กระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอ | ช่องกระดูกสันหลังตีบ

ช่องกระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในพื้นที่ของ คอ ไขกระดูกมี เส้นประสาท จัดหาอาวุธเหนือสิ่งอื่นใด ดังนั้นอาการที่เป็นไปได้ของความรัดตัวของปากมดลูกจึงเป็นไปได้ คอ ความเจ็บปวดปวดแขน (brachialgia) และมือซึ่งสามารถขยายไปสู่การรู้สึกเสียวซ่าและชา ความอ่อนแอของแขนและมือและความซุ่มซ่ามของเครื่องยนต์สามารถบ่งบอกได้เช่นกัน

แต่ไม่เพียงเท่านั้น เส้นประสาท การจัดหาครึ่งบนของร่างกายจะทำงานในพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทที่ส่งไปยังส่วนล่างของร่างกายด้วย ตัวอย่างเช่นถ้าไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ถูกบีบอัดอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ ความเจ็บปวด ที่ขาและการเดินไม่มั่นคงและแม้กระทั่งการสูญเสียการควบคุมอุจจาระและการปล่อยปัสสาวะก็เป็นไปได้ ขอคำปรึกษากับแพทย์โดยด่วนที่นี่

ที่นี่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย ยาแก้ปวด และควรทำกายภาพบำบัดก่อนเสมอ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดความเสียหายกับ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งจะเห็นได้ชัดจากการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอัมพาตควรพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน มีสองเส้นทางการเข้าถึงที่เป็นไปได้สำหรับการดำเนินการ

หนึ่งจากด้านหน้า (หน้าท้อง) และอีกอันจากด้านหลัง (หลัง) ด้วยการเข้าถึงจากด้านหน้า ดิสก์ intervertebral หรือชิ้นส่วนกระดูกสามารถถอดออกได้ ในแนวทางหลังสามารถเลื่อยส่วนโค้งของกระดูกสันหลังได้หรือบางส่วนของอุปกรณ์เอ็นสามารถถอดหรือแยกออกได้ซึ่งจะนำไปสู่การบรรเทาของ เส้นประสาทไขสันหลัง.

การผ่าตัดช่องกระดูกสันหลังตีบ

หรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยการคลายการบีบอัด คลองกระดูกสันหลัง การผ่าตัดตีบจะดำเนินการเมื่อความเสี่ยงได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างเหมาะสมกับผลประโยชน์ของศัลยแพทย์ระบบประสาท ไม่สามารถทำได้โดยไม่มีความเสี่ยง แต่มักจะขาดไม่ได้เนื่องจากไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรง คลองกระดูกสันหลัง การตีบสามารถนำไปสู่ โรคอัมพาตขาจุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยการบีบอัดคือเพื่อให้ไขสันหลังที่ตีบมีพื้นที่เพียงพออีกครั้งเพื่อให้สามารถส่งกระแสประสาทที่เพียงพอได้โดยไม่ถูก จำกัด ในบริเวณนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการที่ผู้ป่วยนอนหงาย

รวมแล้วประมาณ. แผลยาว 3-4 ซม. ช่วยให้สามารถเข้าถึงบริเวณกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอได้ ดิสก์ intervertebral กระดูกที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด

ต่อจากนั้นโครงสร้างที่นำไปสู่การลดขนาดของ คลองกระดูกสันหลัง ถูกแยกออก เมื่อโครงสร้างเหล่านี้ถูกลบออกไปแล้วพื้นที่ที่ ดิสก์ intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนคอเต็มไปด้วยโครงสร้างพลาสติก นอนโรงพยาบาลประมาณสามวัน

พื้นที่ คอ จะต้องถูกตรึงไว้เป็นเวลา 2 วันหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นการติดตามผลทางกายภาพบำบัดจะเริ่มขึ้นซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน โดยทั่วไปไม่มีการ จำกัด ไซต์ที่ไฟล์ ช่องกระดูกสันหลังตีบ ที่เกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามการตีบตันดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอีกครั้งในที่อื่น ๆ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการรักษาทางกายภาพบำบัดหรือการใช้ยาไม่เพียงพอที่จะบรรลุความสำเร็จที่จำเป็นจะต้องพิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดนั้นเหมาะสมหรือไม่ ที่นี่มีความจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์ของการดำเนินการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนแย่ลงและยังเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางระบบประสาทและการขาดดุลการผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ. ดำเนินการในศูนย์พิเศษและโดยปกติจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดกล่าวคือด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบรูกุญแจ

ส่วนใหญ่จะใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งทำให้ศัลยแพทย์มีมุมมองที่ดีและเข้าถึงกระดูกสันหลังได้ การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบีบอัด laminectomy หลังจากการฆ่าเชื้อและแผลที่ผิวหนังศัลยแพทย์จะนำชิ้นส่วนของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง.

ชิ้นส่วนเหล่านี้คือกระดูกสันหลังส่วนโค้งกระบวนการหมุนและด้าน ข้อต่อ. บางครั้งอาจจำเป็นต้องนำแผ่นดิสก์ออกทั้งหมด จากนั้นศัลยแพทย์สามารถมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ซึ่งโครงสร้างจะนำไปสู่การตีบแคบของคลองกระดูกสันหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้คือการกลายเป็นปูนหรือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่นำไปสู่การตีบตัน จากนั้นส่วนที่ยื่นออกมาหรือปูนเหล่านี้จะถูกลบออก บางครั้งมีการใส่ชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์เข้าไปใหม่บางครั้งจะถูกแทนที่ด้วยการเตรียมพลาสติก

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำให้บริเวณกระดูกสันหลังแข็งขึ้นด้วย ในกรณีนี้กระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ตรงข้ามกันจะเชื่อมต่อกันด้วยสกรูหรือตะปูจึงถูกผูกติดกันอย่างไม่น่าเชื่อ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีผลกับข้อต่อ 2 ข้อเท่านั้นการทำให้แข็งนี้ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวโดยรวมของกระดูกสันหลัง

หลังการผ่าตัดคนไข้มักจะต้องอยู่ในคลินิกประมาณ 3-5 วัน หลังจากนั้นขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นซึ่งประกอบด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวาง ควรไปพบนักกายภาพบำบัดสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งและควรทำแบบฝึกหัดที่เหมาะสม

การออกกำลังกายเหล่านี้มักนำไปสู่การสร้างกล้ามเนื้อซึ่งควรทำให้กระดูกสันหลังคลายตัว นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการแสดงแบบฝึกหัดที่สามารถใช้ในชีวิตประจำวันได้ซึ่งควรทำให้แน่ใจว่าท่าทางที่ไม่ดีนั้นจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้มีการต่ออายุ แผ่นลื่น ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือ ช่องกระดูกสันหลังตีบ ในปีต่อ ๆ ไป