เส้นประสาท Phrenic: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ เส้นประสาท phrenic เป็นเส้นประสาทแบบผสมที่ให้การปกคลุมด้วยมอเตอร์ไปยัง กะบังลม. ดังนั้นเส้นประสาทจึงเกี่ยวข้องกับการหายใจ อัมพาตของโครงสร้างที่สมบูรณ์เป็นอันตรายถึงชีวิต

เส้นประสาท phrenic คืออะไร?

ช่องท้องของ เส้นประสาท ใน คอ มีชื่อตามคำศัพท์ทางเทคนิคช่องท้องปากมดลูก โครงสร้างของเส้นประสาทมีทั้งมอเตอร์และแขนงประสาทสัมผัส กิ่งก้านของโครงสร้างไปถึงกล้ามเนื้อปากมดลูกหน้าท้องกล้ามเนื้ออินฟายาลและ กะบังลม. เส้นประสาท phrenic เป็นหนึ่งในสาขาของช่องท้องปากมดลูกและเกิดขึ้นจากช่องท้องของปากมดลูก เป็นเส้นประสาทส่วนปลายของมอเตอร์ที่มีเส้นใยจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วน C3 และ C4 นอกจากนี้เส้นประสาทยังมีบางส่วนจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วน C5 ในหนึ่งในห้าของคนทั้งหมด phrenici อุปกรณ์เสริมที่เรียกว่าเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกนอกเหนือจากสาขาหลัก สาขาหลักของ เส้นประสาท phrenic innervates กะบังลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งและดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาท phrenic เส้นประสาทเป็นเส้นประสาทแบบผสมซึ่งประกอบด้วยเส้นใยยนต์เช่นเดียวกับเส้นใยที่บอบบาง ไดอะแฟรมเป็นพื้นที่เดียวที่เส้นประสาทให้เส้นใยมอเตอร์ บริเวณที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาทรวมถึงบางส่วน อวัยวะภายใน.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เส้นประสาท phrenic เกิดขึ้นจากช่องท้องของปากมดลูกและผ่านระหว่าง subclavian เส้นเลือดแดง และ subclavian หลอดเลือดดำ. ทางเดินของเส้นประสาทอยู่บนกล้ามเนื้อหน้าสเกลนัสและเดินทางไปในเมดิแอสตินัมทางด้านหน้าท้องของหัวขั้วในปอดระหว่าง ร้องไห้ ข้างขม่อมและภายนอก เยื่อหุ้มหัวใจ ไปยังกะบังลมซึ่งมีเส้นประสาทด้านหางและด้านข้างของกะโหลกหุ้มด้วยกิ่งก้าน เมื่อมาถึงไดอะแฟรมเส้นประสาท phrenic จะให้กิ่งก้านของหลักประกันสองอันที่เรียกว่า rami phrenicoab แบนis dexter และ phrenicoab แบนis sinister ซึ่งทะลุไดอะแฟรม นอกจากนี้รามีในบริเวณช่องท้องยังช่วยในการ เยื่อบุช่องท้อง ข้างขม่อมใต้ไดอะแฟรม จากที่นี่ ramus phrenicoab bellyis dexter ลัดเลาะไปตาม foramen venae cavae ramus phrenicoab bellyis sinister ผ่านเส้นใยกล้ามเนื้อของกะบังลม ดังนั้นเส้นประสาท phrenic จึงผ่านรูรับแสงทรวงอกโดมเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจและกะบังลมโดยกิ่งก้านของมันจะทะลุเข้าไปในช่องท้องเพื่อไปถึง ตับตับอ่อนและผนังหน้าท้อง

