การฉีดวัคซีน MMR: บ่อยแค่ไหน, เพื่อใคร, ปลอดภัยแค่ไหน?

การฉีดวัคซีน MMR คืออะไร?

การฉีดวัคซีน MMR เป็นการฉีดวัคซีนสามชนิดที่ป้องกันการติดเชื้อไวรัสหัด คางทูม และหัดเยอรมันไปพร้อมๆ กัน เป็นการฉีดวัคซีนเชื้อเป็น: วัคซีน MMR ประกอบด้วยไวรัสโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน ที่ยังสามารถแพร่พันธุ์ได้แต่อ่อนแอลง สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อพวกมันโดยการผลิตแอนติบอดีจำเพาะเพื่อการป้องกัน

การฉีดวัคซีน MMR ยังสามารถทำได้หากมีการป้องกันโรคหนึ่งหรือสองในสามโรคเพียงพอแล้ว ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรคคางทูมอยู่แล้วและมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคยังคงสามารถรับการฉีดวัคซีน MMR ได้ โดยจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ในแง่หนึ่ง วัคซีนโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (วัคซีน MMR) ขยายออกไปอีกก็คือวัคซีน MMRV วัคซีนสี่เท่านี้ยังป้องกันโรคที่เกิดจากโรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) ได้ด้วย

ข้อดีของการฉีดวัคซีนรวม

วัคซีนผสม เช่น วัคซีน MMR มีข้อดีมากกว่าวัคซีนชนิดเดียว (วัคซีนชนิดเดียว) หลายประการ ดังนี้

• ผลข้างเคียงน้อยลง: การลดจำนวนการฉีดวัคซีนที่จำเป็นต้องฉีดยังมีข้อดีคือ ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีโอกาสน้อยที่จะต้อง "อดทน" ต่อปฏิกิริยาของวัคซีนที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน MMR
• การฉีดวัคซีน MMR ถือว่าทนได้และมีประสิทธิผลพอๆ กันกับการฉีดวัคซีนครั้งเดียวกัน

ปัจจุบันวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันชนิดเดียวยังไม่มีจำหน่ายในเยอรมนี

การฉีดวัคซีน MMR ในกรณีที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนโรคหัด

ตามหลักการแล้ว การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (โดยปกติจะทำควบคู่กับการฉีดวัคซีน MMR) ได้รับการแนะนำในประเทศเยอรมนีโดย Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch (RKI) เท่านั้น

นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดที่แนะนำแล้ว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณียังบังคับให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดด้วย ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 เนื่องจากไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียวในประเทศนี้ แพทย์จึงทำการฉีดวัคซีน MMR ที่นี่ด้วย

ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัด จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการดูแลในชุมชนแล้วเมื่อพระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัดมีผลบังคับใช้ (1 มีนาคม 2020) ต้องได้รับหลักฐานการฉีดวัคซีนโรคหัดหรือประสบการณ์โรคหัดภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2021
• ข้อกำหนดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดยังใช้กับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ทำงานหรือต้องการทำงานในสถานพยาบาลหรือชุมชน (รวมถึงในฐานะส่วนหนึ่งของอาสาสมัครหรือการฝึกงานเป็นประจำ) หากพวกเขาไม่ได้เป็นโรคหัดและเกิดหลังปี 1970
• ในทำนองเดียวกัน ใครก็ตามที่อยู่ในบ้านเด็กหรือในสถานสงเคราะห์ในชุมชนสำหรับผู้ขอลี้ภัย ผู้ลี้ภัย หรือผู้อพยพชาวเยอรมันเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ในวันที่ 1 มีนาคม 2020 จะต้องแสดงหลักฐานการคุ้มครองการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเต็มรูปแบบ

การฉีดวัคซีน MMR สำหรับทารก

คณะกรรมการประจำด้านการฉีดวัคซีนแนะนำให้ทารกทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันก่อนวันเกิดปีที่สอง แพทย์ใช้วัคซีนรวมเพื่อการนี้

การฉีดวัคซีน MMR: ทารกควรฉีดวัคซีนบ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่?

