เส้นประสาทตาคือ III เส้นประสาทสมองเรียกว่า ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาจำนวนมาก
เส้นประสาทตาคืออะไร?
เส้นประสาท oculomotor (เส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตา) เป็นหนึ่งในกะโหลกคู่ XNUMX คู่ เส้นประสาท. มันสร้าง III เส้นประสาทสมองและมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อตาภายนอก XNUMX ใน XNUMX ส่วน นอกจากนี้ยังเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อตาด้านในสองข้างและ เปลือกตา ลิฟต์. การทำงานของมันคือมอเตอร์เป็นหลัก อย่างไรก็ตามยังมีส่วนของกระซิกๆอยู่ด้วย สิ่งเหล่านี้จะเห็นได้ชัดเจนในระหว่างที่พัก ในระหว่างกระบวนการนี้การควบคุมของกล้ามเนื้อปรับเลนส์จะเกิดขึ้น ร่วมกับ abducens และ trochlear เส้นประสาทเส้นประสาทตายังเคลื่อนย้ายลูกตา
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
เส้นประสาท oculomotor มีต้นกำเนิดในส่วนหน้าของสมองส่วนกลาง มันออกจากบริเวณนี้ของร่างกายผ่านโพรงในร่างกายระหว่างกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนั้นมันข้าม dura mater (ยาก เยื่อหุ้มสมอง) ที่ Sella turcica หรือเรียกอีกอย่างว่าอาน turcic และวิ่งไปในทิศทางหน้าท้องตามผนังด้านข้างของไซนัสโพรง ผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเส้นประสาท oculomotor จะเข้าสู่วงโคจร หลังจากข้าม Annulus tendineus communis ซึ่งเป็นจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อตาเส้นประสาทสมองจะแตกแขนงออกเป็นสามแขนง เหล่านี้คือรามัสที่ด้อยกว่ารามัสโซมาโทโมเตอร์ที่เหนือกว่าและเลนส์ปรับเลนส์ ปมประสาทซึ่งเป็นรูปแบบของสาขา visceromotor ทั่วไป รามัสที่ด้อยกว่าให้กล้ามเนื้อทวารหนักที่ด้อยกว่า (กล้ามเนื้อตาด้านล่างตรง), กล้ามเนื้อทวารหนักตรงกลาง (กล้ามเนื้อตาด้านล่างตรง) และกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่าง (กล้ามเนื้อตาด้านล่างเฉียง) บริเวณด้านในของรามัสที่เหนือกว่านั้นถูกสร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อ rectus superior (กล้ามเนื้อตาที่เหนือกว่าตรง) และกล้ามเนื้อ levator palpebrae ที่สาขาใน ปมประสาท ciliare มีการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาท postganglionic ดูแลการจัดหาของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาและกล้ามเนื้อซิลิเอรี่ (กล้ามเนื้อปรับเลนส์) เส้นประสาท oculomotor ประกอบด้วยนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองชื่อ nucleus nervi oculomotorii และ nucleus accessorius nervi oculomotorii และ nucleus Edinger-Westphal ตามลำดับ นิวเคลียส nervi oculomotorii เป็นนิวเคลียสของเส้นใยโซมาโตโมโตรในขณะที่นิวเคลียส Edinger-Westphal สำหรับเส้นใย visceromotor ทั่วไป นิวเคลียสของเส้นใยโซมาโทโมเทอร์พบได้ใน tegmentum ของสมองส่วนกลาง (mesencephalon) ที่ระดับ colliculi superiores กล้ามเนื้อแต่ละส่วนที่มาจากเส้นประสาทตามีนิวเคลียสของตัวเอง อย่างไรก็ตามนิวเคลียสย่อยของกล้ามเนื้อ levator palpebrae ไม่ได้รับการจับคู่ ด้วยเหตุนี้จึงถือได้ว่าเป็นเรื่องยากที่จะทำให้ตาอีกข้างหนึ่งเปิดอยู่เมื่อปิดตาข้างหนึ่ง ที่ด้านหลังของนิวเคลียส nervi oculomotorii คือนิวเคลียส acessorius nervi oculomotorii