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาทเฟรนิกเป็นเส้นประสาทแบบผสม ดังนั้นจึงมีงานที่แตกต่างกัน โดยมอเตอร์จะทำให้ไดอะแฟรมอยู่ภายในเท่านั้นและทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนกลาง ในบริบทนี้เส้นประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก กะบังลมอยู่ภายใต้การควบคุมของประสาทส่วนกลางโดยศูนย์ทางเดินหายใจภายในไขกระดูกและพอนส์ เซลล์ประสาท แอสเซมบลีในสิ่งเหล่านี้ สมอง พื้นที่ควบคุมเซลล์รากของมอเตอร์จากเส้นประสาท phrenic ซึ่งอยู่ในไขกระดูกปากมดลูก ดังนั้นเส้นประสาท phrenic จึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมไดอะแฟรมโดยไม่สมัครใจโดยศูนย์ทางเดินหายใจและด้วยวิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่สำคัญเป็นไปโดยอัตโนมัติ ไดอะแฟรมมีรูปโดม การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยเส้นประสาท phrenic เป็นไปโดยอัตโนมัติผ่านทางที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ แต่ละกลุ่มโครงการไปยังศูนย์ทางเดินหายใจ ในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อกระบังลมที่เป็นสื่อกลางช่องอกจะขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากการยึดติดของไดอะแฟรมและ ร้องไห้ parietalis การหดตัวของกล้ามเนื้อยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ปอด ปริมาณ. แรงกดดันด้านลบที่เกิดขึ้นทำให้บุคคลนั้นหายใจเข้าโดยอัตโนมัติ นอกจากนี้การหดตัวของกระบังลมแบบ phrenic-mediated มีบทบาทในการบีบตัวของช่องท้องเช่นเกี่ยวข้องกับกระบวนการคลอด นอกเหนือจากฟังก์ชั่นเหล่านี้เส้นประสาท phrenic ยังมีงานในด้านการปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสอีกด้วย บริเวณที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาทคือ ร้องไห้ parietalis ในรูปของ pars mediastinalis และ diaphragmatica, the เยื่อหุ้มหัวใจ และ เยื่อบุช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งของไฟล์ ตับ หรือถุงน้ำดีและ ทางเข้า ไป กระเพาะอาหาร. เส้นประสาท phrenic มีอยู่ทั้งสองข้างของร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงทำหน้าที่ข้างต้นทั้งสองข้าง

โรค

เช่นเดียวกับเส้นประสาทอื่น ๆ เส้นประสาท phrenic อาจได้รับผลกระทบจากการระคายเคืองและอัมพาต ความสับสนของเส้นประสาทเช่นอาจเป็นผลมาจากการผ่าตัดเปิดเยื่อหุ้มหัวใจ เมื่อชิ้นส่วนของบริเวณที่มีความอ่อนไหวเกิดการระคายเคืองผลที่ตามมา ความเจ็บปวด มักจะแผ่กระจายไปที่ไหล่ขวา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปรากฏการณ์ Eiselsberg บ่อยครั้งที่การระคายเคืองของเส้นประสาทเกิดขึ้นในระหว่างที่มีก๊าซ การส่องกล้อง. ผู้ป่วยบ่น หน้าอก และไหล่ ความเจ็บปวด หลังจากนั้น ก๊าซจะออกแรงกดบริเวณไดอะแฟรมในระหว่างขั้นตอนและทำให้เส้นประสาทระคายเคืองด้วยวิธีนี้ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในแง่ของ แผลอักเสบ ของเยื่อหุ้มปอดยังสามารถส่งผลให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทและในกรณีนี้มักเกี่ยวข้องกับ hiccups. อาการที่ร้ายแรงกว่านั้นคืออาการของอัมพาตเส้นประสาท phrenic ในอัมพาตเช่นนี้กะบังลมจะหย่อนยานไปข้างหนึ่ง อวัยวะในช่องท้องจะไม่กดลงโดยกะบังลมอีกต่อไปและดันขึ้นเมื่อมันหย่อนยาน ผลที่ได้คือกระบังลมสูงซึ่งทำให้เกิดความรุนแรงมากหรือน้อย การหายใจ ความยากลำบาก หมอนรองกระบังลมข้างเดียวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ความล้มเหลวทวิภาคีของเส้นประสาท phrenic อาจถึงแก่ชีวิตได้ เส้นประสาท phrenic มักไม่ได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์เช่น โรคอัมพาตขา จากที่ห้า กระดูกคอ. เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติถึงสาม กระดูกคอการรบกวนครั้งใหญ่และเป็นอันตรายถึงชีวิตของ ปอด คาดว่าจะมีฟังก์ชัน การสูญเสียเส้นประสาท phrenic โดยสิ้นเชิงมักเป็นบาดแผล โรคทางระบบประสาทไม่ค่อยเกิดขึ้น นำ เพื่อให้เส้นประสาทอัมพาตสมบูรณ์ ข้อยกเว้นคือโรค ALS ซึ่งจะค่อยๆย่อยสลายนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองและนำไปสู่ความล้มเหลวในการเพาะเลี้ยงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในขณะที่ดำเนินไป