อาการหลักของโรคคือ:
- หายใจลำบาก - หายใจถี่; เริ่มแรกในการออกแรง (หายใจลำบาก) หลังจากนั้นก็หยุดพัก
- อาการไอเรื้อรังเช่นเดียวกับ
- เพิ่มการผลิตเมือกหรือ เสมหะ/ การผลิตเสมหะ.
ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าอาการ AHA ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยมีอาการเด่นชัดในตอนเช้า อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- hyperinflation ในปอดเรื้อรัง - เสียงลมหายใจลดลงเบา ๆ หัวใจ เสียงการขยายขนาดของไฟล์ หน้าอก - ที่เรียกว่า fassthorax
- เสียงหายใจหวีดหวิว
- ส่วนกลาง ตัวเขียว - การเปลี่ยนสีของช่องปากเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน เยื่อเมือก, ลิ้น, ริมฝีปากและ เยื่อบุลูกตา เนื่องจากลดลง ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) ของ เลือด.
- การติดเชื้อในหลอดลมเป็นเวลานาน
- ขาดความเข้มข้น
- อาการเล็บ:
- นิ้วไม้ตีกลอง - ส่วนปลายโค้งมนของการเชื่อมโยงปลายนิ้ว (ส่วนปลาย) ด้วยการทำให้เนื้อเยื่ออ่อนหนาขึ้น
- แก้วนาฬิกา เล็บ - เล็บโป่ง
- ความระมัดระวังลดลง - ความสนใจลดลง
- น้ำหนักลด (ในช่วงปลาย)
- อาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง (การกักเก็บน้ำ)
- โรคนอนไม่หลับ
- ความเหนื่อยล้า
ข้อสังเกต. ในผู้ป่วยจำนวนมากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากใช้งานไปแล้ว 50-70% ปอด เนื้อเยื่อถูกทำลายไปแล้ว
ความแตกต่างระหว่างเพศ (เพศยา)
- ผู้หญิงมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ ยาสูบ และสารที่เป็นพิษต่อระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ มีจำนวนปีเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ชาย ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจเดียวกัน
- ที่สูบบุหรี่ นำไปสู่การสูญเสีย FEV1 อย่างรวดเร็วมากขึ้นในสตรีและความถี่ในการกำเริบของโรค (อาการกำเริบเฉียบพลันใน ปอดอุดกั้นเรื้อรัง). สาเหตุนี้เนื่องมาจากความแตกต่างทางกายวิภาค: เนื่องจากพื้นที่ผิวของทางเดินหายใจมีขนาดเล็กลงสารพิษในปริมาณเท่ากันสามารถ นำ เพื่อสร้างความเสียหายให้มากขึ้นหมายเหตุ: ขั้นตอนในการพิจารณาFEV₁ (ความจุหนึ่งวินาที) เรียกว่าการทดสอบ Tiffeneau หรือการทดสอบลมหายใจ
- แม้จะมี FEV1 เท่ากัน แต่ผู้หญิงก็มีอาการหายใจลำบากมากขึ้นและ ไอ. ดังนั้นอาการหายใจลำบากในผู้หญิงจึงมักเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของความวิตกกังวล/ และหรือ ดีเปรสชัน.
- ผู้หญิงที่เป็นโรค COPD มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ ฟีโนไทป์.
ตัวชี้วัดหลักในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
| พิจารณา COPD และทำการ spirometry หากมีตัวบ่งชี้ใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หมายเหตุ: ไม่มีตัวบ่งชี้ใดที่มีค่าในการวินิจฉัย แต่การเกิดขึ้นของตัวบ่งชี้หลักจำนวนมากจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดก การวินิจฉัย COPD. Spirometry เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้าง การวินิจฉัย COPD. | |
| หายใจลำบาก (หายใจถี่) |
|
| ไอเรื้อรัง |
|
| การผลิตเสมหะเรื้อรัง |
|
| การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างกำเริบ | |
| การมีปัจจัยเสี่ยง |
|
| ประวัติครอบครัวของ COPD และ / หรือ ในวัยเด็ก ปัจจัย. |
|
ความแตกต่างของ COPD และโรคหอบหืดในหลอดลม
| อายุ | <40 ปี | 0 คะแนน |
| ปี 40 60- | 2 คะแนน | |
| > 60 ปี | 4 คะแนน | |
| หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง | ไม่: 0 คะแนนใช่: 1 คะแนน | |
| ความแปรปรวนของหายใจถี่รายวัน | ใช่: 0 คะแนนไม่ใช่: 1 คะแนน | |
| การเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองในปอด | ไม่: 0 คะแนนใช่: 1 คะแนน |
การประเมิน:
- 0-2 คะแนน: ความน่าจะเป็นของโรคหอบหืดในหลอดลม
- 3-4 คะแนน: ยากที่จะแยกความแตกต่าง
- 5 ถึง 7 คะแนน: ความน่าจะเป็นของ COPD
ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคถุงลมโป่งพองสองประเภท (ฟีโนไทป์ / ลักษณะที่ปรากฏ) มีความโดดเด่น:
| Bloater สีฟ้า | บัฟเฟอร์สีชมพู | |
| Habitus (น้ำหนัก) | หนักเกินพิกัด | บางเฉียบถึงแคชเมียร์ |
| สีผิว | Cyanotic (การเปลี่ยนสีของผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน) | ซีด |
| อาการทางคลินิก | มีอาการหายใจลำบากเล็กน้อย (หายใจถี่) แต่มีอาการไอ | หายใจลำบากรุนแรงและไอระคายเคืองแห้ง |
| การตรวจร่างกาย (การตรวจคนไข้ / การฟัง). | rales เปียก (RGs เปียก) หายใจดังเสียงฮืด ๆ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ ) | เสียงลมหายใจเงียบ เงียบ หน้าอก (เงียบ ปอด ปรากฏการณ์). |
| การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (ABG) | ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนต้น (ออกซิเจน ความดันบางส่วน: pO2 ↓, คาร์บอน ไดออกไซด์ความดันบางส่วน: pCO2 ↑) | การหายใจไม่เพียงพอบางส่วน (pO2 ↓, pCO2 ปกติหรือ↓) |
| ภาวะแทรกซ้อน (ดูเพิ่มเติมในผลสืบเนื่อง) |
|
|