หน้าที่และภารกิจ
งานของเส้นประสาทตารวมถึงการส่งกล้ามเนื้อตาซึ่งมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของลูกตา ดังนั้นจึงอนุญาตให้หมุนลูกตาไปในทิศทางต่างๆ การทำงานของกล้ามเนื้อมีความแม่นยำมากจนภาพของตาซ้ายและขวาซ้อนกันพอดี ไม่ว่าจะมองจากมุมใดก็ตามภาพเดียวกันจะได้รับการแก้ไขเสมอซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ในการมองเห็นเชิงพื้นที่ กล้ามเนื้อตาและเส้นประสาทตาก็มีความสำคัญเช่นกันเช่นการเปลี่ยนแปลงระหว่างการมองเห็นระยะใกล้และระยะไกล ในระหว่างที่พักส่วนกระซิกของเส้นประสาท oculomotor จะทำงานโดยควบคุมกล้ามเนื้อปรับเลนส์ นอกจากนี้ยังทำให้ไฟล์ ม่านตา ของ นักเรียน ผ่านกล้ามเนื้อหูรูด กระบวนการนี้เรียกว่า miosis นิวเคลียสที่ไม่มีการจับคู่ perlia nervus ocolumotorii มีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทพิเศษของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งจะช่วยให้สามารถพักสายตาได้
โรค
บางครั้งเส้นประสาทตาอาจได้รับผลกระทบจากความเสียหาย หนึ่งในภาวะที่พบบ่อยที่สุดคืออัมพาตของเส้นประสาทตาซึ่งเป็นอัมพาตของเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตา นี่หมายถึงความผิดปกติของเส้นประสาทสมองที่มีผลต่อชายและหญิงในระดับเดียวกัน แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอัมพาตภายนอกและภายใน อัมพาตทั้งข้างเดียวและทวิภาคีเป็นไปได้ ในทำนองเดียวกันอัมพาตตาอื่น ๆ สามารถเริ่มในเวลาเดียวกันที่กล้ามเนื้อตาอัมพาตของเส้นประสาทตาเกิดจากหลายปัจจัย ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, โป่งพองหรือเนื้องอกภายใน สมอง ก้าน ในบางกรณีอัมพาตเส้นประสาทตาเป็นโรคอื่นร่วมด้วย กลุ่มอาการเหล่านี้ ได้แก่ กลุ่มอาการของเบเนดิกต์กลุ่มอาการของเวเบอร์หรือกลุ่มอาการของโรคนอ ธ นาเจล นอกจากนี้ยังสามารถเป็นอัมพาตร่วมกับเส้นประสาท abducens หรือเส้นประสาท trochlear ได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเป็นอัมพาตของเส้นประสาทตา อาการที่สำคัญของอัมพาตตาคือความแข็งแกร่งของรูม่านตาแน่นอน นอกจากนี้ผู้ป่วยมัก เหล่ และต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ถูก จำกัด หรือการมองเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้ที่พักของดวงตายังถูก จำกัด หากอัมพาตตาภายในที่แยกได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตาภายนอกแพทย์เรียกว่า ophthalmoplegia interna สัญญาณทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของอัมพาตเส้นประสาทตาคือตำแหน่งที่ต่ำของดวงตาที่เกิดอัมพาต มีการหมุนตาออกด้านนอกเล็กน้อย ผู้ป่วยบางรายยังใช้ หัว- ท่าทางยับยั้งชั่งใจเพื่อรักษาวิสัยทัศน์เดียวแบบสองตาด้วยวิธีนี้ การรักษา oculomotor เสียหายของเส้นประสาท ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่นการพยากรณ์โรคจะถือว่าดีกว่าหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. ในทางตรงกันข้ามคาดว่าหลอดเลือดโป่งพองหรือเนื้องอกจะมีลักษณะที่ไม่เอื้ออำนวย ในบางกรณีการผ่าตัดตาเหล่จะทำ
