Trochlear Nerve: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เส้นประสาท trochlear เป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ XNUMX และช่วยกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า ร่วมกับเส้นประสาท oculomotor และเส้นประสาท abducens มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลูกตา การมองเห็นซ้อนเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเป็นอัมพาต

เส้นประสาท Trochlear คืออะไร?

กะโหลก เส้นประสาท เป็นเส้นประสาทที่มีต้นกำเนิดโดยตรงในผู้เชี่ยวชาญ เซลล์ประสาท แอสเซมบลีเรียกว่านิวเคลียสของเส้นประสาทสมองของ สมอง หรือก้านสมอง ยกเว้นกะโหลก เส้นประสาทเส้นประสาทของร่างกายอื่น ๆ ทั้งหมดมีต้นกำเนิดใน เส้นประสาทไขสันหลัง. กะโหลก เส้นประสาท มีคุณสมบัติของเส้นใยตั้งแต่ somatosensitive ไปจนถึง autonomic และ somatomotor เส้นใยประสาทโซมาโทโมเทอร์โอบอุ้มกล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้ตามต้องการ เส้นใยโซมาโตโมทริกทั้งหมดเป็นเส้นประสาทที่แตกต่างกัน หนึ่งในเส้นประสาทสมองโซมาโตโมตริกคือเส้นประสาทสมองเส้นที่สี่ที่เรียกว่าเส้นประสาทโทรเคลีย ร่วมกับเส้นประสาทตาและเส้นประสาทช่วยให้การเคลื่อนไหวของลูกตา เส้นประสาท trochlear เป็นเส้นประสาทสมองเพียงเส้นเดียวที่เกิดจากด้านหลังของ สมอง และมีต้นกำเนิดหางไปยัง colliculi ที่ด้อยกว่าภายในเปลือกโลกใน mesencephalon เช่นเดียวกับเส้นประสาทยนต์ทั้งหมดไม่มีเส้นใยมอเตอร์เพียงอย่างเดียว แต่ยังรวมถึงเส้นใยที่บอบบางด้วย Proprioception ของกล้ามเนื้อที่ให้มา พื้นที่จ่ายของมันคือด้านข้างของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อนี้หักเหภายในวงโคจรโดยการกลิ้ง กระดูกอ่อน. กลิ้งนี้ กระดูกอ่อน เป็นที่รู้จักกันในชื่อ trochlea และช่วยตั้งชื่อให้กับเส้นประสาท trochlear

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

นิวเคลียสของกะโหลกศีรษะของเส้นประสาทโทรเคลียร์ตรงกับนิวเคลียสของโทรเคลียและตั้งอยู่ในสมองส่วนกลาง เนื่องจากเส้นประสาทเป็นเส้นประสาทสมองเพียงเส้นเดียวที่จะออกจากด้านหลังของ ก้านสมองมันข้ามไปอีกด้านหนึ่งไปยังไคอาสซึมหลังม้าโทรชีรีสหลังออก ในมนุษย์เส้นประสาทจะออกจากโพรงกะโหลกที่รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า เส้นประสาทโซมาโทโมเทอร์มีความโดดเด่นในหลาย ๆ ตัวอย่างเช่นมันเป็นเส้นประสาทสมองที่อ่อนแอที่สุดเมื่อพูดถึงจำนวนแอกซอนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ในบรรดาเส้นประสาทสมองยังมีเส้นทางที่ยาวที่สุดภายใน กะโหลกศีรษะ. หลังจากทะลุผ่าน dorsolateral dura mater แล้ว วิ่ง ในผนังด้านข้างของไซนัสโพรงและผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเส้นประสาทจะผ่านไปทางด้านข้างและในวงโคจรที่จุดกำเนิดของกล้ามเนื้อตาเรียกว่าเอ็นทั่วไป เส้นประสาทเชื่อมต่อกับ endplate มอเตอร์ของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าและส่งแรงกระตุ้นของมอเตอร์จากส่วนกลาง ระบบประสาท ไปยังกล้ามเนื้อ ณ จุดนี้

