อายุขัยคืออะไรถ้า glioblastoma ไม่สามารถผ่าตัดได้?
ถ้า glioblastoma ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเช่นหากเนื้องอกอยู่ลึกเกินไปหรือใกล้กับบริเวณที่สำคัญเกินไปการพยากรณ์โรคจะได้รับผลกระทบในทางลบเมื่อเทียบกับ glioblastomas ที่ถูกผ่าตัดออก ยังไม่มีการศึกษาจำนวนมากที่สามารถให้ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ แต่สันนิษฐานว่าการผ่าตัดสามารถยืดอายุการอยู่รอดได้ เป้าหมายของการบำบัดคือการลบ glioblastoma อย่างสมบูรณ์ที่สุด อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้มักจะเริ่มการรักษาในรูปแบบของคีโมและ รังสีบำบัด.
อายุขัยโดยไม่ต้องรักษาคืออะไร?
เนื่องจากการเจริญเติบโตที่รวดเร็วและแทนที่อายุขัยในการวินิจฉัยโรค gliobastoma จึงสั้นมาก ภายในไม่กี่สัปดาห์จะมีการสะสมของเนื้อเยื่อเนื้องอกในท้องถิ่นจำนวนมากตลอดทั้ง สมอง. การเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้ความดันในกระดูกเพิ่มขึ้น กะโหลกศีรษะ และการบีบตัวของศูนย์ที่สำคัญใน สมอง ก้าน (รวมถึงศูนย์ทางเดินหายใจ) ระยะเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยโดยไม่ได้รับการรักษาที่ครอบคลุมจากการผ่าตัด (การผ่าตัด) การทำคีโมและ รังสีบำบัด จึงใช้เวลาประมาณสองเดือนเท่านั้น
การรักษาเป็นไปได้หรือไม่?
glioblastoma (WHO เกรด 4) เป็นหนึ่งในตัวร้าย สมอง เนื้องอก เนื่องจากการเจริญเติบโตที่รวดเร็วและเคลื่อนย้ายจึงมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก Glioblastomas มักจะพัฒนาในวัยชราเท่านั้น (อายุประมาณ 60 ปี)
อาการเริ่มต้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกทำให้ความดันภายในเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กะโหลกศีรษะซึ่งบีบอัดบริเวณอื่น ๆ ของสมอง เป็นผลให้อาการต่างๆเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และรุนแรง อาการปวดหัว เป็นไปได้
ในระยะต่อไปของโรคการเจริญเติบโตต่อไปอาจทำให้เกิดการรบกวนของสติและถ้าก้านสมองบีบอัดจะเป็นอัมพาตทางเดินหายใจ การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดเอาออกร่วมกับการฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัดโดยคำนึงถึงตำแหน่งขนาดของเนื้องอกและลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ. สิ่งนี้สามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการต่างๆ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อสมองโดยรอบอย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกทั้งหมดได้ การบำบัดจึงสามารถชะลอการลุกลามของการเติบโตของเนื้องอกได้เพียงไม่กี่เดือน อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยว่าเป็น glioblastoma คือ 10 ถึง 15 เดือน
Glioblastoma คือ glioma เกรด 4 เป็นเนื้องอกที่ลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็ว หลังจากวินิจฉัยแล้วอายุขัยมักจะอยู่เพียงไม่กี่ปี ใน glioblastoma อายุขัยจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรม (ที่เรียกว่า MGMT methylation grade) ของเนื้องอก
ขึ้นอยู่กับสถานะทางพันธุกรรมอายุขัยเฉลี่ยเพียง 1-2 ปี แอสโตรไซโทมัสแบบแอนาพลาสติกเป็นกลิโอมาของ WHO เกรด 3 ในทางตรงกันข้ามกับแอสโตรไซโตมัสแบบกระจายมวลของเนื้องอกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์มะเร็งที่เติบโตแทนที่เข้าไปในเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ
การเปลี่ยนแปลงต่อไปเป็น glioblastoma (เกรด 4) เป็นไปได้ Astrocytomas แบบ Anaplastic ยังปรากฏตัวในวัยผู้ใหญ่ (อายุประมาณ 35 ปี) อาการและการบำบัดคล้ายกับแอสโตรไซโตมัสแบบกระจาย
อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยเนื้องอกประมาณ 9 ปี glioma เกรด 3 ได้แก่ anaplastic แอสโตรไซโตมาเป็นเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้น อายุขัยไม่ดีเท่ากับเกรด 1 และ 2 glioma และโดยเฉลี่ยเพียง 3 ถึง 4 ปี
อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมของเนื้องอก (ที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ของ IDH) ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ด้วยลักษณะทางพันธุกรรมที่ดีอายุขัยอาจนานถึง 6-8 ปี Astrocytomas แบบกระจายเป็น gliomas ของ WHO เกรด 2
ตรงกันข้ามกับแอสโตรไซโทมัสแบบพิโลไซสติกเนื้องอกเหล่านี้สามารถมีเซลล์มะเร็งที่แยกได้อยู่แล้ว การเติบโตต่อไปและการเปลี่ยนไปเป็น glioma เกรด 3/4 จึงเป็นไปได้ Astrocytomas แบบกระจายมักจะแสดงออกในวัยผู้ใหญ่ (อายุประมาณ 35 ปี)
ขึ้นอยู่กับการแปลอาการหลายอย่างเป็นไปได้ ตามกฎแล้วการผ่าตัดเอาออกไม่ได้ส่งผลให้เกิดการกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่การผ่าตัดรวมกับการฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด. อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยการแพร่กระจาย แอสโตรไซโตมา ประมาณ 11 ปี
ด้วย glioma เกรด 2 คือ astrocytomas แบบกระจายอายุขัยคือหลายปี อายุขัยเฉลี่ย 7-8 ปี แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมต่างๆของเนื้องอก (ที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ของ IDH) และอาจนานถึง 10 ปีในกรณีที่ดีที่สุด glioma อ่อนโยน (WHO เกรด 1) เรียกอีกอย่างว่า Pilocystic แอสโตรไซโตมา.
เป็นเนื้องอกหลักที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อายุเฉลี่ยของโรคคือ 10 ปี Astrocytomas Pilocystic ไม่แพร่กระจาย
อาการที่เกิดจากเนื้องอก (เช่น อาเจียน, การประสาน ความผิดปกติ) เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของบริเวณสมองโดยรอบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ด้วยการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยสามารถรักษาเนื้องอกให้หายได้
Glioma เกรด 1 คือ pilocytic astrocytoma มีอายุขัยที่ดีกว่า glioblastoma (glioma grade 4) อย่างมีนัยสำคัญ ด้วย Astrocytoma Pilocytic ที่อ่อนโยนโดยทั่วไปผู้ป่วยกว่า 90% จะรอดชีวิตหลังจาก 5 ปี หากเอาเนื้องอกออกจนหมดก็มีโอกาสที่จะรักษาได้เนื่องจากเนื้องอกนี้มักไม่กลายเป็นมะเร็ง
