ปวดหลัง

บทนำ

หลัง ความเจ็บปวด เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับทุกคนครั้งหนึ่งในชีวิต ความเจ็บปวด ยังสามารถแสดงตัวเองโดยการดึงหรือ ร้อน ความรู้สึกด้านหลัง บางครั้งเราก็รู้สาเหตุค่อนข้างชัดเจนเช่นหากเราใส่ผิดตำแหน่งหรือบาดเจ็บระหว่างเล่นกีฬา

อย่างไรก็ตามบางครั้งไฟล์ ความเจ็บปวด เป็นโรคเรื้อรังและการค้นหาสาเหตุหรือการรักษาทำได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยมักจะต้องผ่านการผ่าตัดครั้งใหญ่เป็นเวลาหลายปีกับศัลยแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกและข้อและนักกายภาพบำบัดและยังคงรู้สึกเจ็บปวด ปัญหาปวดหลังนั้นมีได้หลากหลายสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ การเรียนรู้ รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องไปจนถึงการผิดตำแหน่งของกระดูกไปจนถึงการกดทับเส้นประสาทที่สูญเสียกล้ามเนื้อติดต่อกัน บทความจำนวนมากเกี่ยวกับอาการปวดหลังยังแสดงให้เห็นว่ามีกี่คนที่ได้รับผลกระทบและปริมาณของโรคนี้ใน สุขภาพ ตลาดการดูแล. บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ เพิง อธิบายถึงสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังที่พบบ่อยที่สุดรวมถึงการแปลที่ด้านหลัง

อาการ

พื้นที่ อาการปวดหลัง เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางสำหรับเราทุกคน: เมื่อทุกการเคลื่อนไหวทำให้เกิด ปวดหลังที่ หัว ไม่สามารถหมุนได้อีกต่อไปหรือการงอและยกการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากจากนั้นเราจะพูดถึงอาการปวดหลัง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์หรืออย่างรวดเร็วในรูปแบบของ“โรคปวดเอว“. บ่อยครั้งที่คนเราตื่นขึ้นมาในตอนเช้าและรู้สึกเจ็บปวดไปทั้งตัว คอ.

โดยปกติจะเป็นกรณีนี้เมื่อเราใส่ผิดตำแหน่ง ขึ้นอยู่กับที่มาของอาการปวดหลังเราสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับอาการโดยละเอียด

ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีบทบาทในการวินิจฉัยหรือไม่ เมื่อรวมกับอาการอัมพาตที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่อาการที่ซับซ้อนนี้ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "ธงแดง" นั่นคือสัญญาณเตือนภัยที่ต้องมีการชี้แจง ในกรณีนี้ไม่ควรเสียเวลาและควรชี้แจงกับแพทย์อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากสาเหตุอาจมีความหลากหลายมากจึงเป็นการยากที่จะจำแนกประเภทที่มีโครงสร้างชัดเจน อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยในชีวิตประจำวันมักจะสามารถระบุตำแหน่งของอาการปวดได้เท่านั้นและหากจำเป็นให้ดำเนินการตามขั้นตอนของการพัฒนาสาเหตุจะอธิบายไว้ด้านล่างตามเงื่อนไขทางกายวิภาค: หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นในขอบเขตที่ จำกัด ด้านขวาของหลังในกรณีที่ง่ายที่สุดคือกล้ามเนื้อดึง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการยกของหนักหลังกิจกรรมกีฬามากเกินไปหรือหลังจากการบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุ

ตลอดความยาวของหลังกล้ามเนื้อกระตุกกระดูกสันหลังหรือ "กระดูกสันหลังสร้างกระดูกสันหลัง" จะดึง จริงๆแล้วมันประกอบด้วยเส้นและทางเดินของกล้ามเนื้อมัดเล็กอื่น ๆ อีกมากมาย แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้ในลักษณะที่สม่ำเสมอโดยสมบูรณ์ทางกายวิภาคซึ่งอาจเป็นเพราะความซับซ้อนของกล้ามเนื้อหลัง M. errector spinae ตั้งอยู่ที่กระดูกสันหลังทั้งสองข้างและมีหน้าที่ในการยืดลำตัวเช่นเมื่อเราต้องการยืดตัวขึ้นอีกครั้งหลังจากก้มลงหรือ การยืด.

เป็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและยาวมากซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวดังกล่าวข้างต้น โดยทั่วไปจะได้รับผลกระทบเมื่อยกของหนักเมื่อยก "ออกจากด้านหลัง" ไม่ใช่ "ออกจากขา" ตามคำแนะนำ แน่นอนว่ากล้ามเนื้อหลังส่วนอื่น ๆ เกือบทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบได้ตลอดเวลาและโดยทั่วไปแล้ว "โรคปวดเอว” อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการยกของ

อย่างไรก็ตาม M. errector spinae มีความสำคัญเป็นพิเศษในอาการปวดด้านซ้ายที่แยกได้เนื่องจากแสดงถึงปริมาณกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลังซึ่งจัดเรียงอย่างสมมาตร ดังนั้นอาการตึงของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นทางด้านซ้ายหรือด้านขวาหลังจากที่ใช้ "กระดูกสันหลังสร้างกระดูกสันหลัง" มากเกินไป แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้วยังมีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อื่น ๆ อีกมากมายที่หลังได้รับผลกระทบจากความเครียด ควรกล่าวถึงว่ากล้ามเนื้อหลังมีความสมมาตรตามธรรมชาติและสาเหตุทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นใช้กับทั้งด้านขวาและด้านซ้าย

กล้ามเนื้อขนาดใหญ่อีกส่วนที่ด้านหลังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อถูกดึงคือกล้ามเนื้อ latissimus dorsi โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่นักเพาะกายและนักกีฬาที่มีความแข็งแรงเนื่องจากทำให้หลังดูกว้างขึ้น - หากได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอ: จะดึงความสูงประมาณสะโพกถึงไหล่และมีหน้าที่ในการหมุนภายในและทำให้แขนเข้าใกล้ร่างกายมากขึ้น ในแง่ของพื้นที่มันเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย! เมื่อมองจากด้านหน้ามันจะยกออกจาก ซี่โครง ที่ด้านข้างเมื่อได้รับการฝึกฝนและเคลื่อนผ่านรักแร้ไปที่ไหล่

ความเครียดที่มากเกินไปและการโหลดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้กล้ามเนื้อส่วนนี้ตึงและส่งผลให้ปวดหลังด้านซ้าย (หรือขวา) ในทั้งสองกรณีการพักผ่อนและงดการฝึกเป็นเวลาหลายวันมักจะเพียงพอที่จะทำให้อาการปวดหายไป สิ่งนี้ทำให้ร่างกายมีเวลาเพียงพอในการสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อที่ขาดและฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาค

หากอาการปวดไม่หายไปหลังจากผ่านไปหลายวันควรทำการตรวจภาพเพิ่มเติม ภูมิภาคที่สามที่ควรกล่าวถึงในตอนนี้คือที่เรียกว่า“ เรจิโอนูแช” หรือเรียกง่ายๆว่า คอ. ทางกายวิภาคศาสตร์ คอ สร้างโครงสร้างที่ซับซ้อนมากของกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่แตกต่างกันจำนวนมาก

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า กล้ามเนื้อคอ ต้องทำงานหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของเราเป็นหลัก หัว. เหล่านี้รวมถึง การยืด, งอ, บิด, และเอียง หัว. ทางกายวิภาคศาสตร์ กล้ามเนื้อคอ อย่าเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหลัง แต่เป็นหน้าที่มันเป็นความต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหลังในทิศทางของศีรษะดังนั้นจึงควรกล่าวถึงในจุดนี้ด้วย

โดยหลักการแล้ว อาการปวดคอ เกิดขึ้นกับความเครียดที่มากเกินไปที่กล้ามเนื้อทั้งหกของคอ อาจเกิดขึ้นได้กับรูปแบบการเคลื่อนไหวที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมด: โดยปกติหลังจากเที่ยวบินยาว ๆ หรือเดินทางด้วยรถประจำทางคอจะเจ็บและเราอาจจะหลับไปชั่วขณะ แต่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีต่อคอ ที่รองคอแบบพิเศษอาจป้องกันปัญหานี้ได้เล็กน้อย แต่ก็ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

ตั้งแต่ศีรษะ ได้แก่ สมอง และ กะโหลกศีรษะน้ำหนัก 5-10 กิโลกรัมน้ำหนักคงที่ลากจูงที่ กล้ามเนื้อคอ - ไม่น่าแปลกใจที่หลายคนไม่รู้สึกตัวจริงๆหลังจากงีบหลับบนรถบัสไม่นานเนื่องจากตอนนี้คอของพวกเขาเจ็บ อาการปวดอาจอยู่ตรงกลางด้านซ้ายหรือด้านขวาของคอ แต่ยังสามารถแผ่เข้าที่ศีรษะและหลังส่วนล่างได้ โชคดีที่มักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง

ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือความเครียดมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง การบาดเจ็บอีกกลุ่มหนึ่งคือการบาดเจ็บที่ฝังลึกเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเส้นประสาทแตก อย่างหลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากเส้นประสาทมีขีดจำกัดความอดทนเพียงบางส่วนและอาจเกิดความเสียหายถาวรได้

นั่นหมายถึงความล้มเหลวอย่างถาวรของกล้ามเนื้อที่มาจากมัน ในแง่นี้เราแทบต้องขอบคุณที่ช้ำ เส้นประสาท ประกาศตัวเองในรูปแบบของความเจ็บปวดเมื่อสิ่งต่างๆ“ แน่นเกินไป” สำหรับพวกเขา โรคปวดเอว เป็นกรณีเช่นนี้: หลังจากการเคลื่อนไหวที่กระตุกหรือเงอะงะความเจ็บปวดอย่างรุนแรงก็พุ่งเข้าด้านหลัง

สาเหตุมักเป็นรอยฟกช้ำของขนาดใหญ่ เส้นประสาทโดย a ร่างกายของกระดูกสันหลัง หรือโดยการตอบสนองของกล้ามเนื้อตึง ร่างกายตอบสนองต่อการหดตัวของเส้นประสาทอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดถ่ายไม่เป็นที่ปกติโดยปกติจะอยู่ที่หลังส่วนล่าง ในทางกลับกันความเจ็บปวดก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกันตราบใดที่ไม่มีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาตหรือไม่สบายตัวเมื่อเข้าห้องน้ำ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคปวดเอวจะ จำกัด ตัวเองและจะหายไปเองหลังจากไม่กี่วัน เพื่อป้องกันโรคปวดเอวขอแนะนำให้เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังด้วยการออกกำลังกายโดยให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวที่ "ดีต่อสุขภาพ" (ตัวอย่างที่ดีที่สุด: อย่ายกจากไขว้ แต่จากขา) และยืดหลัง ในกรณีของโรคปวดเอวอาการปวดหลังมักจะอยู่ที่บริเวณสะโพกเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังด้านซ้ายและด้านขวา

ในการเร่งกระบวนการบำบัดให้ใช้ความร้อน (อาบน้ำอุ่นถึงร้อนขวดน้ำร้อน) และหากจำเป็น ยาแก้ปวด ขอแนะนำหากอาการปวดรุนแรงเกินไป ซี่โครง นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลัง: ในชีวิตประจำวันเรารู้เพียงกระดูกซี่โครงเป็นส่วนหน้าของ หน้าอก. อย่างไรก็ตาม ซี่โครง เคลื่อนไปรอบ ๆ ร่างกายจนเกือบสุดและไปบรรจบกันที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังซึ่งมีขนาดเล็กติดอยู่ ข้อต่อ.

ระหว่างซี่โครงมีสิ่งที่เรียกว่า Musculi intercostales และกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง งานของพวกเขาคือการทำสัญญาระหว่าง การสูด เพื่อเพิ่มระดับเสียงของไฟล์ หน้าอกดังนั้นเราจึงต้องการให้พวกเขาสามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง ในกรณีที่เรียกว่าระหว่างซี่โครง โรคประสาทอย่างไรก็ตามมีการดึงอย่างต่อเนื่อง ปวดที่หน้าอก และบริเวณหลังซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเราหายใจเข้าลึก ๆ หรือ ไอ.

ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดจากความเจ็บป่วยหลายอย่าง แต่ในที่สุดพวกเขาทั้งหมดก็มีอาการระคายเคืองของเส้นประสาทที่รับผิดชอบเป็นสาเหตุ อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน หน้าอก พื้นที่ แต่ด้านหลังยังได้รับผลกระทบบ่อยครั้ง การบำบัดเป็นสาเหตุคือสาเหตุเช่นก รากประสาท รอยโรคของเซลล์ได้รับการรักษาเพื่อให้ความเจ็บปวดหายไปเป็นผล

หากไม่สามารถทำได้ให้บำบัดตามอาการด้วย ยาแก้ปวด ใช้ซึ่งรักษาอาการ แต่ไม่ใช่สาเหตุ ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของพวกเขา ยาแก้ปวด แตกต่างจาก NSAID ที่มีอยู่อย่างอิสระเช่น ibuprofen ไปยัง opioids เช่นทิลิดีนไปจนถึงยาชาเช่น fentanylซึ่งใช้ในห้องผ่าตัดด้วย การบำบัดอาการปวดหลังนั้นคล้ายคลึงกับสาเหตุหลายประการและต้องมุ่งเป้าไปที่สาเหตุเสมอ

สิ่งนี้มักหาได้ไม่ง่ายนักเนื่องจากความซับซ้อนของหลังและโครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมากที่มีอิทธิพลต่อมัน ช่วงเวลาสั้น ๆ ความตึงเครียดกล้ามเนื้อดึงหรือบั้นเอวมักจะหายไปภายในสองสามวันและโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การบำบัดขึ้นอยู่กับอาการ

สิ่งสำคัญคือต้องดูแลรักษาความอบอุ่นและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิด เนื่องจากสิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดจึงมีความกังวลที่จะไม่ทำมันอีกต่อไป - และนี่คือสิ่งที่ร่างกายของเราต้องการบอกเราด้วยปฏิกิริยาความเจ็บปวด! เราควรจะรู้สึกไม่สบายใจถ้ามีอาการปวดหลังก็รู้สึกหูหนวกรู้สึกเสียวซ่าและ ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ or การเคลื่อนไหวของลำไส้ เกิดขึ้น

สิ่งนี้ต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเกิดความเสียหายถาวรได้ หากไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ด้วยการไม่opioids เช่น ibuprofen or ยาพาราเซตามอล, opioids ยังสามารถกำหนดโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการเสพติดและอาการง่วงนอน

ในบรรดาที่ไม่ใช่โอปิออยด์ ยาพาราเซตามอล เหมาะสมที่สุดสำหรับการใช้งานระหว่าง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานทุกครั้ง การบำบัดด้วยยาแก้ปวดจะช่วยต่อสู้กับอาการได้ แต่ในบางกรณีการผ่าตัดจำเป็นเพื่อขจัดอาการปวดหลังอย่างถาวร

นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนและการกดทับเส้นประสาทถาวรทุกรูปแบบเช่นที่เกิดจากเนื้องอกหรือกระดูกหัก อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ใช่วิธีการรักษาที่น่าอัศจรรย์เช่นกันและผู้ป่วยจำนวนมากจึงรู้สึกผิดหวังหลังการผ่าตัดเนื่องจากยังคงมีอาการปวดอยู่ ในตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำอธิบายที่เป็นจริงจากศัลยแพทย์ แต่ยังรวมถึงการรักษาหลังการผ่าตัดทางกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นไปได้ด้วย เมื่อรวมกันแล้วผู้ป่วยจำนวนมากสามารถเป็นอิสระจากอาการได้มากที่สุด