ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ไตอักเสบ (crescentic glomerulonephritis) เป็นไตอักเสบชนิดหนึ่ง โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
glomerulonephritis ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วคืออะไร?
glomerulonephritis เป็นเชื้อแบคทีเรีย แผลอักเสบ ซึ่งมักมีผลต่อไตทั้งสองข้าง ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ไตอักเสบ (RPGN) แสดงด้วยอาการทั่วไปของ ไต แผลอักเสบ. อย่างไรก็ตามอาการในรูปแบบนี้แย่ลงอย่างรวดเร็วดังนั้น ไต ความล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจึงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ประเภทที่ 1 ของ RPGN เกิดจาก แอนติบอดี กับเมมเบรนของ corpuscles ของไต ตัวอย่างของ glomerulonephritis รูปแบบนี้คือ Goodpasture's syndrome ที่นี่ผนังเซลล์ของ ไต และ ปอด แสดงแอนติเจนที่เรียกว่า Goodpasture แอนติบอดี จับกับแอนติเจนนี้ทำให้รุนแรง แผลอักเสบ. ประมาณสิบสองเปอร์เซ็นต์ของ glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วทั้งหมดเกิดจาก แอนติบอดี. โดยทั่วไปแล้วไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเป็นผลมาจากการสะสมของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเป็นความซับซ้อนของแอนติบอดีและแอนติเจน เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดี ส่วนใหญ่แอนติเจน - แอนติบอดีคอมเพล็กซ์เหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ พวกเขาหมุนเวียนใน เลือด จากนั้นจึงสะสมบนเยื่อชั้นใต้ดินของคลังไต ที่นั่นทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและเกิดการอักเสบตามมา ประเภทนี้มักจะพัฒนาในบริบทของ โรคภูมิต้านตนเอง. ตัวอย่างหนึ่งของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับไตคือ โรคลูปัส. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีไม่มีอยู่ใน 44 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคไตอักเสบชนิดก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว RPGN ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า pauci-Immunity nephritis กลไกนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของหลอดเลือดเรื้อรังแบบแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคของ Wegener หรือ polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์. การอักเสบของ glomeruli เป็นไปได้ทุกเพศทุกวัย ในขณะที่ glomerulonephritis หลังการติดเชื้อพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุน้อย แต่ glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่มีอายุมาก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Macrohematuria เป็นลักษณะเฉพาะของ RPGN ใน macrohematuria เลือด ถูกขับออกทางปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้นปัสสาวะจึงมีสีแดง ความเสียหายต่อเม็ดเลือดแดงของไตนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า โรคไต. มีโปรตีนในปัสสาวะ ผู้ป่วยจึงขับโปรตีนออกทางปัสสาวะในปริมาณที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการขาดโปรตีนของเหลวจะสะสมในเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างและเปลือกตา ร่างกายพยายามชดเชยการสูญเสียโปรตีนโดยการผลิตไฮเปอร์ลิปโปโปรตีนมากขึ้น ดังนั้นภาวะไขมันในเลือดสูงจึงเกิดขึ้นพร้อมกับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นและ คอเลสเตอรอล ระดับ ไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้องจะสูงขึ้นด้วย ในบริบทของ glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วก็มีการเพิ่มขึ้นเช่นกัน เลือด ความดัน (ความดันเลือดสูง). ในทางตรงกันข้ามกับ glomerulonephritis ปกติมักจะมีการเพิ่มขึ้นของค่าการคงอยู่ใน glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ค่าการคงอยู่เป็นค่าของไตที่สะท้อนถึงความสามารถในการทำงานของไต รวมถึง ครีเอตินีน, การกวาดล้าง creatinine, ยูเรียและ ซีสตาตินค.
