ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: กระหายน้ำมาก, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, น้ำหนักลด, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อ่อนแรง, ในกรณีที่รุนแรง, สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือแม้กระทั่งหมดสติ
- สาเหตุ: โรคภูมิต้านตนเอง (แอนติบอดีทำลายเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน); การกลายพันธุ์ของยีนและปัจจัยอื่นๆ (เช่นการติดเชื้อ) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค
- การตรวจสอบ: การวัดระดับน้ำตาลในเลือดและ HbA1c, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT), การทดสอบแบบคัดกรองสำหรับแอนติบอดีอัตโนมัติ
- การรักษา: การบำบัดด้วยอินซูลิน
- การพยากรณ์โรค: รักษาได้ มักพยากรณ์โรคได้ดีโดยมีอายุขัยลดลงเล็กน้อย โดยไม่ต้องรักษา: เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนและอันตรายถึงชีวิต
โรคเบาหวานประเภท 1 คืออะไร?
โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคเบาหวานรูปแบบหนึ่งที่ร่างกายแทบจะไม่สามารถผลิตอินซูลินที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญน้ำตาลได้เลย ส่งผลให้น้ำตาล (กลูโคส) ไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ แต่จะยังคงอยู่ในเลือด ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
โรคเบาหวานประเภท 1 มีอาการอย่างไร?
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะมีรูปร่างผอมเพรียว (ต่างจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2) โดยทั่วไปจะมีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง (polydipsia) และปัสสาวะออกมากขึ้น (polyuria) สาเหตุของอาการทั้งสองนี้คือระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างมาก
ผู้ป่วยจำนวนมากประสบปัญหาน้ำหนักลด เหนื่อยล้า และขาดการขับเคลื่อน นอกจากนี้บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมาก ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีความบกพร่องทางสติ บางครั้งพวกเขาก็ตกอยู่ในอาการโคม่า
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและผลที่ตามมาของโรคเบาหวานได้ในบทความ โรคเบาหวาน – อาการและผลที่ตามมา
สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 คืออะไร?
ในโรคเบาหวานประเภท 1 แอนติบอดีของร่างกายจะทำลายเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลิน (เซลล์เกาะเล็ก ๆ ของ Langerhans) ของตับอ่อน โรคเบาหวานประเภท 1 จึงเรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง
เหตุใดระบบภูมิคุ้มกันจึงโจมตีเบตาเซลล์ของตับอ่อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่ายีนและปัจจัยที่มีอิทธิพลอื่นๆ เช่น การติดเชื้อเชื้อโรคบางชนิด มีบทบาทในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1
สาเหตุทางพันธุกรรม
ตามแนวทางทางการแพทย์ในปัจจุบัน ประมาณร้อยละ 1 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มีญาติสายตรง (พ่อ น้องสาว ฯลฯ) ที่เป็นโรคเบาหวานด้วย สิ่งนี้บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม นักวิจัยได้ระบุการกลายพันธุ์ของยีนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 1 แล้ว ตามกฎแล้ว มีการดัดแปลงยีนหลายประการซึ่งร่วมกันนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท XNUMX
กลุ่มของยีนที่เกือบจะอยู่บนโครโมโซม 3 ดูเหมือนจะมีอิทธิพลอย่างมากเป็นพิเศษ: สิ่งที่เรียกว่าระบบแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (ระบบ HLA) มีอิทธิพลสำคัญต่อการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน กลุ่มดาว HLA บางกลุ่ม เช่น HLA-DR4 และ HLA-DR1 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท XNUMX
ปัจจัยที่มีอิทธิพลอื่น ๆ
ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปัจจัยภายนอกต่างๆ มีอิทธิพลต่อการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 เช่นกัน ในบริบทนี้ นักวิจัยจะหารือเกี่ยวกับ:
- ระยะเวลาให้นมบุตรสั้นเกินไปหลังคลอด
- การให้นมวัวแก่เด็กเร็วเกินไป
- การใช้อาหารที่มีกลูเตนเร็วเกินไป
- สารพิษเช่นไนโตรซามีน
อาจเป็นไปได้ว่าโรคติดเชื้อทำให้เกิดหรืออย่างน้อยก็ส่งเสริมความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 โรคติดเชื้อที่ต้องสงสัย ได้แก่ คางทูม โรคหัด หัดเยอรมัน และการติดเชื้อไวรัส Coxsackie หรือไวรัส Epstein-Barr
