ปริมาณคงเหลือ: หน้าที่บทบาทและโรค

เหลือ ปริมาณ คือปริมาณอากาศที่ยังคงเป็นอากาศตกค้างในปอดและทางเดินหายใจแม้ในขณะหายใจออกลึก ๆ รักษาความดันภายในของถุงลมและป้องกันไม่ให้ยุบและติดกันอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ในระดับเล็กน้อยอากาศที่เหลือยังช่วยให้การแลกเปลี่ยนก๊าซมีความต่อเนื่องในระหว่างการหยุดชั่วคราว การหายใจ ระหว่างการหายใจออกและ การสูด.

ปริมาณคงเหลือคืออะไร?

เหลือ ปริมาณ คือปริมาณอากาศที่ยังคงเป็นอากาศตกค้างในปอดและทางเดินหายใจแม้ในขณะหายใจออกลึก ๆ ส่วนที่เหลือ ปริมาณ ของปอดสอดคล้องกับปริมาณอากาศที่ยังคงอยู่ในปอดและทางเดินหายใจแม้จะมีการหายใจออกโดยสมัครใจสูงสุด การหมดอายุสูงสุดหมายความว่าปริมาตรสำรองที่หายใจออกซึ่งโดยปกติจะยังคงอยู่ในปอดหลังจากหมดอายุนอกเหนือจากปริมาตรที่เหลือแล้วก็จะหมดอายุลงด้วยเช่นกัน ในคนที่มีสุขภาพดีและมีขนาดปานกลางปริมาตรที่เหลือจะอยู่ที่ประมาณ 1.3 ลิตรและไม่เกี่ยวข้องกับกีฬา ออกกำลังกาย. ความจุทั้งหมดของปอดคือผลรวมของความจุที่สำคัญและปริมาตรที่เหลือ ในทางกลับกันความจุที่สำคัญคือผลรวมของปริมาตรระบบทางเดินหายใจและปริมาณสำรองทางเดินหายใจและทางเดินหายใจ ยกเว้นปริมาตรที่เหลืออื่น ๆ ทั้งหมด ปอด สามารถวัดปริมาตรได้โดยตรงด้วย spirometry โดยใช้การทดสอบการทำงานของปอด "ขนาดเล็ก" ปริมาตรที่เหลือสามารถกำหนดได้โดยการตรวจร่างกายหรือการตรวจร่างกายทั้งหมด Plethysmograph ประกอบด้วยตู้กระจกปิดล้อมซึ่งชวนให้นึกถึงตู้โทรศัพท์ บูธแสดงถึงระบบปิดแก๊สแน่น การขยายปริมาตรของผู้ป่วย หน้าอก (ในระหว่างการสร้างแรงบันดาลใจผ่านสไปโรมิเตอร์ในการสื่อสารกับอากาศภายนอกบูธ) ส่งผลให้ความดันภายในบูธเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยซึ่งจะถูกบันทึกและใช้สำหรับการประเมินผล