ควรฉีดวัคซีน MMR ครั้งแรกในช่วงเดือนที่ 11 ถึง 14 ของชีวิต ในการทำเช่นนั้น กุมารแพทย์มักจะฉีดวัคซีน MMR ที่จุดหนึ่งและวัคซีน varicella ที่อีกจุดหนึ่งพร้อมๆ กัน โดยปกติจะฉีดที่กล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างซ้ายและขวา อันที่จริง วัคซีนสี่เท่า MMRV มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเกิดอาการชักจากไข้ เมื่อใช้เป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนครั้งแรก

โดยปกติการฉีดวัคซีน MMR ครั้งที่สองจะดำเนินการภายในสิ้นปีที่สองของชีวิต ก่อนวันเกิดปีที่สอง (เช่น อย่างช้าที่สุดที่อายุ 23 เดือน) สิ่งสำคัญคือต้องมีเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ระหว่างวันที่ฉีดวัคซีนทั้งสองวัน ไม่เช่นนั้นอาจทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ แทนที่จะใช้วัคซีนสามเท่า สามารถฉีดวัคซีนสี่เท่า MMRV ในการฉีดวัคซีนครั้งที่สองได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

การฉีดวัคซีน MMR ก่อนอายุ XNUMX เดือน

โดยหลักการแล้วสามารถฉีดวัคซีน MMR ได้ก่อนเดือนที่ XNUMX ของชีวิต โดยเริ่มตั้งแต่เดือนที่ XNUMX ของชีวิต นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น หากผู้ปกครองต้องการให้บุตรหลานของตนเข้าสถานบริการชุมชนในวัยนี้ ก็จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้ครบถ้วน

การป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันตลอดชีวิต (แม้ว่าจะไม่ 100%) เกิดจากการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานโดยการฉีดวัคซีน MMR สองครั้ง จึงไม่จำเป็นต้องมีตัวกระตุ้นในภายหลัง

การฉีดวัคซีน MMR สำหรับเด็กโตและวัยรุ่น

สำหรับเด็กโตและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และ/หรือหัดเยอรมัน (อย่างเพียงพอ) เมื่อยังเป็นทารก แพทย์แนะนำให้สร้างภูมิคุ้มกันโดยเร็วที่สุด:

• ใครก็ตามที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน MMR ตั้งแต่ยังเป็นทารก จำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานโดยสมบูรณ์ โดยฉีดวัคซีน MMR สองโดส ห่างกันอย่างน้อยสี่สัปดาห์
• หากมีคนได้รับการฉีดวัคซีน MMR อย่างน้อยหนึ่งครั้งตั้งแต่ยังเป็นเด็ก แพทย์ยังคงให้เข็มที่สองที่ขาดหายไปเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานให้สมบูรณ์ (การฉีดวัคซีน MMR ต่อเนื่อง)

เช่นเดียวกับวัยรุ่นที่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดตามเกณฑ์บังคับ เนื่องจากไม่เคยเป็นโรคหัดมาก่อน เช่น ต้องการเข้าเรียนในโรงเรียนหรือสถาบันฝึกอบรม หรือฝึกงานในโรงเรียนอนุบาล

การฉีดวัคซีน MMR สำหรับผู้ใหญ่

บางครั้งการฉีดวัคซีน MMR สำหรับผู้ใหญ่ก็เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น เช่น เพื่อการป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างเพียงพอก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดด้วย (เนื่องจากไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียว)

คำสำคัญ โรคหัดเยอรมัน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีน MMR ให้กับสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกคน หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียว หรือหากสถานะการฉีดวัคซีนโรคหัดเยอรมันไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับพนักงานในแผนกกุมารเวชศาสตร์ สูติศาสตร์ การดูแลก่อนคลอด หรือในชุมชน

คำหลักคางทูม

สำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 1970 ซึ่งไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียว หรือมีสถานะการฉีดวัคซีนโรคคางทูมไม่ชัดเจน STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีน MMR ครั้งเดียวเพื่อเหตุผลด้านอาชีพในกรณีต่อไปนี้:

• อาชีพบริการสุขภาพในการดูแลผู้ป่วยโดยตรง (เช่น การพยาบาล)
• @กิจกรรมในสถานที่ชุมชนหรือสถาบันการศึกษา