หน้าที่และภารกิจ

เส้นประสาทโทรเคลียร่วมกับออคคูโลโมเตอร์และเส้นประสาทที่เสื่อมสภาพทำให้ลูกตาเคลื่อน การเคลื่อนไหวของลูกตาที่แม่นยำและตรงเป้าหมายอย่างกว้างขวางเป็นไปได้สำหรับมนุษย์ด้วยการทำงานร่วมกันของเส้นประสาททั้งสาม หากเส้นประสาทหนึ่งในสามเส้นล้มเหลวการเคลื่อนไหวของดวงตาจะหลุดออกไปอย่างสมบูรณ์ สมดุล เนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อตาที่เป็นอัมพาตและการรับรู้ภาพบกพร่อง เส้นใยยนต์ของเส้นประสาท trochlear มีหน้าที่ในการส่งคำสั่งที่ออกจากส่วนกลาง พวกเขาดูแลการส่งคำสั่งในรูปแบบของการกระตุ้นที่แผ่นท้ายมอเตอร์ของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า ด้วยวิธีนี้เส้นใยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้นให้หดตัวเพื่อให้ลูกตาเคลื่อนไหว เส้นใยที่บอบบางของเส้นประสาทโซมาโทโมเทอร์ส่งผ่านความรู้สึกจากกล้ามเนื้อไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท. กระบวนการนี้จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเป้าหมายด้วยแรงหดตัวที่เหมาะสมเพราะหากไม่มีข้อเสนอแนะนี้ ระบบประสาท ไม่สามารถประเมินสถานะการหดตัวของกล้ามเนื้อในปัจจุบันได้อย่างเพียงพอ สิ่งเร้าจากกล้ามเนื้อได้รับการลงทะเบียนโดยตัวรับที่เรียกว่า proprioceptors เช่นแกนของกล้ามเนื้อและอวัยวะเส้นเอ็นกอลจิ เนื่องจากเส้นใยที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกจะเคลื่อนย้ายสิ่งกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลางจึงเรียกอีกอย่างว่าเส้นใยที่ได้รับความสนใจ ดังนั้นด้วยเส้นใยที่แตกต่างกันเส้นประสาท trochlear จึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลูกตาโดยสมัครใจในขณะที่มีเส้นใยที่เกี่ยวข้องจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเชิงลึกในบริเวณของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า การเคลื่อนไหวของลูกตามีความเกี่ยวข้องกับมนุษย์เช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตที่ควบคุมด้วยตาและจากมุมมองของวิวัฒนาการทางชีววิทยาตามที่นักชีววิทยาวิวัฒนาการในยุคแรกการรับรู้ด้วยภาพทำให้เผ่าพันธุ์มนุษย์มีการประเมินอันตรายที่น่าเชื่อถือที่สุดใน สิ่งแวดล้อมชี้นำการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมมากกว่ากรณีการรับรู้อื่น ๆ

โรค

โรคอัมพาตของเส้นประสาท Trochlear อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทของ Trochlear ได้รับความเสียหาย สิ่งนี้หมายถึงการสูญเสียการทำงานของส่วนด้านข้างบนกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า เนื่องจากเส้นประสาทไม่ได้เป็นเส้นประสาทเดียวที่ทำให้ลูกตาเคลื่อนไหวได้อัมพาตดังกล่าวจึงไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามอาการที่ทำให้การมองเห็นมีความผิดปกติเกิดขึ้นเอง ผู้ได้รับผลกระทบเหล่และเห็นภาพซ้อนด้วยเหตุนี้ การเคลื่อนไหวของลูกตาถูก จำกัด เนื่องจากตาที่ได้รับผลกระทบเบี่ยงเบนขึ้นหลังจากอัมพาตของเส้นประสาทซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ยั่วยวน. ในขณะเดียวกันตาก็หมุนเข้าด้านในทำให้เกิดภาวะ esotropia ในแกนทัลตาจะม้วนออกไปด้านนอกทำให้เกิดสารไซโคลโทรเปีย ภาพซ้อนในแนวตั้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อพยายามมองไปทางด้านตรงข้ามที่ต่ำกว่า เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายผู้ป่วยมักจะเอียง หัว ชดเชยให้กับด้านที่มีสุขภาพดีสร้าง torticollis ตา หากมีความเสียหายเพียงข้างเดียวที่แยกได้กับนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองที่ส่งมอบกล้ามเนื้อด้านตรงข้ามจะได้รับผลกระทบจากอัมพาตเนื่องจากการข้ามไม่นานหลังจากที่เส้นประสาทออกจากเส้นประสาท