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ การแพ้กลูเตน (โรคเซลิแอก) โรคแอดดิสัน และโรคกระเพาะภูมิต้านตนเอง (โรคกระเพาะชนิด A)
สุดท้ายนี้ยังมีหลักฐานว่าเซลล์ประสาทที่เสียหายในตับอ่อนเกี่ยวข้องกับการเริ่มเป็นโรคเบาหวานประเภท 1
แบบที่ 1 แบบพิเศษ : ลดาเบาหวาน
เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 1 “คลาสสิก” สามารถตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อโรคเบาหวานได้ในเลือดใน LADA แต่จะมีเพียงชนิดเดียวเท่านั้น (โดยปกติคือแอนติบอดีต่อกรดกลูตามิกดีคาร์บอกซิเลส = GADA) ในขณะที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 โดยปกติจะมีโรคเบาหวานที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองประเภท แอนติบอดี ตัวอย่างเช่น แอนติบอดีต่อต้านอินซูลิน (AAI) ต่อต้านเซลล์ไอส์เลต (ICA) หรือต่อต้านดีคาร์บอกซิเลสของกรดกลูตามิก (GADA) อย่างแม่นยำ
ลักษณะทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคเบาหวานประเภท 1 คือผู้ป่วย LADA มักจะค่อนข้างผอม
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 มักปรากฏในวัยเด็กและวัยรุ่น แต่ผู้ป่วย LADA มักมีอายุมากกว่า 35 ปีในการวินิจฉัย อาการนี้คล้ายกับโรคเบาหวานประเภท 2 โดยที่อายุที่เริ่มมีอาการมักจะหลังจากอายุ 40 ปี
นอกจากนี้ผู้ป่วย LADA เช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มักแสดงหลักฐานของโรคเมตาบอลิซึม นี่เป็นลักษณะความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและความดันโลหิตสูงเป็นต้น
เนื่องจากการทับซ้อนกันต่างๆ ผู้ป่วย LADA จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 บางคนคิดว่า LADA เป็นลูกผสมของโรคเบาหวานทั้งสองประเภทหลัก อย่างไรก็ตาม แพทย์ในปัจจุบันมักเชื่อว่า LADA เกิดจากโรคเบาหวานทั้งสองชนิดพร้อมๆ กัน และพัฒนาไปพร้อมๆ กัน สาเหตุของ LADA ยังไม่เป็นที่แน่ชัด
เบาหวานไม่ทราบสาเหตุประเภท 1
โรคเบาหวานที่ไม่ทราบสาเหตุประเภท 1 มีน้อยมาก ผู้ป่วยมีภาวะขาดอินซูลินอย่างถาวร แต่ไม่มีออโตแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ ร่างกายหรือเลือดของพวกเขามีแนวโน้มที่จะกลายเป็นกรดเกินซ้ำๆ (ketoacidosis) โรคเบาหวานรูปแบบนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้สูงและเกิดกับคนเชื้อสายเอเชียหรือแอฟริกันเป็นส่วนใหญ่
ตรวจหาโรคเบาหวานประเภท 1
การทดสอบโรคเบาหวานประเภท 1
การสัมภาษณ์จะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะขอตัวอย่างปัสสาวะและนัดตรวจเลือดกับคุณด้วย ต้องทำในขณะท้องว่าง ซึ่งหมายความว่าภายในแปดชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด (เช้า) ผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานอาหารใดๆ และต้องดื่มเครื่องดื่มที่ไม่มีแคลอรี่และรสไม่หวานเป็นส่วนใหญ่ (เช่น น้ำ) บางครั้งการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT) ก็มีประโยชน์
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้ได้ในบทความการทดสอบโรคเบาหวาน
การตรวจหา autoantibodies
ตัวอย่างเช่น เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 แพทย์จะตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีอัตโนมัติทั่วไป สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่มุ่งตรงต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของเซลล์เบต้า:
- แอนติบอดีเซลล์เกาะเล็ก (ICA)
- แอนติบอดีต่อกลูตาเมตดีคาร์บอกซิเลสของเซลล์เบต้า (GADA)
- แอนติบอดีต่อไทโรซีนฟอสฟาเตส
- แอนติบอดีต่อตัวขนส่งสังกะสีของเซลล์เบต้า
โดยเฉพาะเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะมีแอนติบอดีต่ออินซูลินด้วย
โรคเบาหวานประเภท 1 ระยะ
มูลนิธิวิจัยโรคเบาหวานในเด็กและเยาวชน (JDRF) และสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) พูดถึงโรคเบาหวานประเภท 1 อยู่แล้ว เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ แต่มีแอนติบอดีในเลือด พวกเขาแยกแยะระหว่างสามระยะของโรค:
- ขั้นที่ 1: ผู้ป่วยมีออโตแอนติบอดีที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองตัว
- ขั้นที่ 2: ระดับน้ำตาลในเลือด (อดอาหารหรือหลังรับประทานอาหาร) เพิ่มขึ้น (“ภาวะก่อนเบาหวาน”)
- ระยะที่ 3: มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
วิธีการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1?
โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดจากการขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์ ซึ่งเป็นเหตุให้ผู้ป่วยต้องพึ่งการฉีดอินซูลินไปตลอดชีวิต โดยทั่วไป แพทย์แนะนำให้ใช้อินซูลินของมนุษย์และอินซูลินที่คล้ายคลึงกัน สามารถใช้เข็มฉีดยาหรือ (ปกติ) ที่เรียกว่าปากกาอินซูลิน อย่างหลังเป็นอุปกรณ์ฉีดที่มีลักษณะคล้ายปากกาหมึกซึม ผู้ป่วยบางรายใช้ปั๊มอินซูลินที่ส่งอินซูลินเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง
สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 การทำความเข้าใจโรคและการใช้อินซูลินอย่างถ่องแท้ถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยทุกคนจึงมักได้รับการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับโรคเบาหวานทันทีหลังการวินิจฉัย
ในหลักสูตรการฝึกอบรมโรคเบาหวาน ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ ผลที่ตามมา และการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 พวกเขาเรียนรู้วิธีวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างถูกต้องและฉีดอินซูลินด้วยตนเอง ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำในการใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 1 เช่น เรื่องการเล่นกีฬาและการรับประทานอาหาร เนื่องจากการออกกำลังกายช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด และฝึกปรับอินซูลินและปริมาณน้ำตาลอย่างถูกต้อง
ในด้านโภชนาการ ผู้ป่วยจะเรียนรู้ เช่น ปริมาณอินซูลินที่ร่างกายต้องการเมื่อใดและสำหรับอาหารประเภทใด ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตที่ใช้ในอาหาร สิ่งนี้ส่งผลต่อปริมาณอินซูลินที่ต้องฉีด
หน่วยที่เรียกว่าคาร์โบไฮเดรต (KHE หรือ KE) มีบทบาทสำคัญในที่นี่ ซึ่งสอดคล้องกับคาร์โบไฮเดรต 30 กรัม และเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดประมาณ 40 ถึง XNUMX มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) แทนที่จะใช้หน่วยคาร์โบไฮเดรต ยากลับใช้หน่วยที่เรียกว่าหน่วยขนมปัง (BE) เป็นหลัก หนึ่ง BE เท่ากับคาร์โบไฮเดรต XNUMX กรัม
แพทย์ยังแนะนำให้เข้าร่วมการฝึกอบรมเรื่องโรคเบาหวานสำหรับผู้ดูแลในสถาบันที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 เข้ารับการตรวจ ตัวอย่างเช่น ครูหรือนักการศึกษาในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก
การบำบัดด้วยอินซูลินแบบธรรมดา
ในการบำบัดด้วยอินซูลินแบบปกติ ผู้ป่วยจะฉีดอินซูลินตามกำหนดเวลา: ฉีดอินซูลินสองหรือสามครั้งต่อวันตามเวลาที่กำหนดและในปริมาณคงที่
ข้อดีประการหนึ่งของแผนการรักษาแบบตายตัวนี้คือ ใช้งานง่าย และเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีทักษะการเรียนรู้หรือความจำจำกัด ข้อดีอีกประการหนึ่งคือไม่จำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง
ในทางกลับกัน ระบบการปกครองแบบตายตัวนี้ทำให้ผู้ป่วยมีพื้นที่ในการเคลื่อนที่ค่อนข้างน้อย เช่น หากต้องการเปลี่ยนแผนการรับประทานอาหารตามธรรมชาติ วิถีชีวิตที่ค่อนข้างเข้มงวดจึงเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถปรับได้สม่ำเสมอกับการรักษาด้วยอินซูลินแบบปกติเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยการรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น ความเสียหายที่ตามมาต่อโรคเบาหวานจึงมีแนวโน้มมากกว่าการรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น
ผู้ป่วยมักจะฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาววันละครั้งหรือสองครั้ง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น โดยครอบคลุมถึงความต้องการอินซูลินในการอดอาหาร ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์เรียกอินซูลินพื้นฐาน (อินซูลินพื้นฐาน) ทันทีก่อนรับประทานอาหาร ผู้ป่วยจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบันของตนเอง จากนั้นจึงฉีดอินซูลินปกติหรืออินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น (อินซูลินแบบโบลัส) ปริมาณขึ้นอยู่กับค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ก่อนหน้านี้ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหารที่วางแผนไว้ และกิจกรรมที่วางแผนไว้
