การวินิจฉัย COPD

การจัดหมวดหมู่

การวินิจฉัยของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง แบ่งออกเป็นสี่เสา เสาประกอบด้วย:

  • การตรวจร่างกาย
  • การรวบรวมพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการ
  • การทดสอบสมรรถภาพปอด
  • เทคนิคการถ่ายภาพ

การตรวจร่างกาย

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสนทนา (anamnesis) เกี่ยวกับอาการตามด้วยรายละเอียด การตรวจร่างกาย โดยแพทย์. การตรวจทางคลินิกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนี้ (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) รวมถึงการฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงการคลำและการแตะ - ในกรณีที่มีภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปในปอดการแตะจะทำให้เกิดเสียงเคาะ (ไฮเปอร์โซนิก) ซึ่งแตกต่างจากเสียงที่ดีต่อสุขภาพอย่างชัดเจน (เสียงดัง)

การขยับของ ปอด ขอบเขตระหว่าง การหายใจ จะลดลงและเมื่อแตะอาจได้ยินเสียง - เมื่อฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงแพทย์จะได้ยินผิดปกติ การหายใจ เสียงในปอดระหว่างการหายใจ ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับเสียงกรอบแกรบซึ่งเกิดจากเมือกที่เกิดจากโรคนี้

นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับเสียงแห้ง สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของการฮัมเพลงหรือผิวปาก เสียงดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจแคบลง

อากาศสะสมด้านหน้าตีบ หากได้ยินเสียงดังกล่าวแสดงว่าโรคนี้ลุกลามมากขึ้นแล้ว นอกจากนี้เสียงของ การหายใจ ได้ยินน้อยกว่าในคนที่มีสุขภาพดี

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับ COPD

คนที่ทุกข์ทรมานจาก ปอดอุดกั้นเรื้อรัง แสดงการผลิตเมือกที่เพิ่มขึ้น เมือกนี้ได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ เลือด ยังมีการจัดองค์ประกอบ

สามารถใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสในซีรัมได้หากสงสัยว่ามีสาเหตุที่หายากกว่าเช่น การขาด alpha-1-antitrypsin. Serum Electrophoresis เป็นวิธีการหนึ่งของ COPD ซึ่งแยกออกจากกัน เลือด โปรตีน ในสนามไฟฟ้าเพื่อให้ได้องค์ประกอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นของโปรตีนเหล่านี้ในเลือด ใน เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (BGA) การขนส่งก๊าซและปริมาณก๊าซได้รับการประเมินในที่สุด

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - การทดสอบการทำงานของปอด

หากมีเพียงหลอดลมอักเสบเรื้อรังธรรมดาการเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นอย่างรอบคอบเท่านั้น หากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีลักษณะตีบอยู่แล้ว การทดสอบสมรรถภาพปอด เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเช่น FEV1 ความจุหนึ่งวินาทีที่ลดลง พารามิเตอร์นี้กำหนดโดยการหายใจเข้าสูงสุดแล้วหายใจออกให้เร็วที่สุด

ปริมาตรของก๊าซที่หายใจออกภายในหนึ่งวินาทีคือความจุหนึ่งวินาทีและบันทึกโดยอุปกรณ์วัดพิเศษ หากทางเดินหายใจแคบลงปริมาณจะลดลงในระหว่างการวัดนี้ นอกจากนี้ยังมีความต้านทานที่เพิ่มขึ้น นี่คือความต้านทานการหายใจที่ต้องเอาชนะในระหว่างการหายใจ ในบรรดาปัจจัยอื่น ๆ นั้นขึ้นอยู่กับรูปทรงเรขาคณิตของทางเดินหายใจนั่นคือเส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมน

เทคนิคการถ่ายภาพ

มีเทคนิคการถ่ายภาพหลายแบบที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ - เพื่อให้ได้ภาพรวมและไม่รวมโรคอื่น ๆ ก รังสีเอกซ์ ของกระดูกซี่โครงถูกนำไป แต่มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลง แพทย์สามารถตรวจพบการขยายตัวของหลอดลมและถุงลมที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ลึก กะบังลม ด้วยความช่วยเหลือของ รังสีเอกซ์ ภาพ. นอกจากนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพของปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความโปร่งแสงมากกว่าภาพที่มีสุขภาพดี ปอด. เนื่องจากมีน้อย ปอด เนื้อเยื่อ.

ยกตัวอย่างเช่น โรคปอดบวม, วัณโรคสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมหรือเนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอก) ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดเรื้อรังได้ ไอ. - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ดังนั้นภาพเอกซเรย์ปกติของปอดจึงถูกเสริมด้วยขั้นตอนการเอกซเรย์พิเศษนี้

ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นปอดได้ละเอียดยิ่งขึ้น ตอนนี้แสดงเป็นชิ้นสองมิติ คอมพิวเตอร์ทำให้ชิ้นส่วนเหล่านี้รวมกันเป็นสามมิติทำให้แพทย์เห็นภาพสามมิติของปอด

ปอดหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะแสดงโดยไม่มีการซ้อนทับ ดังนั้นจึงไม่มีเนื้อเยื่อปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่วางทับบนภาพ ดังนั้นความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจึงมองเห็นได้ง่ายกว่าภาพเอ็กซ์เรย์มาก

  • การบันทึกข้อมูลไฟฟ้า หัวใจ กิจกรรมในคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถบ่งชี้ถึงความเครียดของหัวใจเนื่องจากโรคปอด (cor pulmonale) - MRI ของปอดสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขอบเขตของ COPD - Bronchoscopy หรือที่เรียกว่าปอด การส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูภายในหลอดลมและกิ่งก้านขนาดใหญ่ (หลอดลม)

จึงสามารถตรวจสอบเยื่อเมือกได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หลอดดินสอหนา (หลอดลม) ซึ่งมีความยืดหยุ่นสอดเข้าไปในทางเดินหายใจผ่านทาง ปาก or จมูก.

ที่ปลายท่อมีกล้องวิดีโอและแหล่งกำเนิดแสง กล้องจะส่งสัญญาณภาพทั้งหมดไปยังจอภาพที่แพทย์มอง นอกเหนือจากการสังเกตและประเมินปอดแล้วหลอดลมยังช่วยให้สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้อีกด้วย