เมตาบอลิซินโดรม: ​​สาเหตุการรักษา

เมตาบอลิซินโดรม: ​​คำอธิบาย

คำว่า “กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม” สรุปปัจจัยต่างๆ ที่มักนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

• น้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (โรคอ้วน)
• ความสมดุลของไขมันและคอเลสเตอรอลที่ถูกรบกวน
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติเนื่องจากการทำงานของอินซูลินไม่เพียงพอ

ในเยอรมนี ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยจะเป็นโรคเมตาบอลิซึมตลอดชีวิต สันนิษฐานว่าสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากผลที่ตามมาของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นสองเท่า นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะเมตาบอลิซึมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าประมาณห้าเท่า หากไม่ได้ต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างจริงจัง

กลุ่มอาการเมตาบอลิ: อาการ

อาการของโรคเมตาบอลิซึมมักจะตรวจไม่พบเป็นเวลานานเนื่องจากไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคนี้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน หรือหลังจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น

จากข้อมูลของสถาบัน Robert Koch พบว่าผู้ชาย 67 เปอร์เซ็นต์และผู้หญิง 53 เปอร์เซ็นต์ในเยอรมนีมีน้ำหนักเกิน ในจำนวนนี้ ผู้ชายร้อยละ 23 และผู้หญิงร้อยละ 24 มีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (เป็นโรคอ้วน)

เส้นรอบวงท้องจะแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ แต่ทั้งหมดจะอยู่ในช่วงสูงสุด 102 เซนติเมตรสำหรับผู้ชาย และ 88 เซนติเมตรสำหรับผู้หญิง เหนือค่านี้ ตามคำจำกัดความของ IDF มีคนพูดถึงโรคอ้วนที่ปลายนิ้ว ซึ่งเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

อย่างไรก็ตาม หากต้องการพูดถึงกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม จะต้องปฏิบัติตามปัจจัยอื่นๆ ต่อไปนี้อย่างน้อยสองประการ:

• คอเลสเตอรอล “ดี” ต่ำ (HDL คอเลสเตอรอล)
• ความดันโลหิตสูง อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เลือดกำเดาไหล หรือรู้สึกร้อนในศีรษะ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเช่นกัน และเช่นเดียวกับการเผาผลาญไขมันที่ถูกรบกวน ปัจจัยนี้จะไม่หลุดออกจากการประเมินความเสี่ยงของโรคเมตาบอลิซึม แม้ว่าการรักษาความดันโลหิตสูงจะเริ่มต้นไปแล้วก็ตาม

สัญญาณของโรคทั้งหมดนี้เป็นผลจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ เช่น ขาดการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ไม่ดี (อาหารที่มีแคลอรีสูงมากเกินไป)

กลุ่มอาการเมตาบอลิก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในเวลาเดียวกัน ในกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม การขับถ่ายเกลือ โดยเฉพาะเกลือทั่วไป (โซเดียมคลอไรด์) ผ่านทางไตจะถูกรบกวน ปริมาณโซเดียมในร่างกายสูงส่งผลให้ความดันโลหิตสูง สิ่งนี้ไม่เพียงสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผนังด้านในของหลอดเลือดอีกด้วย สันนิษฐานว่าสิ่งนี้ช่วยส่งเสริมการสะสมไขมันและคอเลสเตอรอลเพิ่มเติม หลายปีที่ผ่านมา ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหายมากขึ้น

การอภิปรายเกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรม

ทุกคนมีข้อมูลสำหรับกระบวนการเมแทบอลิซึมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างพันธุกรรมของตนเอง ข้อมูลนี้แตกต่างกันไปเล็กน้อยในแต่ละคน ดังนั้นบางคนจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ปัจจัยทางพันธุกรรมยังถือว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่อาจได้รับอิทธิพลก็คือรูปแบบการดำเนินชีวิต

Metabolic Syndrome: การตรวจและวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์

ในการวินิจฉัยโรคเมตาบอลิซึม แพทย์จะสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันเพื่อขอประวัติการรักษา (anamnesis) เขายังสอบถามด้วยว่ามีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในญาติสนิทอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเมตาบอลิซึมในที่สุด

การสืบสวน

การตรวจเลือดจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับไขมันในเลือด ควรเก็บตัวอย่างเลือดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่อดอาหาร อย่างไรก็ตาม ค่าเลือดอื่นๆ ก็เกี่ยวข้องเช่นกัน: ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ค่าตับแสดงให้เห็นว่าไขมันในตับพัฒนาขึ้นเนื่องจากโรคอ้วนหรือเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) แพทย์สามารถระบุได้ว่ามีความเสียหายต่อหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่ ในกรณีที่หลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอย่างรุนแรงหรือหลังหัวใจวาย ECG จะแสดงการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป ในทางกลับกัน อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ดีในการตรวจจับความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

กลุ่มอาการเมตาบอลิก: การรักษา

การศึกษาในอเมริกาและฟินแลนด์แสดงให้เห็นว่าความสำเร็จเพียงบางส่วนก็สามารถลดความเสี่ยงของผลที่ตามมาที่ร้ายแรงหรือชะลอการโจมตีได้

มาตรการบำบัดโดยไม่ใช้ยา

วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยาประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นหลัก: แนะนำให้ออกกำลังกายมากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำอย่างสมดุล

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการลดน้ำหนักปานกลางประมาณสิบถึง 15 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปีแรก เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมันต่ำเป็นพิเศษ พวกเขาควรลดปริมาณเกลือเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง

ผลการวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่า นอกเหนือจากการฝึกความอดทนแล้ว การบรรทุกน้ำหนักสูงสุดในระยะสั้น เช่น การวิ่งระยะสั้น ยังสามารถปรับปรุงผลให้ดียิ่งขึ้นไปอีก แต่การเปลี่ยนแปลงนิสัยการใช้ชีวิตแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความแตกต่างได้ การไปทำงานด้วยจักรยานหรือเดินเท้าเป็นก้าวแรกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

ยารักษาโรค

• ไขมันในเลือดสูง: ไฟเบรตและสแตตินเป็นส่วนประกอบสำคัญที่สุดในการรักษาระดับไขมันในเลือดสูง สารดังกล่าวช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL ที่ "ไม่ดี" และเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล "ดี"
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น: สารยับยั้ง ACE และตัวบล็อกตัวรับ AT1 ช่วยลดความตึงของผนังหลอดเลือดแดง ดังนั้นหัวใจจึงต้องเอาชนะความต้านทานน้อยลงเมื่อสูบฉีดเลือด

Metabolic Syndrome: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

กลุ่มอาการเมแทบอลิกเป็นอันตรายมากเพราะจะทำให้เกิดอาการเมื่อเกือบจะสายเกินไปเท่านั้น การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว) หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุการณ์ที่สาเหตุไม่ได้สังเกตมานานหลายปี อาการที่แท้จริงของวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะปรากฏขึ้นหลังจากพฤติกรรมกระตุ้นหลายปีเท่านั้น