การรักษาภาวะหัวใจห้องบน
ในการรักษาของ atrial กระพือปีกไม่เพียง แต่อายุของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทุติยภูมิด้วย ในผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีโรคร่วมที่มีนัยสำคัญความพยายามครั้งแรกจะทำให้จุดที่สอดคล้องกันในระบบส่งสัญญาณกระตุ้นเป็นปกติซึ่งจะสร้างแรงกระตุ้นที่ผิดปกติโดยการ sclerotherapy สิ่งที่เรียกว่ากลืนเสียงสะท้อน (TEE) จะดำเนินการก่อนขั้นตอน
คล้ายกับ a gastroscopyผู้ป่วยต้องกลืนหลอดที่มีขนาดเล็ก เสียงพ้น หัววัดที่ปลาย สิ่งนี้ถูกผลักไปที่หลอดอาหารใกล้กับห้องโถงใหญ่เพื่อดูว่ามีหรือไม่ เลือด ก้อนอยู่ในนั้น หากเป็นกรณีนี้ไม่ควรทำการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยง เลือด ลิ่มเลือดอาจหลวมและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อตายที่เป็นอันตรายได้
sclerotherapy นี้เรียกว่า catheter ablation ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสายสวนพิเศษภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ลวดเส้นเล็กถูกดันไปข้างหน้าเหนือขาหนีบ เส้นเลือดแดง จนกระทั่งก่อนหน้า หัวใจ.
ผู้ป่วยจะตื่น เจาะ ไซต์เป็นยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ECG สามารถนำมาจากส่วนใดก็ได้ที่สามารถเข้าถึงได้ของไฟล์ หัวใจ ทางสายสวน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทราบได้อย่างแม่นยำว่าอยู่ที่ใดในการส่งไฟล์ หัวใจ กระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นเพิ่มเติม
ตำแหน่งของสายสวนสามารถทำให้ชัดเจนได้โดย รังสีเอกซ์ ฟลูออโรสโคป เมื่อพบจุดที่เกิดแรงกระตุ้นเพิ่มเติมจุดนี้จะร้อนถึงประมาณ 50 องศา ระบบทางเดินประสาทส่วนนี้จึงไม่สามารถทำงานได้
หลังจากรอสักครู่แพทย์โรคหัวใจจะตรวจสอบว่าบริเวณนี้ยังคงมีแรงกระตุ้นในเวลาอันสั้นหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นลวดจะถูกถอดออกอีกครั้งและ เจาะ ไซต์ถูกปิดด้วยผ้าพันแผลดัน ขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จมากกว่า 90% ของกรณี
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการปลดปล่อยจาก atrial กระพือปีก หลังจากนั้น ผิดปรกติ atrial กระพือปีกมันยากกว่ามากที่จะหาไซต์อิมพัลส์เนื่องจากสามารถกระจายไปทั่วเอเทรียมได้ หากพบบริเวณดังกล่าวอาจเกิดการสเคลโรสได้ในที่สุด
ในกรณีที่ไม่สามารถทำการระเหยได้สำเร็จต้องพยายามให้การรักษาด้วยยา โอกาสที่จะประสบความสำเร็จนั้นแย่กว่าการผ่าตัดมาก หากการรักษาด้วยสายสวนล้มเหลวสามารถพยายามรักษาภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกด้วยสิ่งที่เรียกว่า beta-blockers หรือ antiarrhythmic drugs
อย่างไรก็ตามโอกาสที่จะประสบความสำเร็จต่ำกว่าการใช้มาตรการเชิงลึก หากเทคโนโลยีสายสวนไม่สามารถประสบความสำเร็จได้การเริ่มต้น a เลือด การรักษาให้ผอมบางทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันที่เป็นอันตรายหรือการอุดตัน สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่ Treatment of atrial fibrillationFor atrial flutter และ atrial fibrillation มีแนวทางการรักษาภายใน
อธิบายตัวเลือกการวินิจฉัยและขั้นตอนที่ต้องดำเนินการตลอดจนการรักษาโรค การแข็งตัวของเลือดคือการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดอย่างเป็นระบบ สิ่งนี้จำเป็นในกรณีของ atrial flutter และ atrial fibrillationเนื่องจากเลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนอย่างรวดเร็วโดยไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของเอเทรียมและสิ่งที่เรียกว่า thrombi เหล่านี้สามารถล้างออกสู่กระแสเลือดได้
พวกเขามักจะเข้าสู่ไฟล์ หัว บริเวณผ่านหลอดเลือดแดงและจังหวะการกระตุ้น การกระพือปีกหรือภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง หากเทคโนโลยีสายสวนไม่สามารถกำหนดจังหวะปกติได้ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่สม่ำเสมอ
การรักษานี้จะต้องดำเนินไปตลอดชีวิต การเตรียมที่รู้จักกันดีคือ Marcumar ยับยั้งวิตามินเคซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด
Marcumar จะถูกถ่ายทีละน้อยจนกระทั่งถึงระดับหนึ่งในเลือด จำนวนเงินที่ต้องดำเนินการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การตรวจเลือดเป็นประจำบ่งชี้ว่าผู้ป่วยต้องกินยาเม็ดหนึ่งครึ่งหรือสี่เม็ด
ปัจจุบันมียาใหม่ ๆ ที่ใช้ง่ายกว่า (วันละครั้ง) อย่างไรก็ตามไม่มีค่าในระยะยาวและในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอยาเหล่านี้ก็ไม่สามารถใช้ได้อย่างง่ายดาย ภายใต้การทำให้เลือดจางต้องสังเกตว่าแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยดังนั้นจึงต้องใช้เวลานานกว่าในการปิดแผลที่มีเลือดออก
ต้องหยุดการทำให้เลือดจางลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการผ่าตัด ควรใช้ Marcumar ประมาณ 5-7 วันก่อนทำหัตถการ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องใช้เวลา เฮ ในลักษณะที่ทับซ้อนกัน (การฉีดช่องท้อง)
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและบาดแผล Marcumar สามารถเริ่มได้อีกครั้งประมาณ 2-5 วันหลังจากทำหัตถการ ในกรณีของยาลดความอ้วนของเลือดผู้ผลิตระบุว่าควรหยุดยาชั่วคราวในวันก่อนทำหัตถการเท่านั้น การรีสตาร์ทสามารถทำได้ทันทีหลังจากขั้นตอน แม้ในกรณีของขั้นตอนทางทันตกรรมเช่นการถอนฟันอาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยการทำให้เลือดจางลงชั่วคราวก่อนทำหัตถการ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