ใน RPGN ค่าการคงอยู่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงภายในระยะเวลาสั้น ๆ ในที่สุดก็เสร็จสมบูรณ์ การเก็บปัสสาวะ เกิดขึ้น ไตวาย ใกล้เข้ามาแล้ว ในเทอร์มินัล ไตวายผู้ป่วยต้องได้รับ การฟอกไต. Uremia พัฒนาโดยมีอาการเช่น ปวดหัว, อาเจียน, ง่วงนอน, โรคโลหิตจาง or หัวใจ ความล้มเหลว ในหลักสูตรที่ซับซ้อนของ RPGN อาการบวมน้ำที่ปอด ยังสามารถพัฒนา ในกรณีนี้ของเหลวจะเข้าสู่ถุงลม ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรง
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
หากสงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบชนิดก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจะได้รับสถานะปัสสาวะก่อน เซลล์เม็ดเลือดและ โปรตีน พบในปัสสาวะวิธีการทางเซรุ่มวิทยาใช้เพื่อค้นหาปัจจัยต้านนิวเคลียร์เช่น ANF, ANCA และแอนติบอดีเยื่อหุ้มเซลล์ ไต ตรวจชิ้นเนื้อ ดำเนินการเพื่อยืนยันไต เซลล์จะถูกนำมาจากไตและตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาโดยอายุรเวช สิ่งนี้เผยให้เห็น เนื้อร้าย และ ลิ่มเลือดอุดตัน ของ glomeruli เซลล์บุผนังหลอดเลือด podocytes และ mesangium จะขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถพบ fibrinous foci รูปพระจันทร์เสี้ยวได้ในโครงสร้างของ glomeruli สามารถตรวจพบ T cells และ phagocytes ภายในรอยโรคที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มี glomeruli น้อยกว่า 80 เปอร์เซ็นต์มีการเปลี่ยนแปลงรูปพระจันทร์เสี้ยวจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำได้โดยเร็ว การรักษาด้วย. โดยไม่ทันท่วงที การรักษาด้วยglomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมักจะลงเอยด้วยโรคเรื้อรัง ไตวาย. ในกรณีที่เลวร้ายตลอดชีวิต การฟอกไต or การปลูกถ่ายไต มีความจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่นำไปสู่ภาวะไตวายอย่างรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่แน่นอนอยู่แล้ว โรคภูมิต้านตนเองซึ่งมีลักษณะทั่วไปอยู่ที่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน โจมตีเนื้อเยื่อไต บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของระบบ ดังนั้นอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดและอื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของ glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วคือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว การทำงานของไต. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันสัปดาห์หรือหลายเดือน ถ้า การรักษาด้วย เริ่มช้าเกินไปมีความเสี่ยงที่จะต้องใช้เสมอ การฟอกไต หรือแม้กระทั่งไตวาย จากนั้นก การปลูกถ่ายไต กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า โรค Goodpastureซึ่งแอนติบอดีเกิดขึ้นกับทั้ง glomeruli และ ถุงลมปอด. ไตและ ปอด เนื้อเยื่อถูกทำลายพร้อมกัน รูปแบบของไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วนี้นำไปสู่การเสียชีวิตภายในสองสามวันหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กลุ่มอาการของ Goodpasture มีลักษณะการทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกซึมของปอดและไอเป็นเลือด glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วอาจทำให้รุนแรงได้เช่นกัน ความดันเลือดสูง และ ภาวะโพแทสเซียมสูง. การเสียชีวิตอาจเกิดจากไตหรือปอดล้มเหลวรวมทั้งจากผลกระทบของ ความดันเลือดสูง และ ภาวะโพแทสเซียมสูง. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ ภาวะโพแทสเซียมสูง, อัมพาต, ภาวะเลือดเป็นกรด, ลำไส้อุดตันความผิดปกติของประสาทส่วนกลางต่างๆและรุนแรง ภาวะหัวใจวาย กับ หัวใจหยุดเต้น หรือหัวใจตายกะทันหันเกิดขึ้น
