บทนำ
โนวัลกิน®เป็นชื่อทางการค้ากล่าวคือเป็นชื่อที่ผู้ผลิตเลือกเท่านั้นซึ่งอยู่เบื้องหลังสารออกฤทธิ์ เมทามิโซล ซ่อนอยู่ เมตาไมซอล นอกจากนี้ยังจำหน่ายภายใต้ชื่อNovaminsulfon®, Sintetica®และMinalgin®
การใช้งาน
โนวัลกิน®หรือ Metamizol อยู่ในกลุ่มของ ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด). กลุ่มนี้สามารถแบ่งออกเป็นส่วนผสมที่ออกฤทธิ์โดยคร่าวๆ (ทั่วไป) และไม่มีผลต้านการอักเสบเพิ่มเติม (ผิดปกติ) ตามโหมดการออกฤทธิ์และผลกระทบ โนวัลกิน อยู่ในกลุ่มของยาแก้ปวดที่ผิดปกติซึ่งช่วยเพิ่มความรู้สึกเท่านั้น ความเจ็บปวด โดยไม่ต้องมีกระบวนการอักเสบเช่นยากรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน®) หรือ diclofenac (Voltaren®) ทำที่ด้านข้าง
Novalgin®มีคุณสมบัติที่ดีมาก ความเจ็บปวด- บรรเทาผลกระทบและโดยทั่วไปจะใช้เมื่อเกิดอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ลดไข้และลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก คุณสมบัติหลังทำให้มั่นใจได้ว่าการเตรียมการมีลำดับความสำคัญในการรักษาที่รุนแรง ความเจ็บปวด ในทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะเช่นเมื่อถูก "ก้อนหิน" ปิดกั้น โดยทั่วไปNovalgin®เหมาะสำหรับอาการปวดกระตุกซึ่งมักมาจาก อวัยวะภายใน ของช่องท้อง
ผลข้างเคียง
โดยทั่วไปแล้วNovalgin®สามารถทนได้ดีและผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวน้อยมาก Novalgin®โดยรวมดูเหมือนว่าจะทนได้ดีกว่าโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่เปรียบเทียบได้ ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน®หรือ ibuprofen®. เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ชัดเจน เมตาไมซอลซึ่งเห็นได้ชัดว่าแตกต่างจากยาเทียบเคียงผลข้างเคียงโดยทั่วไปในระยะยาว การบำบัดความเจ็บปวด เช่น เลือด การทำให้ผอมบาง (การแข็งตัวของเลือด) หรือแผลในกระเพาะอาหารไม่เกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามNovalgin®มีจำหน่ายเฉพาะตามใบสั่งแพทย์อีกครั้งตั้งแต่ปี 1987 เช่นเดียวกับในอดีตที่ผ่านมาพบกรณีความผิดปกติของเม็ดเลือดที่แยกได้ แต่ร้ายแรงเนื่องจากการใช้งาน ช่างน่ากลัว เลือด ความผิดปกติของการก่อตัวเรียกว่า การเกิดเม็ดเลือด. สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้ของยาซึ่งทำให้เกิดการตายของสีขาวพิเศษ เลือด เซลล์
ร่างกายสร้างเซลล์ป้องกัน (แอนติบอดี) ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดของร่างกายซึ่งก่อตัวเป็นสารประกอบที่มีสารออกฤทธิ์ของ Novalgin ในเลือด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นส่วนหนึ่งของระบบการป้องกันตามธรรมชาติโรคนี้จึงแสดงออกอย่างชัดเจนว่าเป็นความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแสดงออกได้ในการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย ไข้, หนาว และอาการใจสั่นและ / หรือการตายของเยื่อเมือกใน ลำคอ หรือบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวข้างต้นอาจปรากฏในรูปแบบที่อ่อนแอลงหาก ยาปฏิชีวนะ ถ่ายในเวลาเดียวกัน
ความเสี่ยงของ การเกิดเม็ดเลือด เพิ่มขึ้นหากใช้Novalgin®เป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ความเลวลงอย่างไม่คาดคิดของนายพลของคุณ สภาพ และ ไข้ ที่ไม่บรรเทาลงหรือเกิดซ้ำสามารถบ่งชี้ได้ การเกิดเม็ดเลือด. การตัดสินใจในหลักสูตรต่อไปหรือขั้นตอนการรักษาคือการชี้แจงกับแพทย์ของคุณทันทีและการหยุดใช้ยาทันที
การเกิด agranulocytosis ที่เกิดขึ้นจริงมักไม่น่าเกิดขึ้นมากและไม่ควร จำกัด การให้ยาโดยไม่จำเป็น ควรหลีกเลี่ยงการใช้Novalgin®ร่วมกับสารอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด agranulocytosis ได้ดีที่สุด ยาเหล่านี้ ได้แก่ clozapine ที่เรียกว่า ประสาท สำหรับการรักษาโรคจิตและ โรคจิตเภท, และนอกจากนี้ยังมี คาร์บามาซีพีน, สำหรับใช้ในการรักษา โรคลมบ้าหมู และ phenylbutazone ซึ่งบางครั้งจะถูกเพิ่มเข้าไปในทันที การบำบัดความเจ็บปวด สำหรับการร้องเรียนร่วมกัน (เช่น โรคไขข้อ).
