ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี). ประวัติครอบครัว
- มีคนในครอบครัวของคุณที่เป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
- มี การสูบบุหรี่ ในสภาพแวดล้อมของคุณเช่นคุณเป็นคนสูบบุหรี่เฉยๆหรือไม่?
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคม (ความเครียดจากการทำงาน) หรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีอาการเช่นกดเจ็บหลังกระดูกอกหรือปวดที่แขน / ขากรรไกรหรือไม่? *
- คุณมีอาการปวดหลังคอหรือปวดท้องหรือไม่? *
- คุณรู้สึกหนาวเหงื่อ?
- คุณปวดท้องหรือไม่?
- คุณรู้สึกคลื่นไส้หรือไม่? คุณจำเป็นต้องอาเจียนหรือไม่?
- คุณหายใจถี่หรือไม่? *
- คุณมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือไม่? *
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- คุณเป็น หนักเกินพิกัดเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณทานอาหารที่สมดุลหรือไม่?
- คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไร (โคเคน) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคหัวใจ)
- การดำเนินการ
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- clarithromycin - ภายใน 14 วันนับจากวันเริ่มต้น การรักษาด้วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเหนือสิ่งอื่นใด
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs; เช่น ibuprofen, diclofenac) รวมทั้งสารยับยั้ง COX-2 (คำพ้องความหมาย: COX-2 inhibitors โดยทั่วไป: coxibs; เช่น เซเลคอกซิบ, อีโทริคอกซิบ, พาร์คอกซิบ); ในสัปดาห์แรกของ การรักษาด้วยความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น 20-50% NSAIDs ทำให้ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น 3.4 เท่าเมื่อมีโรคทางเดินหายใจโรคทางเดินหายใจเพียงอย่างเดียวเพิ่มความเสี่ยง 2.7 เท่าในขณะที่ NSAID ใช้เพียงอย่างเดียวเพิ่มความเสี่ยง 1.5 เท่า ทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วย ด้วย NSAID สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายตามมา 7.2 เท่าไม่มีอัตราการตายของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ naproxen และ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก. ทั้งสองเป็นสารยับยั้ง (ตัวยับยั้ง) ของ cyclooxygenase COX-1
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs; ตัวป้องกันกรด):
- ในผู้ป่วยที่มีอาการเสียดท้องโปรดทราบว่า PPI จำนวนมากถูกย่อยสลายผ่านทาง ตับ เอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งจำเป็นสำหรับการกระตุ้น clopidogrel (สารต้านเกล็ดเลือด). ดังนั้นการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้งานร่วมกันตัวอย่างเช่น omeprazole กับ clopidogrel ลดระดับของ clopidogrel ในพลาสมา
- ผู้ใช้ PPI ในระยะยาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมากขึ้น 16-21%
ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
- ความร้อน
- ฤดูหนาว: ความถี่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น 7% เมื่ออุณหภูมิในตอนกลางวันลดลง 10 ° C
- มลพิษทางอากาศ
- “ ฝุ่นในเอเชีย” (อนุภาคทรายอนุภาคของดินมลพิษทางเคมีและแบคทีเรีย): กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น 45% หลังจากสภาพอากาศที่มีฝุ่นในเอเชียมากกว่าวันอื่น ๆ
- ฝุ่นละอองจากไม้ ร้อน - เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี esp. ระหว่าง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก คาถา (<6.4 ° C ค่าเฉลี่ยสามวัน); ทั้ง NO2 และระดับโอโซนในอากาศไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์
- ก๊าซไนโตรเจน ระดับมลพิษของไดออกไซด์และฝุ่นละออง
- วันที่มีจำนวนละอองเรณูมาก (> 95 ละอองเรณูต่อลูกบาศก์เมตรต่ออากาศ) (+ 3%)
- สภาพอากาศ:
- อุณหภูมิภายนอกต่ำ (อีกสี่ หัวใจ โจมตีเมื่ออุณหภูมิเฉลี่ยลดลงต่ำกว่า 0 ° C กว่าเมื่อสูงกว่า 10 ° C)
- ความเร็วลมสูง
- แสงแดดเล็กน้อย
- มีความชื้นสูง
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า "ใช่" จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)
