Atosiban: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

อะโทซิบัน เป็นของกลุ่ม tocolytics ในฐานะที่เป็น oxytocin เป็นปฏิปักษ์ยับยั้งการคลอดและถูกกำหนดให้ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะให้เป็นยาฉีดและให้ยาทางหลอดเลือดดำ

atosiban คืออะไร?

อะโทซิบัน เป็นของกลุ่ม tocolytics ในฐานะที่เป็น oxytocin เป็นปฏิปักษ์ยับยั้งการคลอดและถูกกำหนดให้ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ตัวยับยั้งการทำงาน อะโทซิบัน ใช้ในการแพทย์ทางสูติกรรมและมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการถูกคุกคาม การคลอดก่อนกำหนด ในระหว่าง การตั้งครรภ์. เป็นตัวต่อต้าน ocytoxin จากกลุ่ม tocolytics ซึ่งยับยั้งผลของทั้งสอง ฮอร์โมน oxytocin และวาโซเพรสซิน ของเหลวใสไม่มีสีใช้เป็นสารละลายสำหรับฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ atosiban หนึ่งขวดมีสารละลาย 5 มล. เห็นได้ชัดว่าต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการเพื่อให้ atosiban ได้รับการจัดการ ควรใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Atosiban เป็นโครงสร้างอะนาล็อกสังเคราะห์ของ neuropeptide oxytocin ที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิต ในฐานะที่เป็นตัวต่อต้าน oxytocin ที่แข่งขันได้ยาจะออกฤทธิ์ที่ตัวรับ oxytocin ใน myometrium นอกจากนี้ยังจับกับตัวรับ vasopressin V1a ยับยั้งการทำงานของ vasopressin ที่นี่การยับยั้งการปลดปล่อย Ca2 + ไอออนจากร้านค้าภายในเซลล์ในเรติคูลัม sarcoplasmic เกิดขึ้น การปิดกั้นการไหลเข้าของ Ca2 + ไอออนเข้าสู่เซลล์ myometrial จะยับยั้งการเพิ่มขึ้นของ Ca2 + ภายในเซลล์ที่จำเป็นสำหรับการหดตัวของมดลูก ขนาดของการยับยั้งมดลูก การหดตัว ขึ้นอยู่กับ ปริมาณ ของ atosiban บริหาร ดังนั้นหลังจาก atosiban ผูกมัดตามที่อธิบายไว้และผลการยับยั้งการทำงานของมันความถี่ในการหดตัวและโทนของกล้ามเนื้อมดลูกจะลดลงและ มดลูก ถูกตรึง ที่แนะนำ ปริมาณ ของ atosiban สามารถตรึงมดลูกได้นานถึงสิบสองชั่วโมง

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

ประมาณสองในสามของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดเกิดจากการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดการแตกของเยื่อหรือ ความไม่เพียงพอของปากมดลูก. Atosiban ใช้ในการรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ต้องมีเกณฑ์บางประการสำหรับการบริหาร atosiban ได้แก่ :

การหดตัวของมดลูกเป็นประจำเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วินาทีและมีความถี่ในการหดตัวมากกว่าสี่ครั้งภายใน 30 นาที ปากมดลูกเปิดกว้างหนึ่งถึงสามเซนติเมตร (ศูนย์ถึงสามเซนติเมตรในสตรีวัยแรกเกิด); การคัดตึงของปากมดลูกมากกว่าร้อยละ 50

ภายในสัปดาห์ที่ 24 ถึง 33 ของสัปดาห์ที่เสร็จสมบูรณ์ การตั้งครรภ์; หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ลูกอ่อนในครรภ์ กับปกติ หัวใจ ประเมินค่า. Atosiban มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และดำเนินการในโรงพยาบาลโดยแพทย์ผดุงครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ แพทย์กำหนด ปริมาณ. ยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำในสามขั้นตอนติดต่อกัน:

การฉีดครั้งแรกจะได้รับอย่างช้าๆใน หลอดเลือดดำ ในช่วงเวลามากกว่าหนึ่งนาที ปริมาณที่แนะนำคือ 6.75 มก. ใน 0.9 มล. ต่อจากนั้นยาจะทำงานเป็นยาต่อเนื่องผ่านการหยดเป็นเวลานานกว่าสามชั่วโมง ปริมาณรายชั่วโมงที่แนะนำคือ 18 มก. ปริมาณ atosiban ที่แนะนำลดลง 6 มก. ต่อชั่วโมงตามมาเป็นเวลาสูงสุด 45 ชั่วโมงหรือจนกว่าจะถึงมดลูก การหดตัว บรรเทาลง ไม่ควรมีการรักษาซ้ำเกินสามครั้งต่อ การตั้งครรภ์. Atosiban มีข้อห้ามในโรคหรือเงื่อนไขบางอย่างดังที่เห็นในบทวิจารณ์นี้:

โรคภูมิแพ้ ส่วนผสมของยา นอกสัปดาห์ที่ 24 ถึง 33 ของการตั้งครรภ์ การแตกของ ถุงน้ำคร่ำ; ทารกในครรภ์ผิดปกติ หัวใจ ประเมินค่า; เลือดออกทางช่องคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือรุนแรง ครรภ์เป็นพิษ; การติดเชื้อในมดลูก หลุดออก รก หรือรกปิดช่องคลอด ตาย ลูกอ่อนในครรภ์; ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากการใช้ atosiban การรบกวนความเป็นอยู่เป็นครั้งคราวเช่น เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดหัวและมีการสังเกตการล้าง นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้น หัวใจ อัตราลดลง เลือด ความดันเพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือด ระดับและปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งผื่นคัน ไข้,หรือ โรคนอนไม่หลับ เกิดขึ้น ควรใช้ Atosiban หลังจากปรึกษาแพทย์โดยละเอียดเท่านั้น