คำสำคัญ โรคหัด

สถานการณ์จะแตกต่างออกไป หากมีข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนโรคหัด เช่น เนื่องจากผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1970 ต้องการทำงานในสำนักงานแพทย์หรือโรงเรียนอนุบาล จากนั้นสิ่งต่อไปนี้จะมีผล:

• การฉีดวัคซีน MMR เพียงครั้งเดียวจะเพียงพอก็ต่อเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งตั้งแต่ยังเป็นเด็ก
• หากบุคคลนั้นไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือหากสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนโรคหัดสองครั้ง (เช่น วัคซีน MMR สองโดส)

การฉีดวัคซีน MMR: ผลข้างเคียง

คนส่วนใหญ่ทนต่อการฉีดวัคซีน MMR ได้ดี อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาของวัคซีนจะพบได้น้อยหลังจากการฉีดวัคซีน MMR ครั้งที่สองมากกว่าหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก

ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม และปวด มักเกิดขึ้นชั่วคราวในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกหลังการฉีดวัคซีน สัญญาณเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะบวม นอกจากนี้ อาจมีอาการทั่วไปที่ไม่รุนแรง เช่น เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ หรืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ หลังอาจมีอาการชักไข้ในทารกและเด็กเล็กร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มักจะยังคงอยู่โดยไม่มีผลกระทบใดๆ

บางครั้งอาการบวมเล็กน้อยของต่อมหูอาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน MMR ในบางครั้ง วัยรุ่นและผู้ใหญ่ (แต่ไม่ค่อยมีเด็ก) รายงานว่ารู้สึกไม่สบายข้อต่อเช่นกัน อัณฑะบวมเล็กน้อยหลังการฉีดวัคซีน MMR ก็เป็นไปได้เช่นกันแต่พบไม่บ่อย

น้อยมากที่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อวัคซีน MMR หรือมีอาการอักเสบของข้อเป็นเวลานาน ในบางครั้ง จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงแต่เพียงชั่วคราวเท่านั้น (เกล็ดเลือด = เกล็ดเลือดมีความสำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด)

ในบางกรณีที่แยกได้ทั่วโลก มีรายงานการอักเสบของสมองหลังการฉีดวัคซีน MMR อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการพิสูจน์ความเกี่ยวข้องระหว่างการอักเสบกับการฉีดวัคซีน MMR

การฉีดวัคซีน MMR และออทิสติก

นอกจากนี้ การศึกษาขนาดใหญ่และมีคุณภาพสูงในเวลาต่อมา (เช่น การศึกษาในเดนมาร์กเกี่ยวกับเด็กมากกว่า 530,000 คน) แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการฉีดวัคซีน MMR และโรคออทิสติก

การฉีดวัคซีน MMR: ใครไม่ควรได้รับ?

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำไม่ให้ฉีดวัคซีน MMR ในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีไข้เฉียบพลัน (> 38.5 องศาเซลเซียส) หรือมีอาการป่วยเฉียบพลันรุนแรง
• ในกรณีที่ทราบว่าแพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของวัคซีน MMR
• ระหว่างตั้งครรภ์ (ดูด้านล่าง)

ในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด การติดเชื้อ HIV) บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษากับแพทย์ที่ทำการรักษาว่าการฉีดวัคซีน MMR นั้นเหมาะสมหรือไม่ ความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกินกว่าที่จะสร้างการป้องกันวัคซีนได้

การฉีดวัคซีน MMR: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การฉีดวัคซีน MMR ประกอบด้วยวัคซีนเชื้อเป็น ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้รับวัคซีนเชื้อเป็น เชื้อโรคที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อแม่ก็ตาม

หลังจากฉีดวัคซีน MMR แล้ว ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์!

อย่างไรก็ตาม หากได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจ ก็ไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ มีการฉีดวัคซีนหลายอย่างที่อธิบายไว้ในระหว่างหรือก่อนการตั้งครรภ์ไม่นานซึ่งไม่ได้ส่งผลให้เสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติในเด็กเพิ่มขึ้น