ปริมาณขนานที่เรียกว่า thioamide ต่อมไทรอยด์ ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมักใช้ในกรณีของ hyperthyroidism. มาตรการป้องกันเพิ่มเติมคือการ จำกัด ระยะเวลาของการรับประทานเป็นหนึ่งสัปดาห์และงดการเตรียม metamizole อย่างสมบูรณ์ในกรณีที่มีอยู่ก่อน ไขกระดูก ความเสียหาย. นอกเหนือจาก agranulocytosis ที่หายากแล้วผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ Metamizol
ในบางครั้งอาจมีผื่นที่ผิวหนังเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไวต่อการแพ้ (แพ้) ปฏิกิริยาภูมิไวเกินดังกล่าวสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า“ คงที่ exanthema ยา” หรือผื่นอื่น ๆ ที่เด่นชัดคือมีสีม่วงถึงแดงเข้มกระจายเท่า ๆ กันบางครั้งมีแผลที่ผิวหนังกลมแบนบางครั้งอาจมีตุ่มเพิ่ม ในแต่ละกรณีอาการแพ้อย่างรุนแรงของผิวหนังเช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน หรือ Lyell syndrome อาจเกิดจากการใช้Novalgin®รอยแผลเป็นขนาดใหญ่และข้อบกพร่องของผิวหนังในส่วนต่างๆของร่างกายจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมักมาพร้อมกับส่วนสูง ไข้ และความอ่อนเพลียทางร่างกาย
อีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก แต่อันตรายคือการลดลง ความดันโลหิต ด้วยการตีบของทางเดินหายใจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการแพ้อย่างรุนแรง ช็อก ปฏิกิริยา (ช็อก). ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงดังกล่าวเป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับการฉีดเข้าเลือดดำเร็วเกินไป เรือซึ่งเป็นสาเหตุที่ให้Novalgin®โดยการแช่เจือจางในน้ำเกลือหรือสารละลายไอโซโทนิกในสถานพยาบาล ในกรณีพิเศษการฉีดNovalgin®โดยตรงอาจมีความจำเป็นอย่างยิ่งโดยต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาช้า
หากคุณพบอาการเฉียบพลันอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ช็อก เช่นเหงื่อเย็นวิงเวียนศีรษะเบาหน้าซีด หน้าอก ความแน่นและหายใจถี่จำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเช่นนี้ สภาพ สามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงที่อันตรายถึงชีวิตเช่นการแพ้ ช็อก หรือ agranulocytosis อาจเกิดขึ้นได้หากคุณทนต่อ Metamizol หรือNovalgin®ได้ดี นอกจากนี้ควรกล่าวถึงว่าNovalgin®สามารถกระตุ้นการรบกวนของ ไต ฟังก์ชัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงปัสสาวะอาจมีสีแดงเนื่องจากผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่เกิดขึ้นของ Metamizol (“ กรดรูบาซินิก”) การเปลี่ยนสีนี้มักจะหายไปอีกครั้งหลังการรักษา นอกจากนี้Novalgin®สามารถกระตุ้น ความเกลียดชัง และ อาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ opioids เช่น ธาตุมอร์ฟีน ถ่ายในเวลาเดียวกัน
สารออกฤทธิ์ของNovalgin®คือ โนวามีนซัลโฟน/ metamizole. เป็นยาแก้ปวดและเป็นของ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สิ่งพิเศษเกี่ยวกับNovalgin®ที่แตกต่างจากที่อื่น ยาแก้ปวด จากกลุ่ม NSAID คือNovalgin®นอกเหนือจากยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) และฤทธิ์ลดไข้ (ลดไข้) แล้วยังมีฤทธิ์ลดอาการกระตุก (spasmolytic)
ดังนั้นจึงมักใช้กับตะคริว ปวดในช่องท้องตัวอย่างเช่นในอาการจุกเสียดของไต ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อทานNovalgin® อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อจิตใจ
Novalgin®ไม่น่าสงสัยว่าเป็นสาเหตุของ ดีเปรสชัน. กลไกการออกฤทธิ์ของNovalgin®ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด น่าจะเป็นNovalgin®ทำหน้าที่เหมือน NSAIDs อื่น ๆ โดยยับยั้ง COX 1 และ 2 เอนไซม์.
ผลกระทบต่อส่วนกลาง ระบบประสาท ขณะนี้อยู่ระหว่างการหารือ ความจริงที่ว่าNovalgin®ทำหน้าที่กับตัวรับใน สมอง อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตามเป็นที่แน่นอนว่าNovalgin®นำไปสู่การลดลง ความดันโลหิต ในปริมาณที่สูงและความดันโลหิตต่ำที่มีอยู่ก่อน
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึก เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า แม้จะลดลงต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, อ่อนเพลีย, ความเกลียดชัง และมีแนวโน้มที่จะล่มสลาย ถ้าความดันเลือดต่ำ (ต่ำ ความดันโลหิต) เกิดขึ้นช่วยให้นอนราบและหลีกเลี่ยงการออกแรง
ด้วยวิธีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการล่มสลายที่กำลังจะเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของ agranulocytosis (ความผิดปกติของการสร้างเลือด) อาจมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า แม้ว่าผลข้างเคียงนี้จะหายาก แต่ก็ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง
ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและอ่อนเพลียเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์ระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยNovalgin® เหงื่อออกเช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง ที่เกิดจากNovalgin®อาจมีสาเหตุหลายประการ กลไกการออกฤทธิ์ของ Novalgin ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
กำลังกล่าวถึงผลกระทบที่สำคัญต่อตัวรับที่มีผลต่อการควบคุมความร้อน นี่อาจเป็นคำอธิบายเกี่ยวกับการขับเหงื่อเมื่อรับประทาน Novalgin อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เหงื่อออกอาจเป็นความดันเลือดต่ำ
ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหันจะเปิดใช้งานกลไกที่ต่อต้านการลดลงของความดันโลหิต (ความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท). สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดใช้งานไฟล์ หัวใจ อัตราและการหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกอย่างกะทันหัน
เช่นเดียวกับยาทั้งหมดจากกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) Novalgin อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร) หรือกระเพาะอาหาร ฝี (แผลในกระเพาะอาหาร). ซึ่งเกิดจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ กระเพาะอาหาร กรดโดยยา หากคุณใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานคุณควรได้รับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเพิ่มเติม (เช่น omeprazole หรือ pantoprazole)
หากใช้ Novalgin เป็นเวลาหลายสัปดาห์ กระเพาะอาหาร ฝี อาจเกิดขึ้น ลักษณะนี้มีข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการเจาะเฉียบพลันของ ฝีซึ่งสามารถนำไปสู่ เลือดออกในกระเพาะอาหาร กับ อาเจียน ของเลือดอาการทั่วไปของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหาร / ดื่มอาหาร / เครื่องดื่มที่เป็นกรดเช่นไวน์กาแฟผลไม้เป็นต้น
ไม่ดี ลิ้มรส ใน ปาก, กลิ่นปาก, กรดไหลย้อนล้อเล่นเมื่อใช้แรงกดที่ช่องท้องส่วนบน ความมีลม และอาการท้องร่วงเป็นอาการต่อไป โรคกระเพาะสามารถแยกแยะได้จากแผลในกระเพาะโดยก gastroscopy. เนื่องจากไม่ควรรับประทาน Novalgin เป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากอันตรายจากการเกิด agranulocytosis แผลในกระเพาะอาหารจึงค่อนข้างหายาก
อาการคลื่นไส้ที่เกิดจาก Novalgin เป็นผลข้างเคียงที่ทราบและอาจมีสาเหตุหลายประการ การหยด Novalgin อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในบางคน สาเหตุอีกประการหนึ่งคืออาการคลื่นไส้ในบริบทของโรคกระเพาะหรือการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เป็นไปได้ กรดไหลย้อน.
สาเหตุที่สามสำหรับอาการคลื่นไส้คือความดันเลือดต่ำ ที่นี่ความดันโลหิตต่ำซึ่งผู้ได้รับผลกระทบไม่คุ้นเคยทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและมีแนวโน้มที่จะทรุดลง คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้: การบำบัดอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะหรือ อาการไมเกรน ไม่ใช่ผลข้างเคียงทั่วไปของNovalgin®
อย่างไรก็ตามหากใช้ยาแก้ปวดบ่อยเกินไปอาจเกิดอาการปวดศีรษะที่เรียกว่ายาแก้ปวดได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดเช่นNovalgin®ในระดับมากแม้ว่าจะมีอาการปวดอยู่ก็ตาม Novalgin®มีความเป็นพิษต่อหัวใจและหลอดเลือด
ซึ่งหมายความว่าการทานNovalgin®ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น หัวใจ โรค (CHD) หัวใจวาย หรือความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง). หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนใช้Novalgin®ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ การใช้Novalgin®อาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า exanthema ยา.
สิ่งนี้ปรากฏในไฟล์ ผื่นผิวหนัง ซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด รูปแบบพิเศษคือกลุ่มอาการสตีเวน - จอห์นสัน นอกจากนี้ผื่นบนผิวหนังสามารถมาพร้อมกับไข้สูง
รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของ exanthema ยา คือ Lyell syndrome ในกลุ่มอาการของ Lyell ที่เกิดจากยาชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) จะแยกออกจากกันด้วยการพุพอง Lyell syndrome เกิดจาก ปฏิกิริยาการแพ้ ถึงNovalgin®
Agranulocytosis หมายถึงการไม่มี granulocytes ในเลือดอย่างสมบูรณ์ สาเหตุนี้เกิดจากไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ ถึงNovalgin®จะไม่มีการสร้างแกรนูโลไซต์อีกต่อไปโดย ไขกระดูก. แกรนูโลไซต์ที่หายไปนำไปสู่ความจริงที่ว่าร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคได้อย่างเพียงพออีกต่อไปการป้องกันภูมิคุ้มกันจึงอ่อนแอลง หากสงสัยว่า agranulocytosis ควรหยุดใช้Novalgin®ทันที