หลักการพื้นฐานในการให้ยาลูกกลอนต้องอาศัยความร่วมมือที่ดีจากผู้ป่วย (การยึดมั่น) ในความเป็นจริง วัดระดับน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต้องใช้ทิ่มแทงเล็กๆ ที่นิ้ว หยดเลือดที่ไหลออกมาจะถูกวิเคราะห์หาปริมาณน้ำตาลโดยใช้อุปกรณ์วัด
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นคือ ผู้ป่วยมีอิสระในการเลือกอาหารและปริมาณการออกกำลังกาย ปริมาณอินซูลินแบบลูกกลอนจะถูกปรับตามความเหมาะสม โดยมีเงื่อนไขว่าระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการปรับอย่างดีอย่างถาวร ความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิจะลดลงอย่างมาก
อย่างไรก็ตาม การวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยผู้ป่วยยังคงเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากมีความแตกต่างทางสรีรวิทยาระหว่างเนื้อเยื่อและระดับน้ำตาลในเลือด
ปั๊มอินซูลิน
มักใช้เครื่องปั๊มเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุน้อย (ประเภทที่ 1) นี่คืออุปกรณ์จ่ายอินซูลินขนาดเล็กที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่แบบตั้งโปรแกรมได้ ซึ่งผู้ป่วยต้องพกติดตัวตลอดเวลาในกระเป๋าเล็กๆ เช่น บนเข็มขัด ปั๊มอินซูลินเชื่อมต่อผ่านท่อบาง (สายสวน) เข้ากับเข็มละเอียดที่สอดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง
ปั๊มจะส่งอินซูลินจำนวนเล็กน้อยไปยังร่างกายตลอดทั้งวันตามการตั้งโปรแกรม ครอบคลุมความต้องการขั้นพื้นฐานรายวัน (ข้อกำหนดการอดอาหาร) ของอินซูลิน ในช่วงเวลารับประทานอาหาร คุณสามารถฉีดอินซูลินแบบลูกกลอนในปริมาณที่เลือกได้อย่างอิสระเพียงกดปุ่ม ผู้ป่วยจะต้องคำนวณจำนวนเงินนี้ก่อน โดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบัน (วัดล่วงหน้า) อาหารที่วางแผนไว้ และเวลาของวัน
ปั๊มอินซูลินช่วยให้เด็กๆ มีอิสระอย่างมากโดยเฉพาะ สามารถถอดปั๊มเบาหวานออกได้ในช่วงสั้นๆ หากจำเป็น (เช่น ในการอาบน้ำ) อย่างไรก็ตาม ควรสวมที่ปั๊มน้ำนมระหว่างเล่นกีฬาเสมอ ผู้ป่วยหลายรายรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยอินซูลินปั๊ม
โดยพื้นฐานแล้ว ปั๊มจะยังคงอยู่ในร่างกายตลอดเวลาแม้ในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตาม หากสายสวนเกิดการอุดตันหรืองอโดยไม่มีใครสังเกตเห็น หรือหากอุปกรณ์ทำงานผิดปกติ จะทำให้การจัดหาอินซูลินหยุดชะงัก มีความเสี่ยงที่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นอันตรายและภาวะกรดเกิน (เบาหวาน ketoacidosis) จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มยังมีราคาแพงกว่าการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น
การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) สามารถใช้ร่วมกับปั๊มอินซูลินได้ เซ็นเซอร์กลูโคสซึ่งเสียบอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง จะส่งการอ่านค่ากลูโคสในเนื้อเยื่อไปยังปั๊มโดยตรง และเตือนถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้น แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินโดยใช้เซ็นเซอร์ช่วย (SuP) ในกรณีนี้ยังคงจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
อินซูลิน
ผู้ป่วยโรคเบาหวานเพียงไม่กี่รายที่ใช้อินซูลินในสัตว์จากสุกรหรือโค ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการไม่ทนต่อยาที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม สินค้านี้ไม่ได้ผลิตในเยอรมนีอีกต่อไปแล้วและจะต้องนำเข้า
อินซูลินสามารถจำแนกตามการโจมตีและระยะเวลาการออกฤทธิ์ ตัวอย่างเช่น มีอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว
คุณสามารถอ่านข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการเตรียมอินซูลินต่างๆ ได้ในบทความเรื่องอินซูลิน
โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถรักษาได้หรือไม่?
โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่คงอยู่ตลอดชีวิตและปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าในอนาคตโรคเบาหวานประเภท 1 จะสามารถรักษาให้หายขาดได้ พวกเขาค้นคว้าวิธีการรักษาต่างๆ มาหลายปีแล้ว จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการพัฒนาใดๆ
เนื่องจากสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด และปัจจัยทางพันธุกรรมส่วนใหญ่อยู่เบื้องหลังโรคนี้ จึงไม่มีวิธีป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับเชื้อโรคที่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 1 ความเสี่ยงสามารถลดลงได้หากจำเป็นด้วยการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม
อายุขัย
ภาวะแทรกซ้อน
ในบริบทของโรคเบาหวานประเภท 1 บางคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งรวมถึงสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเฉียบพลัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการโคม่าจากคีโตอะซิโดติก) และผลที่ตามมาในระยะยาวของโรคเบาหวาน มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงได้ดีกว่าเมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยได้ดีขึ้น
น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานประเภท 1 คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ที่เกิดจากการคำนวณอินซูลินที่ไม่ถูกต้อง มักแสดงอาการด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง คลื่นไส้ มือสั่น รวมถึงเป็นตะคริว ใจสั่น และเหงื่อออก การไม่รับประทานอาหารหรือออกกำลังกายอย่างหนักยังทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากปรับการรักษาไม่เพียงพอ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ควรถูกมองข้าม ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง มีเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยจนทำให้หมดสติได้ กรณีนี้ต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที!
อาการโคม่า Ketoacidotic
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดประการหนึ่งของโรคเบาหวานประเภท 1 คืออาการโคม่าจากกรดคีโต บางครั้งโรคเบาหวานจะไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะเริ่มมีอาการนี้ซึ่งเกิดขึ้นดังนี้:
เมื่อสิ่งเหล่านี้ถูกเผาผลาญ จะเกิดผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่เป็นกรด (คีโตนบอดี) ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดมากเกินไป (acidosis) ร่างกายจะหายใจออกกรดจำนวนหนึ่งในรูปของคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านทางปอด ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ได้รับผลกระทบจึงแสดงการหายใจลึกมากหรือที่เรียกว่าการหายใจแบบจูบปาก ลมหายใจมักมีกลิ่นน้ำส้มสายชูหรือน้ำยาล้างเล็บ
ในเวลาเดียวกัน การขาดอินซูลินในโรคเบาหวานประเภท 1 บางครั้งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึงหลายร้อย ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น โดยจะขับกลูโคสส่วนเกินพร้อมกับของเหลวจำนวนมากออกจากเลือดผ่านทางไต เป็นผลให้เริ่มขาดน้ำ
การสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงและความเป็นกรดของเลือดอาจมาพร้อมกับการสูญเสียสติ สิ่งนี้ทำให้โคม่า ketoacidotic ถือเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างยิ่ง! ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทันที ในกรณีที่มีข้อสงสัยจึงควรแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินอยู่เสมอ
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตกรางทางเมตาบอลิซึมนี้ได้ในบทความเรื่อง "Diabetic ketoacidosis" ของเรา
โรคที่ตามมาของโรคเบาหวานประเภท 1
ในไต ความเสียหายของหลอดเลือดทำให้เกิดโรคไตจากเบาหวาน (ความเสียหายของไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน) หากหลอดเลือดจอประสาทตาเสียหาย แสดงว่าเป็นโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน ผลที่ตามมาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของความเสียหายของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAVD)
เมื่อเวลาผ่านไป ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไปในโรคเบาหวานประเภท 1 (หรือ 2) ที่ควบคุมได้ไม่ดี ยังทำลายเส้นประสาท (โรคเส้นประสาทหลายส่วนจากเบาหวาน) และนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานที่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในบริบทนี้คือกลุ่มอาการเท้าเบาหวาน มักมาพร้อมกับบาดแผลถาวร (แผลในกระเพาะอาหาร) ที่หายยาก
โรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ความพิการที่รุนแรงได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความสำเร็จของการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญยิ่งกว่าที่จะต้องเริ่มการรักษาโรคเบาหวานให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของโรคเบาหวานได้ในบทความเรื่องโรคเบาหวาน
