาท accessorius จะเกิดขึ้นจาก เส้นประสาทไขสันหลังมันรวมอยู่ในเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทสมองที่สิบเอ็ดได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Thomas Willis และเนื่องจากมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันสองประการกายวิภาคของมันจึงรวมถึง เส้นประสาทไขสันหลัง รากและรากกะโหลก เส้นประสาทไขสันหลังกาหรือรากไขสันหลังของเส้นประสาท accessorius มีต้นกำเนิดมาจากส่วนบนของปากมดลูกบนไขสันหลัง radix cranialis หรือ cranial root มีต้นกำเนิดที่ด้านล่าง เส้นประสาทเวกัสซึ่งมันโผล่ออกมาจากร่องที่เรียกว่า sulcus posterolateralis ภายใน medulla oblongata

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในบริเวณด้านข้าง radix spinalis โผล่ออกมาจากไขสันหลัง เส้นใยของรากเกิดในก เซลล์ประสาท คลัสเตอร์เรียกว่านิวเคลียส motorius nervi accessorii หรือ nucleus principalis nervi accessorii ตามเส้นประสาทไขสันหลังเส้นใยประสาทแต่ละเส้นขึ้นไปในช่องว่างใต้ผิวหนัง พวกเขาผ่านโฟราเมนแมกนัมในบริเวณหลังโพรงในร่างกาย รากกะโหลกได้รับเส้นใย branchio-motor จากสิ่งที่เรียกว่า nucleus ambiguus ซึ่งเส้นใยมีส่วนร่วมในเส้นประสาทสมองหลายเส้น เส้นใยของ ramus externus และ ramus internus ถึงสหภาพภายใน กะโหลกศีรษะ และออกจากกะโหลกศีรษะผ่าน foramen jugulare ซึ่งพวกเขาแยกออกจากกันอีกครั้ง ด้านข้างในกะโหลกศีรษะไปยังไขกระดูก oblongata รามัสอินเตอร์นัสจะผ่านและส่งเส้นใยไปยัง ปมประสาท jugulare. หลังจากแยกออกไปข้างนอก กะโหลกศีรษะรามีเข้าร่วม เส้นประสาทเวกัส และแตกแขนงไปยังคอหอยและ กล่องเสียง. ramus externus เข้าสู่ funiculus lateralis ของไขสันหลังและขยายออกจากไขสันหลังไปยังไขสันหลังที่ sulcus lateralis ด้านหลังและเข้าและออกจาก foramen magnum เป็นเส้นประสาทอิสระ ramus externus หลังจากออกจากไฟล์ กะโหลกศีรษะวิ่งหางลงไปด้านล่างและผ่านไปทางช่องท้องหรือด้านหลังไปตามคอภายใน หลอดเลือดดำ. ดังนั้นรามัสจึงไปถึงกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius ซึ่งรับเส้นใยจากช่องท้องปากมดลูกและสร้างช่องท้อง

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาท accessorius เป็นเส้นประสาทยนต์ ดังนั้นจึงมีหน้าที่ในการเชื่อมต่อมอเตอร์ของกล้ามเนื้อกับส่วนกลาง ระบบประสาท. เส้นประสาทของมอเตอร์ส่งคำสั่งที่มีประสิทธิภาพจากส่วนกลาง ระบบประสาท ไปยังกล้ามเนื้อทำให้พวกเขาหดตัวหรือผ่อนคลาย กระดูกสันหลังส่วนรัศมีของเส้นประสาท accessorius ในรูปแบบของ ramus externus ให้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius ด้วยเส้นใยยนต์และส่งผลให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งสองนี้ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู อยู่ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังส่วนบนและวิ่งจากท้ายทอยไปยังกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก ด้านข้างขยายไปถึงกระดูกสะบัก กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู รับผิดชอบการเคลื่อนไหวต่างๆ มีหน้าที่ในการยกแขนขึ้นเหนือแนวนอนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหมุนของกระดูกสะบักขึ้นไปตรงกลางเท่านั้น กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เป็นหน้าท้อง คอ กล้ามเนื้อที่เรียกว่าผู้ยิ่งใหญ่ หัว ตะหลิว. มันทำให้เกิดด้านข้าง หัว เอียงไปทางไหล่และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยายศีรษะด้านหลังเล็กน้อยมอเตอร์ของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาท accessorius นั้นน่าจะเกิดจากการกระตุ้นภายในที่อ่อนไหวผ่านกล้ามเนื้อ rami ของช่องท้องปากมดลูก

โรค

ทางคลินิก สภาพ ของเส้นประสาท accessorius ได้รับการตรวจสอบโดยให้ผู้ป่วยหันศีรษะเพื่อต่อต้านการต่อต้าน หากเส้นประสาทเป็นอัมพาตไหล่ที่ได้รับผลกระทบจะแฮงค์ ปรากฏการณ์นี้สอดคล้องกับอัมพาตสี่เหลี่ยมคางหมูซึ่งป้องกันการยกแขนขึ้นเหนือแนวนอน ความเสียหายที่ใกล้เคียงกับเส้นประสาทเกี่ยวข้องกับเนื้องอกของฐานกะโหลกศีรษะ อัมพาตตามสัดส่วนมักนำหน้าด้วยการกำจัดหรือ ตรวจชิ้นเนื้อ ของปากมดลูก น้ำเหลือง โหนดภายในสามเหลี่ยมด้านข้างของ คอตามที่ทำไว้สำหรับผู้ต้องสงสัย วัณโรค และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วรอยโรคของเส้นประสาทเสริมเกิดจาก แส้ การบาดเจ็บ ความผิดปกติของรอยแยกกะโหลกศีรษะหรือรอยแตกฐานกะโหลกศีรษะที่หายากพอ ๆ กัน ในผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสี การรักษาด้วยรอยโรคของเส้นประสาทอาจสอดคล้องกับความเสียหายจากรังสี Distal เสียหายของเส้นประสาท ไปยังเส้นประสาทส่วนเสริมมักจะนำหน้าด้วยการตัดตอนการผ่าตัดหรือโรคอื่น ๆ ของปากมดลูก น้ำเหลือง โหนด นอกจากนี้ เข็มฉีดยา และ โปลิโอ สามารถทำลายเส้นประสาท accessorius ในแตรด้านหน้าของไขสันหลังทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อภายใน syringomyelia มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลออกของน้ำไขสันหลัง โปลิโอ เป็นโรคโปลิโอซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัส