มะเร็งเม็ดเลือดขาว: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคมะเร็งในโลหิต or เลือด โรคมะเร็ง เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก แต่ผลของมันอาจเป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ถึงอย่างไร, โรคมะเร็งในโลหิต สามารถรักษาให้หายได้ในปัจจุบันหากได้รับการรักษาทันเวลา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดคืออะไร?

โรคมะเร็งในโลหิต or เลือด โรคมะเร็ง เป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตเลยก็ว่าได้ นำ ถึงแก่ความตายในเวลาอันสั้นโดยไม่ได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ สิ่งที่ร้ายกาจเกี่ยวกับโรคคือในระยะแรกไม่มีอาการของ เลือด โรคมะเร็ง. ระยะของโรคที่ไม่มีอาการสามารถขยายไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังได้นานหลายปี ผู้ป่วยรู้สึกมีสุขภาพดีและไม่สังเกตเห็นว่าตัวเองเป็นโรคอันตรายอะไร การจำแนกประเภทของ มะเร็งเลือด ในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาและภูมิคุ้มกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายรูปแบบ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ทั้งหมด) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิด รูปแบบที่หายากของ มะเร็งเลือด คือ polycythaemia vera (PV) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (ET) ใน polycythaemia vera (PV) การแพร่กระจายของ เม็ดเลือดแดง ในเลือดมีความโดดเด่นและชุดเซลล์อื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในทางตรงกันข้ามภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นคือมะเร็งเกล็ดเลือดที่แข็งตัวเท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ มะเร็งเลือด หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุ ไม่ควรนำโรคเข้าสู่

เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ทำให้เกิดโรค แต่อาจมีปัจจัยกระตุ้น ยกตัวอย่างเช่นสารเคมีหลายชนิด หรือการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย เซลล์วิทยา. อันตรายโดยเฉพาะเกิดจากรังสีไอออไนซ์และ ไวรัส แหล่งกำเนิดที่หลากหลายที่สุด นอกจากนี้ประวัติครอบครัวที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า กัมมันตภาพรังสี เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว สิ่งนี้อาจเป็นการสัมผัสในระยะสั้นเช่นอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์หรือการได้รับสัมผัสในระดับต่ำเป็นเวลานานเช่นการแผ่รังสีจากโรงงานแปรรูปนิวเคลียร์ อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่ควรประมาทซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดได้ เหนือสิ่งอื่นใด การสูบบุหรี่ และเชิงลบมากเกินไป ความเครียด ที่จะกล่าวถึงที่นี่ โรคนี้ไม่ได้ผูกพันกับทุกวัยแม้แต่เด็กก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคนี้ ทุกๆปีมีเด็กมากถึง 600 คนที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ว่าเป็นโรคนี้สาเหตุส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ มีการศึกษาในปัจจุบันเกี่ยวกับการลงทะเบียนมะเร็งของเด็กในไมนซ์ซึ่งพบว่าโรคที่มี Down's disease ช่วยส่งเสริมการเกิดมะเร็งในเลือด ความเสี่ยงต่ำเกิดจากรังสีที่แตกตัวเป็นไอออนและไม่ก่อให้เกิดไอออน เชิงลบ

ปัจจัยคือน้ำหนักแรกเกิดที่มากเกินไปและ ภาวะมีบุตรยาก การรักษาก่อน การตั้งครรภ์.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะแรกโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, ความสามารถในการแสดงที่ลดลง, สีซีดที่เห็นได้ชัดของ ผิวและ ความเมื่อยล้า. สัญญาณอื่น ๆ อาจรวมถึง เวียนหัวเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนักและ อาการปวดหัว. เลือดออกบ่อยจาก เหงือก or จมูก, เล็ก ผิว เลือดออก (เปเทเชีย) หรือแนวโน้มที่จะเกิดรอยฟกช้ำเพิ่มขึ้นแสดงว่าเพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้มซึ่งร่วมกับความวุ่นวายของคนทั่วไป สภาพ สามารถบ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนขยายใหญ่ขึ้น น้ำเหลือง โหนดและการลดน้ำหนัก เนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนบ่นว่าหายใจถี่ซึ่งแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม บวม น้ำเหลือง โหนดอาจชัดเจนโดยเฉพาะในไฟล์ คอ, ขาหนีบและรักแร้ ในขณะที่โรคดำเนินไป ม้าม และ ตับ มักจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน ปวดกระดูก และคลุมเครือ ผิว ผื่นยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การมีส่วนร่วมของ เยื่อหุ้มสมอง สามารถส่งผลให้ อาการปวดหัว, การรบกวนทางสายตา, ความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้น, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ในขณะที่อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันอาการเหล่านี้อาจคงที่เป็นเวลานานในรูปแบบเรื้อรังของโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมักไม่แสดงอาการในระยะแรกและจะค้นพบโดยบังเอิญในช่วงก การตรวจเลือด. อาการทั่วไป:

• สูญเสียความกระหาย
• เวียนหัว
• หัวใจวาย
• หายใจถี่
• เหนื่อยอย่างต่อเนื่อง
• ผิวสีซีด
• เจาะเลือดออกเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง
• น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ไข้เล็กน้อยต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม
• ปวดกระดูก
• เหงื่อออกส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน
• การติดเชื้อบ่อยภูมิคุ้มกันบกพร่องดังนั้น
• บวม น้ำเหลือง โหนดเช่นใต้รักแร้และขาหนีบ

การดำเนินโรค

แนวทางของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในเลือดสามารถตรวจพบได้โดยก การตรวจเลือด ที่สำนักงานแพทย์ อาการทางกายก็เกิดขึ้นเช่น ความเมื่อยล้า และความอ่อนเพลียทางร่างกาย เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องหมั่นตรวจเลือดและ ไขกระดูก เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวคูณด้วยตัวเลขเท่าใด ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงอย่างต่อเนื่องในชีวิตประจำวันและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง การทำงานของอวัยวะที่ถูกรบกวนอาจทำให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติม เพื่อบรรเทาผลกระทบและอาการตามมาของโรคการตรวจสุขภาพกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำจึงมีความสำคัญมาก โอกาสในการฟื้นตัวจะมีมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยตัดสินใจเริ่มการรักษาเร็วขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ความเสี่ยงนี้จะแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมีความไวต่อการติดเชื้อมากซึ่งเป็นความจริงของมะเร็งเม็ดเลือดทุกรูปแบบ หนึ่งในผลสืบเนื่องของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคโลหิตจาง. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกบุกรุกโดยแท้จริง เซลล์เม็ดเลือดขาว. โรคโลหิตจาง เป็นที่ประจักษ์โดยออกเสียง อ่อนเพลียเรื้อรัง และความกระสับกระส่าย นี้ สภาพ สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยไฟล์ ยาเสพติด ยาต้านมะเร็งเม็ดเลือด ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการมีเลือดออกเป็นเวลานาน ด้วยประการฉะนี้ บาดแผล ที่พัฒนาจะปิดช้ากว่าเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในบางครั้งการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นจะรุนแรงมากจนผู้ป่วยเป็นลม แม้แต่ก การถ่ายเลือด อาจจำเป็น เลือดออกรุนแรงยังรวมถึง เลือดกำเดาไหล และมีเลือดออก เหงือก. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีเลือดออก (รอยฟกช้ำ) อาการเจ็บปวด นอกจากนี้ยังไม่ใช่ผลที่ผิดปกติของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเช่น, ไขกระดูก ขยายภายในไฟล์ กระดูก. ในกรณีที่รุนแรงบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด การเคลื่อนไหว ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือการขยายตัวหรือบวมของไต หากเซลล์ B สูญเสียความสามารถในการทำงานเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบ่อยครั้ง สิ่งเหล่านี้บางอย่างร้ายแรงมากจนสร้างภาระหนักให้กับผู้ป่วย หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมหรือในทางบวกมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะส่งผลร้ายแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากมีความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องความอ่อนแอทางร่างกายหลังจากทำงานตามปกติหรือมีความจำเป็นในการนอนหลับเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจไม่ออกระหว่างที่ออกแรงหรือทำกิจกรรมเล็กน้อยแพทย์จะต้องชี้แจงความผิดปกติดังกล่าว การสูญเสียสมรรถภาพในระดับปกติความอ่อนเปลี้ยและความเป็นลมเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจสอบ จำเป็นต้องมีแพทย์หากมี อาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนัง, อาการคันหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกบ่อยครั้ง มีเลือดออกซ้ำ ๆ จาก จมูก or เหงือก ระบุเงื่อนไขที่ต้องได้รับการรักษา น้ำเหลืองที่โตขึ้นความไวต่อการติดเชื้อหรืออาการบวมที่ร่างกายเพิ่มขึ้นควรนำเสนอต่อแพทย์ ถ้ามีความรู้สึกแน่นและยาก การหายใจควรปรึกษาแพทย์ ถ้า ปวดกระดูกมีผื่นขึ้นการมองเห็นเปลี่ยนแปลงหรือเกิดความไวต่อแสงอย่างกะทันหันควรปรึกษาแพทย์ อาการคลื่นไส้, อาเจียน และควรตรวจสอบและรักษาอาการป่วยไข้ทั่วไปด้วย ถ้า การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ เกิดขึ้นสิ่งนี้ควรถูกมองว่าเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของการลดน้ำหนักได้ การขับเหงื่อตอนกลางคืนแม้จะมีสภาพการนอนหลับที่ดีที่สุดบ่งบอกถึงความผิดปกติที่มีอยู่ หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค และการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะดำเนินการด้วย cystostatics ตัวเลือกการรักษาแบบเสริมคือปริมาณ การบำบัดด้วยการแช่เซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ จากนั้นมีความเป็นไปได้ของ ไขกระดูก การโยกย้าย. การป้องกันโรคและการรักษา รังสีบำบัด มีความสำคัญรองลงมา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเป็นไปได้ใหม่ ๆ เกิดขึ้นสำหรับ การบริหาร of แอนติบอดี.

of แอนติบอดี ได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีใหม่ ยาเสพติด ต่อต้านมะเร็งเม็ดเลือดที่แทรกแซงโดยตรงในช่วงของโรคเช่น Imatineb เป้าหมายของการรักษาคือการผลักเซลล์มะเร็งกลับคืนและถ้าเป็นไปได้ให้ทำลายเซลล์เหล่านี้ให้หมด ขึ้นอยู่กับชนิดและการแพร่กระจายของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำเป็นต้องสร้างวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลและ การรักษาด้วย วางแผนกับแพทย์ เนื่องจากมะเร็งในเลือดแพร่กระจายไปทุกอวัยวะจึงไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ ดังนั้น, ยาเคมีบำบัด ดำเนินการด้วยการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ยาเสพติด cystostatics นอกจากนี้การฉายรังสีเป็นสิ่งที่จำเป็นในบางกรณี เพื่อให้ได้ผลที่ดีที่สุดเป็นไปได้ที่จะรวม cystostatics ที่แตกต่างกัน ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์การเริ่มต้น การรักษาด้วย จะได้รับก่อนตามด้วยการบำบัดแบบรวมซึ่งควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

Outlook และการพยากรณ์โรค

โอกาสรอดของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัจจุบันดีกว่าเมื่อหลายปีก่อน ตัวเลือกการรักษาสมัยใหม่ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาดมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในระดับสูงเกินไปการรักษาที่เหมาะสมอย่างน้อยก็สามารถช่วยบรรเทาอาการและยืดอายุได้บ้าง อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เสมอและแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ประการแรกประเภทและระยะของมะเร็งในขณะที่ทำการวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญ การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้อายุของผู้ป่วยทั่วไป สภาพ และโรคที่เกิดร่วมกันที่เป็นไปได้ก็มีผลต่อโอกาสในการรักษาและอายุขัย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักรักษาให้หายได้ โอกาสในการฟื้นตัวจะมีมากขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการรักษาเฉียบพลันประมาณสามเดือนหลังการวินิจฉัย ด้วยการรักษาอายุขัยใน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน สามารถเพิ่มขึ้นเป็นประมาณห้าปี แม้แต่การผลักกลับมะเร็งก็ไม่ได้รับประกันว่าจะสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ เป็นไปได้ที่การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นหลายเดือนและหลายปีต่อมา ยิ่งอาการกำเริบเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเซลล์มะเร็งจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างช้าๆ ในกรณีนี้การรักษาจะไม่เข้มข้นเท่าในระยะเฉียบพลัน แต่จำเป็นในระยะยาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การบำบัดสามารถบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรคได้

aftercare

หากไม่ได้รับการรักษา สุขภาพ สภาพจะแย่ลง ในที่สุดอาจส่งผลให้เสียชีวิตขึ้นอยู่กับอายุและชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว การดูแลติดตามผลมีเป้าหมายหลักเพื่อลดอาการ การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาที่เหมาะสม การบริหาร และจัดให้มีการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่ไม่สามารถทนได้ นอกจากนี้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง XNUMX รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังก่อให้เกิดอันตรายที่แตกต่างกัน ในรูปแบบเฉียบพลันการเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นทันทีในขณะที่ในรูปแบบเรื้อรังจะค่อยเป็นค่อยไป การดูแลติดตามผลจะเข้มข้นหรือเข้มข้นน้อยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการลุกลาม เนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีฐานะยากจน การรักษาบาดแผลควรดูแลในชีวิตประจำวันไม่ให้ทำร้ายตัวเอง การพักผ่อนและการนอนหลับให้เพียงพอยังช่วยส่งเสริมความเป็นอยู่ทั่วไปเช่นเดียวกับความสมดุล อาหาร.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถทำบางอย่างเพิ่มเติมเพื่อการรักษาได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น วิตามิน และ แร่ธาตุ ที่สามารถเสริมสร้างร่างกาย วิธีการรักษาทางเลือกควรได้รับการพิจารณาหากได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนแล้ว นอกเหนือจากการร้องเรียนทางร่างกายแล้วมักจะมีการร้องเรียนทางจิตใจด้วยเช่นกันเมื่อเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก การสนับสนุนที่ผู้ป่วยได้รับจากครอบครัวคู่ครองและเพื่อน ๆ มีส่วนสำคัญในการรักษาอาการทางจิตใจ การรักษาโดยนักจิต - เนื้องอกวิทยายังสามารถให้การสนับสนุนผู้ป่วยได้อย่างมืออาชีพ กลุ่มช่วยเหลือตนเองในเรื่องของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วย การแลกเปลี่ยนกับผู้ที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ อาจมีผลในการบรรเทาอาการของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับการบำบัดและสถานการณ์ในชีวิตและให้การสนับสนุนซึ่งกันและกัน ด้วยวิธีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับประโยชน์จากประสบการณ์ของผู้อื่นและพวกเขารู้สึกว่าไม่อยู่คนเดียวกับปัญหาของพวกเขาเกี่ยวกับโรค