Nociception: หน้าที่งานบทบาทและโรค

Nociception หมายถึงปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของสิ่งเร้าทางประสาทที่ส่งผลให้ ความเจ็บปวด เนื่องจากสิ่งเร้าทางกลเคมีหรือความร้อนในเนื้อเยื่อของมนุษย์ที่ไวต่อความเจ็บปวด โดยตรง ความเจ็บปวดสิ่งเร้าที่กระตุ้นจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางโดยประสาทสัมผัสพิเศษ เส้นประสาท, โนซิเซ็ปเตอร์ ศูนย์ใน สมอง รับผิดชอบต่อกระบวนการนี้ในรูปแบบที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวด ความรู้สึกจากสิ่งเร้าที่ได้รับจากโนซิเซ็ปเตอร์

nociception คืออะไร?

Nociception รวมถึงสิ่งเร้าทางประสาททั้งหมดที่รายงานโดยประสาทสัมผัสเฉพาะทาง เส้นประสาท, โนซิเซ็ปเตอร์, เฉพาะ สมอง ศูนย์ผ่านเส้นใย Afferent Nociception รวมถึงสิ่งเร้าทางประสาททั้งหมดที่รายงานโดยประสาทสัมผัสเฉพาะทาง เส้นประสาท, โนซิเซ็ปเตอร์, เฉพาะ สมอง ศูนย์ผ่านเส้นใย Afferent สิ่งเร้าของเส้นประสาทถูกกระตุ้นโดยเซลล์รอบข้างซึ่งอาจได้รับบาดเจ็บทางกลความร้อนหรือทางเคมี เซลล์ที่เสียหายจะปล่อยสารส่งสารที่สามารถกระตุ้นศักยภาพการทำงานในโนซิเซ็ปเตอร์ซึ่งจะรายงานไปยังสมองเพื่อประมวลผลต่อไป ศูนย์สมองที่รับผิดชอบจะรวบรวมสิ่งเร้าความเจ็บปวดประเมินและสร้างจากความรู้สึกเจ็บปวดที่เหมาะสมตามปกติ มีโนซิเซ็ปเตอร์สามประเภทที่แตกต่างกันเพื่อตรวจจับสิ่งเร้าทางกลเคมีและความร้อนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ที่อยู่ภายใต้ ความเครียด หรือแม้กระทั่งถูกทำลาย หนึ่งคือตัวรับกลไกที่เชี่ยวชาญสำหรับสิ่งเร้าทางกลซึ่งมีเส้นใย A-delta ที่ทำหน้าที่ค่อนข้างเร็วล้อมรอบด้วยปลอกไขกระดูก อย่างที่สองคือโพลีโมดัลโนซิเซ็ปเตอร์ซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกลเช่นเดียวกับสารเคมีและความร้อนและยังมีเส้นใยเอ - เดลต้าแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นเพียงไมอีลีนที่อ่อนแอ โนซิเซ็ปเตอร์ระดับที่สามคือเซนเซอร์ตรวจจับความเจ็บปวดแบบโพลีโมดัลซึ่งมีเส้นใยซีที่ไม่ผ่านการเคลือบและมีอัตราการแพร่เชื้อต่ำประมาณ 1 เมตรต่อวินาที ในทางกลับกันเส้นใย A-delta จะส่งผ่าน ศักยภาพในการดำเนินการ ด้วยความเร็วประมาณ 20-30 เมตรต่อวินาที

ฟังก์ชั่นและงาน

หนึ่งในหน้าที่หลักของ nociception คือการกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดแทบจะในทันทีเมื่อมีอันตรายใกล้เข้ามา ในกรณีเหล่านี้การดูดนมทำให้เกิดความเจ็บปวดจากลักษณะการเตือน ความเจ็บปวดหลักที่แหลมคมและเสียดแทงซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดทันทีหลังจากได้รับผลกระทบทางกลความร้อนหรือทางเคมีที่เป็นอันตรายมักจะถูกกระตุ้นโดยตัวรับกลไกเฉพาะหรือโดยโพลีโมดัลโนซิเซ็ปเตอร์ ประสาทสัมผัสทั้งสองชั้นมีเส้นใย A-delta ที่รวดเร็ว พวกเขาสามารถสร้างความรู้สึกเจ็บปวดที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองแบบสะท้อนกลับเพื่อป้องกันอันตรายที่ใกล้เข้ามา ตัวอย่างเช่นเมื่อสัมผัสกับเตาที่ร้อนโดยไม่ได้ตั้งใจมือจะหดตัวแบบสะท้อนกลับเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายจากการไหม้ที่ใกล้เข้ามา การบาดเจ็บที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นแล้วเช่นจากมีดหรือของหนักที่ขู่ว่าจะกดทับเท้า นำ กับการเคลื่อนไหวของมือหรือเท้าแบบสะท้อนกลับที่คล้ายกัน ในกรณีที่มีอันตรายเฉียบพลันน้อยกว่าที่ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อร่างกายหรือส่วนต่างๆของร่างกายในทันทีเส้นใยโพลีโมดอลซีจะเข้าควบคุมการรับสัมผัสของเซลล์ที่รายงานการเปลี่ยนเป็นศักยภาพในการออกฤทธิ์ของเซลล์ประสาทและการส่งผ่านไปยัง คมช. ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นผลให้สามารถแปลได้น้อยกว่าและโดยปกติแล้วจะรู้สึกมึนงงและคงอยู่มากกว่าการถูกแทงหรือ ร้อน และอาการปวดหลักที่แปลได้ง่ายที่เกิดขึ้นเช่นบาดแผลหรือ การเผาไหม้. ดังนั้นประโยชน์ของความรู้สึกเจ็บปวดประเภทนี้ส่วนใหญ่คือการระลึกถึงสถานการณ์ดังกล่าวจากตอน หน่วยความจำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอนาคตซึ่งพิสูจน์แล้วว่าไม่เอื้ออำนวยต่อร่างกาย ซึ่งหมายความว่าสัญญาณ C-fibre ที่ช้าจะถูกประมวลผลอย่างมากในศูนย์กลางบางอย่างในสมองและเชื่อมโยงกับข้อความทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน นี้สามารถ นำ จากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อความเซ็นเซอร์บางอย่างสามารถกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดได้แล้วแม้ว่าจะไม่ควรมีสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดก็ตาม อาการปวดหลักที่เกิดจากการสะท้อนกลับเป็นเพียงอาการปวดที่พื้นผิวที่สามารถแปลได้ค่อนข้างดีในทางตรงกันข้ามอาการปวดลึกซึ่งอาจเกิดในกล้ามเนื้อ กระดูก,หรือ อวัยวะภายใน (อาการปวดอวัยวะภายใน) สามารถแปลได้น้อย

โรคและข้อร้องเรียน

เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของการดูดนมและการประมวลผลของศักยภาพในการดำเนินการของเซลล์ประสาทจากโนซิเซ็ปเตอร์ไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดแบบอัตนัยปัญหาต่างๆที่อาจเกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ ในแง่หนึ่งการรบกวนของเซลล์ประสาทในการบันทึกสัญญาณจากเซลล์ที่ได้รับผลกระทบโดยโนซิเซ็ปเตอร์และ / หรือการส่งผ่านศักยภาพไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ในทางกลับกันปัญหาในการประมวลผลสัญญาณเซ็นเซอร์ก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกินจริงหรือลดลง ดังนั้นความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างความเจ็บปวดจากรังไข่และความเจ็บปวดจากระบบประสาท อาการปวดที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเช่นหลังจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหรือในระยะเรื้อรัง แผลอักเสบ of อวัยวะภายใน. เรื้อรัง อาการปวดหลัง และอาการปวดเนื้องอกมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในตอนท้ายของโนซิเซ็ปเตอร์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับสัญญาณ ในกรณีเหล่านี้การทำงานที่บกพร่องของโนซิเซ็ปเตอร์จะนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไป อาการปวดที่พบบ่อยมากคืออาการปวดจากระบบประสาทซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดแบบย้อนกลับหรือย้อนกลับไม่ได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบในการประมวลผลสัญญาณ สัญญาณจากโนซิเซ็ปเตอร์จะถูกประมวลผลครั้งแรกในนิวเคลียสของธาลามิกและหลังจากการประมวลผลเพิ่มเติมในบางบริเวณของเยื่อหุ้มสมองและอะมิกดาลาก็ต้องเผชิญกับความสัมพันธ์ทางจิตก่อนที่จะถึงสติเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่เป็นรูปธรรม ตัวอย่างของความรู้สึกเจ็บปวดที่เกินจริงทางพยาธิวิทยาคือ fibromyalgia ซินโดรมหรือที่เรียกว่าเนื้อเยื่ออ่อน โรคไขข้อ. โรคนี้นำไปสู่ เจ็บกล้ามเนื้อโดยเฉพาะใน ข้อต่อ. สิ่งที่ตรงกันข้ามกับความรู้สึกเจ็บปวดที่เกินจริงอย่างผิดปกติคือความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลงอย่างมาก เป็นอาการของโรคเส้นเขตแดนที่รุนแรง จิตเภท. ผู้ประสบภัยมักจะได้รับบาดเจ็บโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด อย่างไรก็ตามที่พบได้บ่อยคือโรคที่มาพร้อมกับอาการ อาการปวดเรื้อรัง ในพื้นที่ neuropathic ตัวอย่าง ได้แก่ โรคเบาหวาน polyneuropathy, โรคงูสวัด, หลายเส้นโลหิตตีบและแม้กระทั่งในระยะยาว แอลกอฮอล์ การละเมิด