เส้นประสาท Pudendal: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เส้นประสาท pudendal เรียกว่าเส้นประสาท pudendal ถือเป็นเส้นประสาทผสมที่สำคัญที่สุดของ อุ้งเชิงกราน.

เส้นประสาท pudendal คืออะไร?

เส้นประสาท pudendal เป็นเส้นประสาทหัวหน่าว มีต้นกำเนิดในช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ (pubic plexus) โดยเฉพาะในส่วน S1 ถึง S4 เส้นประสาท pudendal เป็นสาขา pudendal plexus ที่ใหญ่ที่สุด เป็นพืชที่มีความละเอียดอ่อนและชิ้นส่วนยานยนต์ เส้นประสาท pudendal มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน, อวัยวะเพศและกล้ามเนื้อหูรูด

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

จากจุดเริ่มต้นใน pubic plexus เส้นประสาท pudendal ร่วมกับ เส้นประสาทออกจากกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าผ่าน infrapiriform foramen ทันทีที่จุดนี้เส้นประสาท pudendal จะโค้งไปรอบ ๆ spina ischiadica และเอ็น sacrospinous ผ่าน foramen ischiadicus ลบมันกลับเข้าสู่กระดูกเชิงกราน หลักสูตรต่อไปจะนำเส้นประสาท pudendal ไปสู่โพรงในร่างกายของ ischioanal ภายในคลองของ Alcock ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าคลอง pudendal นี่คือการทำซ้ำ fascial ของกล้ามเนื้อหูรูดอุ้งเชิงกรานภายใน (Musculus obturatorius internus) ในเวลาเดียวกันคลองของ Alcock แสดงถึงการหดตัวที่สำคัญที่สุดของเส้นประสาท pudendal ดังนั้นการติดกับส่วนนี้จึงเสี่ยงต่อการเกิด pudendal โรคประสาท. การแบ่งเส้นประสาท pudendal เป็นแขนงขั้วเกิดขึ้นในบริเวณนี้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทอวัยวะเพศชายหลังในผู้ชายหรือเส้นประสาทคลิโตรัลหลังในผู้หญิงเช่นเดียวกับทวารหนักที่ด้อยกว่า เส้นประสาท และเส้นประสาทฝีเย็บ ในเพศชายด้านหลัง (ด้านหลัง) ของอวัยวะเพศจะถูกส่งมาอย่างละเอียดอ่อนโดยเส้นประสาทอวัยวะเพศชายด้านหลังในขณะที่ในเพศหญิงเส้นประสาทคลิตอริดิสของอวัยวะเพศหญิงมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยความอ่อนไหวของคลิตอริส nervi rectales inferiores มีหน้าที่ในการจัดหามอเตอร์ของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก (Musculus sphincter ani externus) นอกจากนี้ไฟล์ ผิว around the ทวารหนั​​ก เป็นสิ่งที่ถูกครอบงำโดยพวกเขาอย่างละเอียดอ่อน ฝีเย็บ เส้นประสาท มีหน้าที่ในการจัดหากล้ามเนื้อฝีเย็บเช่น bulbospongiosus และภายนอก กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูด (Musculus sphincter urethrae externus) ในเพศชายถุงอัณฑะด้านหลังจะถูกส่งมาจาก scrotal ด้วย เส้นประสาท โปสเตอร์ ในเพศหญิง nervi labiales posteriores ดูแลการจัดหาหลังของ การประจบประแจง Majora.

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาท pudendal ทำเครื่องหมายหลักผสม อุ้งเชิงกราน เส้นประสาท. ดังนั้นกล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและบริเวณอวัยวะเพศถูกจัดเตรียมโดยมัน หากเกิดการขาดดุลทางประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์ ความไม่หยุดยั้ง ใกล้เข้ามาแล้ว ในทำนองเดียวกันการมีส่วนร่วมใน การเก็บปัสสาวะ, อาการท้องผูก หรือความผิดปกติทางเพศอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ ที่สำคัญเส้นประสาท pudendal มีส่วนเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่มั่นคงของอวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานความต่อเนื่องของมนุษย์การกดช่องท้องและการทำงานทางเพศเช่นการหลั่งในผู้ชาย เส้นประสาททวารหนักที่ด้อยกว่าทำหน้าที่ให้ความรู้สึกไวต่อ ผิว ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับ ทวารหนั​​ก. นอกจากนี้เส้นประสาทหัวหน่าวยังดูแลการรับรู้ที่ละเอียดอ่อนของฝีเย็บในเพศชาย กะหำ และเพศหญิง การประจบประแจง. perineum เป็นพื้นที่ระหว่าง ทวารหนั​​ก และถุงอัณฑะของผู้ชายหรือระหว่างทวารหนักและช่องคลอดของหญิง (ช่องคลอด)

โรค

เป็นไปได้ที่เส้นประสาท pudendal จะได้รับผลเสียจากโรคบางชนิด สิ่งสำคัญที่สุดในบรรดาสิ่งเหล่านี้คือ pudendal โรคประสาท. หมายถึงโรคทางระบบประสาทที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท. ผลลัพท์ที่ได้ ความเจ็บปวด เป็นผลมาจากเส้นประสาท pudendal บางครั้งก็ไม่ชัดเจน ความเจ็บปวด ในบริเวณอวัยวะเพศหรือกระดูกเชิงกรานเรียกอีกอย่างว่า pudendal โรคประสาท. ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคนี้บ่อยกว่าเพศชายประมาณสองเท่า ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเชิงกลจะซ่อนอยู่หลังไฟล์ โรคประสาท pudendal. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหดตัวหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท pudendal ตัวอย่างเช่นความกดดันต่อฝีเย็บอาจเกิดขึ้นได้เมื่อขี่จักรยาน ความเสียหายจากแรงกดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในส่วนเดียวกันของร่างกายเป็นเวลานานเกินไปสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ of โรคประสาท pudendal ได้แก่ การคลอดยากการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานเช่น เจาะ บาดแผล, บาดแผลจากกระสุนปืนหรือกระดูกหัก, endometriosisการหดตัวของคลอง Alcock เนื่องจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคหลอดเลือดของกระดูกเชิงกราน, โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคงูสวัด หรือเนื้องอกของกระดูกเชิงกราน โรคประสาท Pudendal มีลักษณะรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศ ในขณะที่ในผู้ชายอาการมักจะปรากฏในฝีเย็บและในอวัยวะเพศเป็นครั้งคราว แต่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้างเดียวระหว่างช่องคลอดภายนอกและทวารหนัก ความเจ็บปวดสามารถกด, ทื่อ, ทิ่มแทง, ร้อน หรือยิงเข้าไปบางครั้งอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต อาการชาจะส่งผลเสียต่อการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นในหลักสูตรต่อไปอุจจาระหรือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เป็นไปได้ เมื่อยืนหรือเข้าห้องน้ำมักจะมีอาการดีขึ้นเนื่องจากความดันลดลงในกระดูกเชิงกราน ในการรักษาโรคประสาท pudendal ผู้ป่วยจะได้รับ ยาแก้ปวด. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ในบริบทของ สูติศาสตร์บางครั้งเรียกว่า pudendal block ซึ่งหมายความว่าเส้นทางการดำเนินความเจ็บปวดของเส้นประสาท pudendal ถูกปิดกั้นเมื่อเริ่มระยะการขับออก ในขั้นตอนนี้แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในผนังช่องคลอดเพื่อทำให้เส้นประสาท pudendal ชาชาชั่วคราว ด้วยวิธีนี้สามารถบรรเทาอาการปวดบริเวณช่องคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