ฟังก์ชั่นและงาน

อากาศตกค้างที่ยังคงอยู่ในปอดแม้จะหายใจออกสูงสุดก็ทำหน้าที่สำคัญสองประการ ถุงลมขนาดเล็ก (alveoli) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกัน 50 ถึง 250 µm ขึ้นอยู่กับระดับของการคลี่หรือการเติมจะมีเส้นละเอียดมาก เยื่อบุผิว และมีพื้นที่ผิวทั้งหมดประมาณ 50 ถึง 100 ตารางเมตร หากอากาศทั้งหมดหลุดออกจากถุงลมมีความเสี่ยงที่เยื่อบุผิวของผนังถุงที่อยู่ตรงข้ามกันจะติดกันอย่างกลับไม่ได้เนื่องจากแรงยึดเกาะ ซ้ำแล้วซ้ำอีก การสูด จะไม่สามารถย้อนกลับสิ่งนี้ได้ สภาพ. ดังนั้นอากาศของปริมาตรที่เหลือจึงมีความสำคัญต่อการอยู่รอดเนื่องจากช่วยป้องกันไม่ให้ถุงลมเกาะติดกันหลังการหายใจออก ปริมาตรที่เหลือร่วมกับปริมาตรสำรองที่หายใจออกจะทำงานที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือปริมาณอากาศที่เหลือทั้งสองซึ่งรวมกันเรียกว่าปริมาตรที่เหลือที่ใช้งานได้ให้การบัฟเฟอร์ของ ออกซิเจน และ คาร์บอน แรงดันบางส่วนของไดออกไซด์ ซึ่งหมายความว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านเยื่อของถุงลมซึ่งถูกควบคุมโดยการไล่ระดับความดันบางส่วนระหว่างอากาศในถุงลมและของเส้นเลือดฝอยที่ถุงลมเกือบจะต่อเนื่องกัน ปริมาณอากาศที่เหลือที่ใช้งานได้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าแรงดันบางส่วนจะคงที่เท่าที่จะเป็นไปได้ ฟังก์ชันนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากไม่ซิงโครไนซ์อัตราการหายใจและชีพจร หากไม่มีอากาศหลงเหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออกสิ่งนี้จะเทียบเท่ากับการไม่ต่อเนื่อง ออกซิเจน และ คาร์บอน ไดออกไซด์บางส่วนกดดันด้วยผลที่ตามมาว่า มวล โอนระหว่าง เลือด และถุงลมก็จะไม่ต่อเนื่องและแม้กระทั่งบางครั้งก็กลับ ไม่ตรงกัน หัวใจ และอัตราการหายใจจะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ เลือด จะไม่สัมผัสกับอากาศที่สูดดมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยในถุงลมหายใจหลาย ๆ ครั้ง ผลที่เกิดขึ้นมีความผันผวน สมาธิ ของก๊าซที่ละลายใน เลือด จะทำให้การควบคุมการหายใจผ่านทาง คาร์บอน ดีออกไซด์ สมาธิ ในเลือดเนื่องจากพารามิเตอร์ควบคุมหลักล้าสมัย ขนาดทางสรีรวิทยาของปอดไม่ขึ้นอยู่กับการฝึกกีฬา เป็นปริมาณคงที่ทางพันธุกรรมซึ่งกำหนดปริมาณการหายใจสูงสุดที่ทำได้เมื่อใช้อย่างเต็มที่ ตัวแปรที่อาจได้รับอิทธิพลจากการฝึกกีฬาคือปริมาณทั้งหมดที่นับรวมในความสามารถที่สำคัญและสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการแก้ไขทางสรีรวิทยา ปอด ขนาดผ่านดี การหายใจ เทคนิค.

โรคและความเจ็บป่วย

โรคต่างๆอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด หรืออุดกั้นหรือความล้มเหลวในการทำงานของ ปอด พื้นที่มีผลต่อขนาดของปริมาตรคงเหลือและใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยแยกส่วน ความผิดปกติของการระบายอากาศเป็นอาการของโรคที่เกิดจากการตกตะกอน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัยพบได้บ่อยและเป็น 10 ใน XNUMX สาเหตุการเสียชีวิตทั่วโลก ปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของมันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณที่เหลือและความสามารถในการทำงานที่เหลือ บาง โรคปอด ส่งผลให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองซึ่งมักจะกลับไม่ได้และความล้มเหลวในการทำงานของส่วนต่างๆของปอด การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดแบบย้อนกลับอาจเกิดจาก อาการบวมน้ำที่ปอดกล่าวคือมีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อในถุงลม การพัฒนาของ ถุงลมโป่งพองในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แตกต่างกันมาก แต่มักเกี่ยวข้องกับระยะยาว การสูด ของสารมลพิษในรูปของฝุ่นละอองหรือละอองลอย ระบบป้องกันของปอดในรูปแบบของมาโครฟาจซึ่งรับอนุภาคฝุ่นและกำจัดออกไปอาจถูกดูดซับมากเกินไปจากการสัมผัสมากเกินไป สาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองอาจเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ปรากฏในภาวะขาดแอนติทริปซิน alpha-1 โดยปกติเอนไซม์จะป้องกันไม่ให้โปรตีเอสของร่างกายโจมตีเยื่อหุ้มถุง โปรตีน. เมื่อโปรตีเอสไม่เพียงพอเยื่อหุ้มอาจกลายเป็นโพรงทำให้ถุงลมจำนวนมากรวมตัวกันเป็นฟองอากาศถุงลมโป่งพองและสูญเสียการทำงาน โรคถุงลมโป่งพองที่พบบ่อยคือลักษณะการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่เหลือ