Osteomyelitis ในวัยเด็ก | กระดูกอักเสบ

Osteomyelitis ในวัยเด็ก

เม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน กระดูกอักเสบ เป็นโรคทั่วไปในเด็กโดยเฉพาะอายุระหว่าง 3 ถึง 15 ปี osteomyelitis ในวัยเด็กหรือ ในวัยเด็ก มักเกิดในบริเวณที่ยาว กระดูก ของ ต้นขา (femoral metaphysis). โรคแพร่กระจายภายใต้ periosteum (subperiosteum) และสามารถแพร่กระจายเข้าสู่ ไขกระดูก หรือผ่านการเชื่อมต่อของหลอดเลือดเข้าไปในข้อต่อที่อยู่ติดกัน

จะนำไปสู่อาการเฉียบพลันด้วย ไข้, หนาว, รุนแรงในท้องถิ่น ความเจ็บปวดอาการบวมแดงความร้อนสูงเกินไปและบรรเทาอาการ เป็นเชื้อโรคของ กระดูกอักเสบ in ในวัยเด็กที่เรียกว่าเชื้อโรคแกรมบวก (เช่น เชื้อ Staphylococcus aureus, กลุ่มก Streptococci) อยู่เบื้องหน้า การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อโรคที่เป็นเป้าหมายของโรคนั้นขึ้นอยู่กับเชื้อโรคเหล่านี้ด้วย

โดยหลักการแล้วโรคกระดูกอักเสบจากเม็ดเลือดควรได้รับการพิจารณาในทารกที่มี ความเจ็บปวด ในแขนขาแดงและบวมและโดยทั่วไปไม่ดี สภาพ. หากสงสัยว่ากระดูกอักเสบในทารกหรือเด็กโรคกระดูกอักเสบจะต้องได้รับการวินิจฉัยหรือตัดออกโดยการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์, เสียงพ้น, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หลังการตรวจทางคลินิก. โดยทั่วไปต้องใช้ความระมัดระวังกับการติดเชื้อทั่วไปเนื่องจากโรคกระดูกอักเสบจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทั่วไป

ตัวอย่างทั่วไปของการพัฒนาของโรคกระดูกอักเสบจากเม็ดเลือดภายนอกในวัยเด็กคือการติดเชื้อของ สายสะดือตัวอย่างเช่นหากอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นระหว่างการตรวจกระดูกอักเสบก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ากระดูกอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโรคได้ใน เลือด. โดยทั่วไปสำหรับการอักเสบในร่างกายคือการเพิ่มความเข้มข้นของสีขาว เลือด เซลล์ (= เม็ดเลือดขาว; เม็ดเลือดขาว) รวมทั้งอัตราการตกตะกอนของเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (= BSG)

การวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบนี้มีความสำคัญเฉพาะในกรณีของรูปแบบเฉียบพลันเนื่องจากในกรณีของกระดูกอักเสบเรื้อรังค่าทั้งสองจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางเท่านั้น ในกรณีของกระดูกอักเสบเฉียบพลันสามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยโดยวิธีก เลือด วัฒนธรรมหรือ เจาะ ของกระดูกอักเสบ นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับมาตรการการรักษาที่ต้องดำเนินการในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Antibiosis ต้องมีลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคเพื่อให้มีประสิทธิภาพ กระดูกอักเสบมักจะปรากฏให้เห็นในระยะลุกลามของโรคเท่านั้น โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะปรากฏให้เห็นเพียงสองถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ (เปรียบเทียบ รังสีเอกซ์) ในรูปของปูนขาว (= ossifications) จุดที่มีน้ำหนักเบาและ / หรือการหลุดออกจากกระดูกเชิงกราน ถ้ากระดูกอักเสบเรื้อรัง เส้นเลือด การอุด สามารถนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อกระดูก

ผลของการทำลายกระดูกคือการตายของชิ้นส่วนกระดูกบางส่วนซึ่งจะยังคงเป็นศพที่เหลืออยู่ (= sequesters) ในบริเวณที่ติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นเส้นขอบสีอ่อนใน รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายมักได้รับคำตอบจากการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ เส้นขอบสีอ่อนจึง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบได้ด้วยการใช้คลื่นเสียง (= เสียงพ้น การตรวจสอบ). ในด้านบวกควรกล่าวถึงตัวอย่างเช่นการหลุดของกระดูกเชิงกรานออกจากกระดูกซึ่งเกิดจากการก่อตัวของฝีสามารถมองเห็นได้เร็วกว่าในภาพเอกซเรย์ ในฐานะที่เป็นมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกอักเสบที่เรียกว่าโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร สามารถใช้ได้. วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้การเตรียมสารกัมมันตรังสีที่อ่อนแอมาก (= สารเภสัชรังสี) เพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบ -> ไปที่หัวข้อการรักษาโรคกระดูกอักเสบ