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ควรปรึกษาแพทย์สำหรับโรคไตอักเสบชนิดนี้เสมอ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการช่วยตัวเองดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์เมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีอาการชัดเจน การขาดโปรตีน. นี้สามารถ นำ ไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำซึ่งอาจส่งผลต่อความสวยงามของผู้ได้รับผลกระทบ ในทำนองเดียวกันอาจมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบได้เช่นกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ภาวะไต. ไม่บ่อยนักอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงหรือการขาดเลือดยังชี้ไปที่โรคไตอักเสบนี้ หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานจะต้องปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้สามารถป้องกันการร้องเรียนเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ หัวใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคนี้ได้รับการรักษาโดยอายุรแพทย์ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างโรคไตอักเสบยัง จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
การรักษาและบำบัด
glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยปกติแล้วยังไม่ทราบสาเหตุของโรคเมื่อเริ่มการบำบัด ผู้ป่วยประเภทที่ 1 RPGN ได้รับประโยชน์จาก plasmapheresis สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนพลาสมา ที่นี่แอนติบอดีที่เป็นอันตรายจะถูกกำจัดออกจากพลาสมาในเลือด ซึ่งมักจะสามารถหยุดกระบวนการอักเสบได้ หากผู้ป่วยเกิด anuria อาจต้องล้างไตชั่วคราว ในขณะที่ glomerulonephritis แบบธรรมดาตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์การรักษาด้วยวิธีเดียว glucocorticoids ไม่มีแนวโน้มใน RPGN ในกรณีส่วนใหญ่เพิ่มเติม การบริหาร of เซลล์วิทยา และ ยากดภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งที่จำเป็น
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการพัฒนาของโรคไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจึงไม่สามารถป้องกันโรคได้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากเนื่องจากมีการลุกลามอย่างรวดเร็วและรุนแรง
การติดตามผล
แนวทางของโรคไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วสามารถปรับปรุงได้ในการติดตามผลรวมทั้งในการป้องกันโดยการเปลี่ยนแปลงอาหาร ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงไตวายได้อย่างสมดุล อาหาร และของเหลวที่เพียงพอ การปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดจะเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้ การนัดหมายการตรวจตามปกติช่วยในการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว นี่เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับปฏิกิริยาในช่วงต้น หลังการบำบัดจริงก สุขภาพขอแนะนำให้ใช้วิธีการที่มีสติ ซึ่งรวมถึงการรับประทานยาที่แนะนำ อื่น ๆ มาตรการ เพื่อควบคุม ความดันโลหิต ยังสนับสนุนการดูแลติดตาม ในช่วงการฟื้นตัว อายุรเวททางร่างกาย เป็นประโยชน์ สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญและบรรเทาอาการในเวลาเดียวกัน ถ้าก การปลูกถ่ายไต เกิดขึ้นเนื่องจากโรคลุกลามแล้วผู้ป่วยควรทำใจได้ง่ายในภายหลัง ในกรณีนี้ต้องสังเกตการนอนพักที่แพทย์แนะนำ สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุม เมื่อพิจารณาว่ายาจากธรรมชาติจะช่วยต่อต้านการ ความเจ็บปวดควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คุ้นเคยกับรูปแบบการกระทำของทางเลือก ยาแก้ปวด. ด้วยเหตุนี้การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ การบำบัดทางการแพทย์สามารถควบคู่ไปกับการช่วยเหลือตนเองต่างๆ มาตรการ โดยผู้ป่วย ก่อนอื่นการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร เป็นสิ่งสำคัญ สุขภาพดีและสมดุล อาหาร อาจยังสามารถหลีกเลี่ยงการคุกคามของ ไตวายเรื้อรัง. นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าโรคนี้ไม่ได้อยู่ในขั้นร้ายแรงหรือเกินความจำเป็น มาตรการ สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดื่มเป็นประจำและทานยาที่ควบคุม ความดันโลหิต และความหนาของเลือดก็สำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ผู้ประสบภัยเองก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน อายุรเวททางร่างกาย เพื่อเพิ่มการเผาผลาญและบรรเทา ความเจ็บปวด. ในกรณีของโรคขั้นสูง การปลูกถ่ายไต อาจเป็นทางเลือกเดียว หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดควรใช้การนอนพักและการประหยัด นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดติดเชื้อ ในการปรึกษาแพทย์ทางเลือก ยาแก้ปวด จากสาขาธรรมชาติบำบัดสามารถนำมาใช้เช่น กรงเล็บปีศาจ or valerian การเตรียมการ
